社区高血压患者治疗依从性与靶器官损害的相关性研究

目的：探讨社区高血压患者治疗依从性与靶器官损害的关系及其临床意义。方法：选择250名社区高血压患者，根据近1年来服用降压药情况填写Morisky问卷以评价治疗依从性，并区分为依从性好组（104例）和依从性差组（146例）。比较两组患者的靶器官（心、脑、肾）损害情况，分析Morisky评分和靶器官损害的相关性。结果：高血压患者治疗依从性差组的心、脑、肾等靶器官损害较依从性好组重（P〈0．05）。Morisky评分与高血压患者心、脑、肾等靶器官损害程度呈显著正相关（OR=2．0137～2．8036，P〈0．05）。结论：社区高血压患者治疗依从性与心、脑、肾等靶器官损害密切相关，提高治疗依从性对于防治高血压靶器官损害有着重要的临床意义。     

植入前遗传学诊断的护理

目的探讨辅助生育技术中植入前遗传学诊断的护理方法。方法对10例染色体异常或行植入前遗传学诊断的高龄患者及时签署各类知情同意书,做好相应的宣教和取卵前后的护理,对患者及家属提供适当的心理疏导。结果10例患者均顺利完成治疗,在治疗中心理状态稳定,能密切配合。其中1例因PGD诊断胚胎均异常,未行胚胎移植,其余9例移植中有4例妊娠。结论在植入前遗传学诊断的治疗中及时签署各类知情同意书,做好相应的宣教和取卵前后的护理,有助于降低患者的心理负担,以获得较理想的妊娠率。     

神经营养素-3预治疗对鼠重复鞘内注入罗哌卡因毒性的影响

目的：探讨神经营养素-3(NT-3)预治疗对鼠重复鞘内注入罗哌卡因毒性的影响。方法：144只SD雄性大鼠鞘内置管成功后随机分成4组,每组36只。分别给予鞘内注射生理盐水,0.5%罗哌卡因,1%罗哌卡因以及1%罗哌卡因+NT-3各12 h,每次间隔1.5 h。观察1,3,5,7,14,28 d时大鼠行为学,运动功能,机械痛阈(PWMT)和热痛阈(PWTL),病理组织学损伤评分的改变。结果：与生理盐水组和0.5%罗哌卡因组比较,1%罗哌卡因组1,3,5 d PWMT和PWTL显著增高,病理组织学损伤评分1,3,5,7,14 d显著增高(P<0.05);与1%罗哌卡因+NT-3组比较,1%罗哌卡因组1,3,5 d PWMT和PWTL显著增高,病理组织学损伤评分5,7,14 d显著增高(P<0.05)。结论：NT-3预治疗对鼠重复鞘内注入1%罗哌卡因脊髓神经毒性具有明显保护作用。     

深圳市罗湖区2007—2012年恶性肿瘤发病监测分析

目的分析罗湖区恶性肿瘤现状,探讨罗湖区恶性肿瘤发病分布规律及趋势,为恶性肿瘤防治策略的制定提供科学依据。方法根据辖区各级医疗机构定期恶性肿瘤病例报告卡,通过恶性肿瘤监测网络收集数据进行统计分析。结果 2007年1月1日至2012年12月31日罗湖区共报告恶性肿瘤新发病例9 043例,新发病例逐年上升,恶性肿瘤发病率为167/10万,户籍人口恶性肿瘤发病率高于非户籍人口,非户籍人口发病率呈现逐年上升趋势;70岁以上年龄段发病数明显高于其他年龄段,30~49岁年龄段发病上升幅度远高于其他年龄段,发病向年轻化发展;主要恶性肿瘤类别为肺癌、结直肠癌和乳腺癌;临床诊断依据主要是病理学诊断和仪器诊断。结论罗湖区恶性肿瘤发病增长迅速,发病年龄提前,必须做好癌症预防和早期发现知识的普及工作。     

血管手术的区域麻醉

背景建立初级动静脉瘘（arteriovenous fistula，AVF）的失败率约为25％，其原因在于血栓形成或管径与血流不足。患者的特征和手术技术影响瘘管的成熟，但是增加血管直径和提高瘘管血流速度是AVFs成功的两个最重要的预后因素。应用于血管手术的麻醉技术（监测下的麻醉、区域阻滞和全身麻醉）可能影响这些特征和瘘管的建立。方法通过关键字在PubMed／MEDLINE数据库进行文献检索。有7篇文章涉及麻醉对AVF形成的影响，包括交感阻滞、静脉扩张、血流、不良后果或者开放率，本综述的数据来源于这7篇文章。结果区域麻醉处理后血管显著扩张，见于头静脉和贵要静脉，这些血管扩张的特性可能有助于AVF部位的选择。在术中和术后，区域麻醉的应用相比于其他的麻醉技术，可明显增加瘘管血流。交感阻滞有利于血管扩张和减少血管痉挛。应用区域阻滞来建立AVF可缩短瘘管成熟时间，降低失败率，提高开放率。结论区域阻滞可有效的扩张血管，增加瘘管血流，交感截断样效应和缩短成熟时间，从而提高血管手术的成功率。然而仍需要大规模的前瞻性的临床试验来比较不同麻醉技术从而证实本文的观点。     

植入前遗传学诊断的护理

目的 探讨辅助生育技术中植入前遗传学诊断的护理方法。方法 对10例染色体异常或行植入前遗传学诊断的高龄患者及时签署各类知情同意书，做好相应的宣教和取卵前后的护理，对患者及家属提供适当的心理疏导。结果 10例患者均顺利完成治疗，在治疔中心理状态稳定，能密切配合。其中1例因PGD诊断胚胎均异常。未行胚胎移植，其余9例移植中有4例妊娠。结论 在植入前遗传学诊断的治疗中及时签署各类知情同意书，做好相应的宣教和取卵前后的护理，有助于降低患者的心理负担，以获得较理想的妊娠率。     

留置胃管反复洗胃抢救有机磷农药中毒的护理体会

目的：研究有机磷农药中毒患者留置胃管反复洗胃的临床疗效.方法：采用常规电动洗胃机反复洗胃,直到洗出液完全澄清后改为留置鼻胃管.结果：50例患者均使用解毒剂.结论：有机磷农药中毒患者留置胃管反复洗胃的疗效好,治愈率高,是一种有效的方法.     

神经营养素-3预治疗对鼠重复鞘内注入罗哌卡因毒性的影响

目的:探讨神经营养素-3(NT-3)预治疗对鼠重复鞘内注入罗哌卡因毒性的影响.方法:144只SD雄性大鼠鞘内置管成功后随机分成4组,每组36只.分别给予鞘内注射生理盐水,0.5％罗哌卡因,1％罗哌卡因以及1％罗哌卡因+NT-3各12h,每次间隔1.5 h.观察1,3,5,7,14,28 d时大鼠行为学,运动功能,机械痛阈(PWMT)和热痛阈(PWTL),病理组织学损伤评分的改变.结果:与生理盐水组和0.5％罗哌卡因组比较,1％罗哌卡因组1,3,5 d PWMT和PWTL显著增高,病理组织学损伤评分1,3,5,7,14d显著增高(P＜0.05);与1％罗哌卡因+NT-3组比较,1％罗哌卡因组1,3,5 d PWMT和PWTL显著增高,病理组织学损伤评分5,7,14d显著增高(P＜0.05).结论:NT-3预治疗对鼠重复鞘内注入1％罗哌卡因脊髓神经毒性具有明显保护作用.     

可视化平台在腋路臂丛阻滞麻醉教学中的应用

目的探讨利用可视化平台教学在麻醉学专业临床实习同学中的应用效果。方法选取中南大学湘雅医院麻醉科临床实习时间段为2018年9月至2019年5月的60名五年制麻醉系同学为研究对象,采用数字表法分为两组,每组30名。可视化组利用可视化平台教学,对照组按照盲探解剖结构传统教学。比较实习同学臂丛神经分布结构图谱知识、臂丛阻滞操作技能知识掌握检查评分;实习同学对临床实习教学方式的新颖性、易懂性、信心考量、并发症预防、整体技能综合测定评价。结果可视化组掌握臂丛分布结构图谱知识、臂丛阻滞操作技能知识的检查评分高于对照组(P<0.05);可视化组教学方法的新颖性、易懂性、信心考量、并发症预防、整体技能综合测定评价高于对照组(P<0.05)。结论可视化平台用于麻醉学专业临床实习教学,能显著提高实习同学对神经分布结构图谱知识和神经阻滞操作技能知识理解度及临床实践能力。