D1期前列腺癌的诊断

１９９０年１２月至１９９３年１２月，我们对临床Ａ－Ｃ期２７例病人进行盆腔淋巴结活检术，检出１２例Ｄ１期病人。临床Ａ期有５０％，Ｂ期有３７％，Ｃ期有７１％的病人发现盆腔淋巴结癌转移，其癌细胞的恶性程度也与淋巴结癌转移有关。近年，经腹腔镜盆腔淋巴结活检已成为诊断Ｄ１期前列腺癌的新方法。     

干扰素治疗骨髓增殖性疾病疗效观察

真性红细胞增多症(PV)和原发性血小板增多症(ET)属于较少见的慢性骨髓增殖性疾病(MPDs),有血栓形成和出血倾向,易于进展为骨髓纤维化合并髓外化生(MMM)或急性髓细胞性白血病(AML),死亡和发病的主要原因是血栓形成.     

应用高频超声诊断肛周脓肿

目的 :探讨高频超声诊断肛周脓肿的价值。方法 :应用 7.5 HMz的高频探头 ,对 7例肛周感染患者在肛门周围进行超声检测。结果 :肛周脓肿形成前期 1例 ,脓肿形成期 6例 ,治疗 30 d后动态观察 ,2例形成肛窦。结论 :高频超声可以明显诊断不同发展阶段的肛周脓肿 ,指导临床治疗。     

F/TPSA比值对T-PSA4～10ng/ml之间前列腺癌鉴别诊断的意义

探讨总前列腺特异性抗原（T－PSA）与游离前列腺特异性抗原（FPSA）的比值（F／TPSA）对T－PSA在4～10ng／ml之间的良性前列腺增生（BPH）和前列腺癌（PC）鉴别诊断的意义。采用放射免疫法对281例患者的T－PSA和FPSA进行测定,并计算F／TPSA,其中T－PSA在4～10ng／ml的PC和BPH患者分别是10例和51例。结果：PC组和BPH组的T－PSA分别是622ng／ml和6．14ng／ml,两组相比无显著差异（P＞0.O5）;而F／TPSA比值分别是0．11和0．21,两组相比有显著性差异（P＜0．01）,当F／TPSA阈值小于0．15～0．20时,诊断的敏感性和特异性分别是70％～90％和88％～67％。F／TPSA有助于鉴别TPSA在4～10ng／ml之间的BPH和PC,具有较高的敏感性和特异性,可以减少不必要的活检。     

中德卫勤实兵联演的体会

全面介绍“联合救援-2019”中德卫勤实兵联演中中德两军卫勤部队在指挥管理、训练体系、装备器材等方面的具体情况,总结其有益经验及做法,对进一步提升联勤保障部队卫勤保障能力,优化卫勤保障体系、人才培养模式、装备器材建设提出思考建议.     

长三角生态绿色一体化发展示范区医疗保险异地就医门诊免备案实施情况

在长三角异地就医数量迅速上升的背景下,分析医疗保险异地就医备案制度的利弊以及必要性,总结长三角生态绿色一体化发展示范区(以下简称"示范区")对于医疗保险异地就医门诊免备案的实施办法以及实施进展,提炼示范区对于医疗保险异地就医门诊免备案的实践经验,进而提出对长三角地区医疗保险异地就医免备案的推广建议,促进长三角地区医疗保...     

长三角生态绿色一体化发展示范区医疗保险基金监管异地联审互查实践

随着长三角生态绿色一体化发展示范区(以下简称"示范区")医疗保障一体化进程的加快,门诊免备案、经办服务统一、结算项目范围扩大及"互联网+医疗"模式的拓展,异地就医费用的监管压力增大.为形成有力、有效且可推广的异地就医医疗保险(以下简称"医保")基金监管政策,通过文献研究明确异地就医医保监管的概念内涵和必要性,结合实地调...     

医院龟分枝杆菌感染流行病学调查

目的了解医院龟分枝杆菌感染发生的原因,为有效防控提供依据。方法通过现场流行病学调查和采样检测方法对某医疗诊所发生的14例龟分枝杆菌感染患者进行了调查。结果14例龟分枝杆菌感染患者均有在诊所注射史,以臀部感染为主,感染灶迁久不愈合,多种抗生素治疗无效。对该针所抽检两批次一次性注射器无菌试验合格。抽检使用中碘伏、酒精等消毒液7份,有5份细菌总数超标,超标率达71.43%。抽检2份无菌棉球,1份培养阳性。抽检3份针灸针,有2份细菌培养阳性。医生洗后手细菌总数严重超标。结论该诊所消毒设施简陋,消毒质量极差,消毒隔离存在严重问题。     

影响人工全膝关节置换术后血清IL-6水平的危险因素分析

目的探讨影响人工全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)后血清IL-6水平的危险因素。方法回顾性分析2015年7月—2017年4月符合选择标准的273例初次单侧TKA患者的临床资料,其中男50例,女223例;年龄36~89岁,平均66.3岁。体质量指数(body mass index,BMI)为(25.5±3.7)kg/m2。骨关节炎256例,类风湿性关节炎17例。对患者性别、年龄、BMI、病因、是否合并相关内科疾病、术前美国麻醉医师协会(ASA)分级、是否合并膝关节内外翻畸形、膝关节活动度、血清C反应蛋白水平、血清IL-6水平、手术时间、术中失血量、术后是否使用引流管及尿管、手术当日给予氨甲环酸及地塞米松剂量进行单因素分析,初步筛选TKA术后第1天血清IL-6水平的影响因素;进一步采用多元线性回归模型筛选危险因素。结果手术时间(79.7±15.6)min,术中失血量(107.8±25.3)m L。术后使用引流管111例,使用尿管41例。手术当日静脉应用氨甲环酸(3.2±0.8)g、地塞米松(15.1±6.6)mg,术前及术后第1、3天血清IL-6水平分别为(4.48±3.05)、(42.65±37.09)、(28.21±26.44)pg/m L。单因素分析结果显示,年龄、病因、术前肺部感染、膝关节活动度、术前血清C反应蛋白及IL-6水平、手术当日给予氨甲环酸剂量及地塞米松剂量是TKA术后第1天IL-6水平的影响因素(P0.05),纳入多元线性回归分析。多元线性回归分析结果显示,术前膝关节活动度≤90°、手术当日给予氨甲环酸剂量3 g、手术当日给予地塞米松剂量10 mg是导致TKA术后第1天血清IL-6水平升高的危险因素(P0.05)。结论术前膝关节活动度≤90°、手术当日静脉给予氨甲环酸剂量3 g及地塞米松剂量10 mg是导致TKA术后第1天血清IL-6水平升高的独立危险因素。