麦咖片致重度下肢动脉痉挛治验1则

患者，女，17岁，2005年9月27日初诊。双下肢剧痛、不能行走3天。患者前因学习用脑过度引起右侧偏头痛，校医给予麦咖片（麦角胺咖啡因）治疗，头痛减轻。此后患者每遇头痛即服麦咖片。患者1周前偏头痛再发，自服麦咖片，5天内连服3瓶（每瓶20片，每片含麦角胺1mg，咖啡因100mg），第6天双腿疼痛不适，并出现跛行，第7天双腿疼痛难忍，不能行走，遂来求诊。诊见：双下肢冰冷、剧痛、不能行走，舌淡、苔薄白，脉沉迟。查体：血压、呼吸、腋温均正常；双下肢苍白冰冷，表皮无外伤、破损，无静脉曲张，轻触和重压感觉正常。辅助检查：血、尿常规均正常；双下肢血流图呈水纹状低平波。西医诊为药物所致双下肢重度动脉痉挛。     

接种乙肝疫苗后不产生抗体的原因及应对方法

[目的]分析接种乙肝疫苗后不产生抗体的原因,探讨应对方法。[方法]对首次全程接种乙肝疫苗未产生乙肝表面抗体(抗-HBs)者,再次全程接种疫苗,并在第7个月检测抗体,对仍未产生抗-HBs者,进行乙肝5项、谷丙转氨酶(ALT)、乙肝病毒核酸(HBV-DNA)检测。[结果]通过对36例被观察者连续两次全程接种,有18例为抗-HBs( ),6例为抗-HBs()±;5例乙肝病毒E抗体(HBeAb)、乙肝病毒核心抗体(HBcAb)同时阳性( );7例HBcAb( )。乙肝病毒阳性结果与HBV-DNA阳性及ALT上升一致。[结论]接种乙肝疫苗后不产生抗-HBs的原因,主要为被接种者免疫应答迟缓或已发生乙肝病毒的隐匿感染,或机体呈免疫耐受状态。免疫应答迟缓者重复接种疫苗可产生抗-HBs。     

148例不同证型男性不育者精液的实验室特征

目的:观察分析不同证型男性不育者精液的实验室特征。方法:将148例不育者按《中医诊断学》分为4个证型,然后对各证型患者的精液进行精液常规的9项指标测定和统计分析。结果:精液化验的关键指标,在不同证型间存在的差别具有非常显著性意义(P<0.01)。结论:精液属水为阴,精子有形亦为阴,而精子活动力无形为阳;肾精不足多因先天禀弱或久病失养所致,精子的生成依赖于肾阴的滋养和肾阳的温煦,若肾中真阴(天癸)和真阳(肾气)衰弱,精子的生成及功能均可受到抑制。因此,肾精不足型的患者实为肾真阴真阳两虚。真阴虚可使有形之精子数目减少,畸形率升高,真阳虚可致无形之精子成活率及活动力下降;湿热下注型,由于湿性黏滞,热灼肾精,而使元肾伤耗,故而患者精液浊稠,必然困扰精子影响其存活和活力,临床所见炎症多与湿热并行,故该型精液中可出现白细胞和红细胞增多,由于炎症可破坏液化酶,故使其液化时间延长。