亚低温对急性脑卒中患者血清胰岛素、胰高血糖素、c-肽、皮质醇、血糖的影响和意义

目的探讨亚低温对急性脑卒中患者血清胰岛素、胰高血糖素、c-肽、皮质醇、血糖的影响和临床意义。方法将36例急性脑卒中患者分为亚低温和常规治疗组,检测入院第1天(d1)、第3~5天(d3~5、第14天(d14)血清胰岛素、胰高血糖素、c-肽、皮质醇、血糖的水平,进行对照比较。记录患者第14天的美国国立卫生院神经功能评分(NIH-SS)和病死率。结果入院d1、d3~5、d14两组患者血清胰岛素水平低于正常对照组(P<0.05),皮质醇、胰高血糖素、血糖的水平高于正常对照组(P<0.05)。亚低温组d3~5、d14血清胰岛素水平高于同期常规治疗组(P<0.05),皮质醇、胰高血糖素和血糖的水平低于同期常规治疗组(P<0.05)。亚低温组第14天的NIHSS低于常规治疗组(P<0.05),两组的病死率为31.3%和45.0%,差异无显著性(P>0.05)。结论亚低温可以改善急性脑卒中机体应激激素的紊乱,降低血糖水平,保护脑神经细胞。     

酷似脊索瘤的颅骨纤维结构不良症2例临床分析

本文报告我院收治的颅骨纤维结构不良症2例，术前误诊为颅底脊索瘤。结合文献复习，以期加深对颅骨纤维结构不良症的了解。     

手术治愈颅内外交通的外伤性颞浅动脉瘤并动静脉瘘1例

颅内外交通的外伤性颞浅动脉瘤并动静脉瘘临床罕见，我科收治1例并经手术治愈．现结合献报告如下：     

Chiari畸形诊断与治疗的研究进展

Chiari畸形又称为Arnold-Chiari畸形(Arnold-Chiari Malformation,ACM),是一种以小脑扁桃体下疝为主要特征的先天性颅颈交界区疾病,病理特征是小脑扁桃体疝入椎管内,致后脑诸结构、脑干、小脑及后组颅神经受挤压牵拉导致的一系列功能障碍。多数合并有脊髓空洞症(syringomelia,SM),常伴有脑积水、颅底凹陷、寰椎畸形、脊柱侧弯等枕颈交界区的病变。Chiari畸形合并脊髓空洞症的分型各家不一,目前尚未统一分型。发病机理也存在着多种学说,可能与后颅窝容积或枕大孔区容积缩小有关。国内外对治疗Chiari畸形伴脊髓空洞症的手术方式也是多样化的,基本上可分为两大类:后颅窝减压术和空洞分流术。虽然文献上报道各自采用的术式都获得良好的效果,目前尚无任何一种方式是完美的。     

头颅CT TOP/TOM图象在脑内小病灶切除术中的定位价值

近年来,我们在非立体定向手术和缺乏术中实时B超探查的条件下,参照CT室提供的头颅TOP/TOM图象,辅以自制的测量软尺和金属坐标尺进行手术定位,开颅切除小于15mm的脑内小病灶8例,取得满意效果,报道如下。     

某煤矿集团接尘工人肺功能观察指标调查分析

目的 了解煤矿接尘工人肺功能损害情况,分析肺功能测定在接尘工人健康监护中的意义.方法 采用横断面调查法,对某煤矿集团18对矿井8 520名煤矿接尘工人进行职业健康检查,分析肺功能用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气量(FEV1)实测值占预计值的百分比和FEV1/FVC% 3项常用指标.结果 纯掘进工＞30年接尘工龄组FVC、FEV1均值较同工种＜30年各接尘工龄组及其总体差异有统计学意义(P＜0.05);胸片异常组FVC、FEV12项指标较胸片正常组总体均值差异有统计学意义(P＜0.001);煤矿工人肺功能异常以FVC、FEV1双项异常为主.结论 FVC、FEV1 2项指标可作为接尘工人肺功能监测主要观察指标,肺功能检测在接尘工人健康监护中具有重要意义.     

亚低温治疗对急性脑卒中患者血清IL-2、IL-6、α-TNF的影响

目的: 探讨亚低温治疗对急性脑卒中患者血清IL-2、IL-6、α-TNF的影响和临床意义。方法: 将36例脑卒中患者随机分为亚低温治疗和常规治疗组,检测入院第1天(d₁)、第3-5天(d_3-5)、第14天(d₁₄)血清IL-2、IL-6、α-TNF的水平,进行对照比较。记录患者第14天的美国国立卫生院神经功能评分(NIHSS)和病死率。结果: 两组患者d₁、d_3-5、d₁₄血清IL-2、IL-6、α-TNF的水平均高于正常组(P<0.01),亚低温治疗组d_3-5、d₁₄血清IL-2和IL-6的水平均低于同期常规治疗组(P<0.01和P<0.05)。亚低温治疗组第14天的NIHSS明显低于常规治疗组(P<0.001)。两组的病死率分别为31.3%和45.0%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论: 亚低温治疗可以降低急性脑卒中患者血清IL-2、IL-6的水平,抑制卒中后炎症反应,保护脑神经细胞。     

颅内微小脓肿的治疗体会

本院自1990年元月至1997年5月共收治颅内微小脓肿75例,均经计算机体层摄影(CT)或手术病理证实,手术治疗27例,其中锥颅定位手术11例,现将本组资料总结如下。