原发性面神经水平段神经鞘膜瘤1例

患者男 ,30岁。因发作性左乳突痛伴面肌痉挛 5年于 2 0 0 2年 7月 4日收住院。患者 5年前无明显原因及诱因左乳突痛 ,伴面肌痉挛、头痛 ,后左侧面瘫 ,经药物治疗后好转 ,后又间断发作 3次 ,此次复发半月。专科检查见左侧面部表情运动差 ,额纹消失 ,鼻唇沟变浅 ,鼓腮漏气 ,左侧乳突区轻压痛。颅脑及内听道CT示面神经水平段有约 0 .3cm× 0 .5cm× 0 .8cm的软组织密度影。颞骨MRI平扫及强化示左侧上鼓室处有一豆粒大的等T1、等T2异常信号 ,强化扫描后 ,病变边界清晰 ,密度略低。声阻抗示鼓室曲线正常。脑干诱发电位示右侧脑干病变。前庭功…     

鼻息肉中Livin及Mcm3的表达及其意义

目的探讨凋亡抑制蛋白Livin和Mcm3即微小染色体维持蛋白3在鼻息肉中的表达水平及特点,以及与鼻息肉临床分型分期和术后复发率的相关性。方法采用免疫组化SP法及计算机图像分析系统,检测40例单纯鼻息肉患者及6例正常钩突黏膜中Livin及Mcm3的表达,并与鼻息肉临床分期及术后复发率进行关联性分析。结果 Livin在鼻息肉与正常黏膜对照组之间的表达差异具有统计学意义(P<0.05)。Mcm3在鼻息肉与正常黏膜对照组之间的表达差异无统计学意义(P>0.05)。Livin、Mcm3联合表达强度与鼻息肉临床分型分期之间呈正相关关系(R’s=0.606,P<0.05);Livin、Mcm3联合表达强度与鼻息肉术后复发率之间呈直线正相关关系(R=0.958 8,t=4.7779,P<0.05)。结论 Livin过度表达所致细胞凋亡受抑制在鼻息肉腺体发生发展的过程中可能具有重要作用,而Mcm3标志的鼻息肉细胞增殖活性的提高在其发病机制中可能处于一个相对次要的地位。Livin及Mcm3联合检测可作为预测鼻息肉患者术后复发率的参考指标。     

腹腔镜辅助下阴式子宫切除术的护理

子宫切除术是妇科最常用的手术之一。随着纤维内窥镜技术的发展，腹腔镜逐步广泛用于妇科手术。1990年KoVac提出了腹腔镜辅助阴式子宫切除术（LAVH）。腹腔镜辅助阴式子宫切除术以操作简单、创伤小、恢复快等优点被广泛应用于临床。现就我院杏林分院妇产科在2006年5月～2008年6月期间，施行的52例腹腔镜辅助阴式子宫切除术患者的护理体会报告如下。     

电针对慢性应激抑郁模型大鼠海马内甘丙肽表达的影响

目的：观察电针对慢性应激抑郁模型（chronic unpredictable mild stress,CUMS）大鼠海马内甘丙肽（galanin,Gal）蛋白及mRNA表达的影响,探讨Gal在大鼠实验性抑郁症发病过程中的作用机制及电针干预对其的影响。方法：将36只清洁健康雄性SD大鼠,随机分为正常组、模型组及电针组,每组12只。孤养结合CUMS21d复制抑郁症模型,通过开野试验观察大鼠行为学变化,采用酶联免疫吸附法和实时定量荧光PCR检测Gal蛋白及mRNA的表达。结果：模型组大鼠开野实验水平运动及垂直运动明显减少（P〈0.01）,电针可逆转此变化（P〈0.01）;模型组大鼠海马内GAL蛋白和mRNA表达均明显下降（P〈0.01）,电针可改善此病理变化（P〈0.05）。结论：慢性轻度不可预见性应激可使大鼠海马内GAL的表达量下降,电针可能通过增加海马内GAL表达发挥抗抑郁作用。     

人工耳蜗植入术后听力及言语康复效果相关因素的初步研究

目的通过对55例人工耳蜗植入患儿的听力及言语能力进行评估,分析各种可能因素在人工耳蜗植入术后听力及言语康复过程中的作用。方法通过问卷调查的方式对人工耳蜗植入患者的各项可能影响因素进行统计,并根据听觉行为分级标准(CAP)和言语可懂度分级标准(SIR)对患儿的听力及言语能力进行评估。使用卡方检验对影响术后康复效果的相关因素进行单因素分析;最后将从单因素分析中筛选出来的听觉及言语康复效果的影响因素进行logistic回归分析。结果logistic回归结果显示植入后时间及家庭经济状况与CAP显著相关,植入后时间、居住地、术后康复模式与SIR显著相关。结论人工耳蜗植入术后时间、经济因素是影响人工耳蜗植入术后患儿康复效果的重要因素。     

三氧化二砷诱导喉癌Hep-2细胞凋亡及其对细胞周期的影响

目的 观察三氧化二砷（AS2O3）对喉癌Hep-2细胞株诱导细胞凋亡的作用和对细胞周期的影响。方法 体外培养的Hep-2细胞与不同浓度的AS2O3作用24、48、72h，通过MTT还原法检测细胞的生长抑制率，用倒置相差显微镜、流式细胞仪、荧光显微镜研究细胞凋亡的形态学改变，检测细胞凋亡率并进行细胞周期分析。结果 As2O3可有效抑制Hep-2细胞的生长，呈时间和浓度依赖性特点。形态学观察发现，As2O3诱导Hep-2细胞凋亡。2μmol/L As2O3作用24h，S期细胞比例增高，72h后，S期细胞明显下降，细胞大量凋亡。AS2O3在低浓度时，阻滞细胞通过S期，高浓度时诱导S期细胞凋亡。结论 AS2O3可诱导Hep-2细胞的凋亡，与细胞周期阻滞有关。     

外伤后鼻腔出血、蝶筛窦占位伴骨质破坏

病历摘要 患者男,41岁.因外伤后涕中带血5个月,于2004年11月3日入院.患者于入院前5个月因车祸伤及右眼眶外侧,在当地医院行清创缝合术,之后出现涕中带血,无鼻塞、头痛等症状.曾用消炎药物(名称及剂量不详)治疗,效果欠佳.     

丹参预防鼻咽癌放化疗所致耳蜗损伤的临床观察

随着放疗技术的改进和综合治疗方法的发展,鼻咽癌患者生存期延长了,但如何最大限度地减低放化疗并发症成为临床医师和患者共同关注的问题.放化疗所致听力下降是降低患者生存质量的重要原因之一.放疗技术的改进可降低耳蜗受量,达到减轻患者感音神经性听力损失的目的.为此,本研究主要探讨药物对放化疗所致内耳损伤的作用,报道如下.     

第五届国际新生儿听力筛查会议报道

新生儿听力筛查是一个涉及围产医学、儿科学、耳鼻咽喉科学、听力医学、康复医学、教育学、社会学、政府和司法等多部门、多学科的系统工程。鉴于我国的历史和现状，耳鼻咽喉科和听力医学责无旁贷地承担着首要的技术重任。自1998年开始每两年一次在意大利科莫湖畔召开的国际新生儿听力筛查会议已成为该领域里全球最大和最新的信息源。我国学者自2002年开始，参会人数和论文在成倍增加，这不但反映了我国科技的快速发展，同时也有更多的专家带回更多信息促进我国的工作。事实上该会议早已由“筛查”上升为“婴幼儿和儿童期的听力科学与临床实践”，对我们有更广和更高的指导意义。本刊为此组织了9位参会专家在百忙中分工撰写大会精华，与同道分享最新成果。我们对作者的无私奉献表示衷心感谢，同时也相信读者会从中得益匪浅![编者按]     

慢性应激对大鼠血清活性肾素与血管紧张素Ⅱ的影响及电针的干预作用

目的观察慢性应激抑郁模型大鼠血清活性肾素与血管紧张素Ⅱ的变化以及电针的干预作用,探讨肾素-血管紧张素系统在抑郁病与心血管疾病之间的关联。方法采用慢性应激刺激结合孤养的方式建立大鼠慢性应激抑郁模型,分组后分别采用电针、氟西汀治疗21 d,通过敞箱试验观察大鼠的行为学变化;采用ELISA检测各组大鼠血清活性肾素和血管紧张素Ⅱ水平。结果模型组大鼠敞箱试验水平运动得分和垂直运动得分明显降低,电针和氟西汀可逆转此变化;模型组大鼠血清中活性肾素水平和血管紧张素Ⅱ的水平升高,电针和氟西汀均可降低两者的变化。结论慢性应激抑郁模型大鼠的循环RAS系统被过度激活,电针和氟西汀可降低其激活程度。