恶性肿瘤患者化疗及附加免疫治疗后淋巴细胞亚群的变化

目的：了解恶性肿瘤患者化疗和附加免疫治疗前后淋巴细胞亚群的变化及其临床意义。方法：利用流式细胞仪测定51例化疗前后和26例附加免疫治疗前后的淋巴细胞亚群及其活性。结果：化疗后1周患者CD3^ ,CD4^ 及NK细胞较化疗前明显降低（P＜0．05）,CD8^ ,CD19^ 细胞无明显变化（P＞0．05）,附加免疫治疗组治疗后1周CD8^ 及NK细胞较化疗前明显升高（P＜0．05及P＜0．01）,CD4^ 细胞,CD4^ /CD8^ 比值降低（P＜0．01）。结论：化疗对恶性肿瘤患者细胞免疫功能有明显抑制作用。附加免疫治疗对恶性肿瘤患者细胞免疫功能有明显改善作用。生物反应调节剂能增强化疗患者的细胞免疫功能,恶性肿瘤患者在化疗时应同时使用生物反应调节剂。     

武汉市蚊类区系研究

目的研究武汉地区蚊类区系及生态环境改变对蚊类区系的影响。方法分析武汉地区不同时期蚊类区系的组成。结果已知蚊类7属34种,其中属东洋界为主的种类24种,占70.6%;属古北界为主的种类4种,占11.8%;广布两界种类6种,占17.6%。结论武汉地区蚊类区系应划归东洋界。生态环境的改变对蚊类区系有较大的影响,表现为蚊种减少及种群数量的改变。     

前哨淋巴结检测对胃癌淋巴结转移的预测价值

目的探讨前哨淋巴结（SLN）在不同部位和不同浸润深度胃癌中定位检测对淋巴结转移的预测价值。方法使用亚甲蓝多点注射对90例胃癌患者行前哨淋巴结术中标识活检,5-10分钟内,在胃周可找到蓝染淋巴结,即SLN,将其送病理切片,随后行D2或D2以上手术。胃标本及其余胃周淋巴结行常规病理检查。结果 90例中88例检出SLN,检出率97.8%。88例SLN中,SLN预测胃周淋巴结转移的敏感性86.2%（50/58）,准确性90.9%（80/88）,特异性100.0%（30/30）,假阴性率13.8%（8/58）。同时,SLN预测胃周淋巴结转移的敏感性和准确率随胃癌浸润深度的增加呈降低趋势,随胃癌部位按L区、M区、U区的顺序而呈降低趋势。结论亚甲蓝多点注射是一个操作方便、结果可靠的检测胃癌前哨淋巴结淋巴结的方法,早期胃癌SLN的敏感性、准确率较高。L、M区胃癌SLN的敏感性、准确率较U区更高。     

腹腔镜胃癌D2根治术治疗进展期胃癌48例

目的：探讨腹腔镜胃癌D2根治术治疗进展期胃癌的可行性。方法：腹腔镜辅助行进展期胃癌根治术48例,2例中转开腹,根治性远端胃大部切除27例,根治性全胃切除19例。结果：术后病人平均胃肠功能恢复时间59h（36~120h）,下床活动时间69h（45~97h）,进流质时间73h（46~96h）。1例出现胃无力。38例随访1~14个月,无复发及切口种植。结论：腹腔镜胃癌D2根治术在进展期胃癌治疗中是安全、可行的,且有创伤小、术后康复快等优点。     

恶性肿瘤及其手术对机体淋巴细胞亚群的影响

目的对比研究健康人群与恶性肿瘤患者及不同恶性肿瘤之间淋巴细胞亚群差异状况.手术对恶性肿瘤患者淋巴细胞亚群的影响.方法利用流式细胞仪测定40例体检健康人群(对照组);82例不同恶性肿瘤患者及33例恶性肿瘤患者手术前后的淋巴细胞亚群及其活化.结果恶性肿瘤患者较正常对照组CD8+、NK细胞明显降低(P＜0.05);CD+4/CD8+、CD19明显升高(P＜0.01).手术后第7天,NK细胞较术前明显下降(P＜0.05),CD+4、CD+19明显升高(P＜0.05).术后1个月淋巴细胞亚群同对照组无明显差异(P＞0.05).不同恶性肿瘤之间淋巴细胞亚群无明显差异(P＞0.05).结论恶性肿瘤患者细胞免疫功能处于抑制状态,但不同恶性肿瘤之间细胞免疫抑制无明显差异.手术使恶性肿瘤患者的细胞免疫功能进一步损害,但术后一个月恢复至健康人群水平.恶性肿瘤病人的治疗建议同时使用免疫反应调节剂.     

刮吸解剖法在腹腔镜胃癌根治术中的临床应用

目的探讨腹腔镜胃癌根治术中应用刮吸解剖法的临床疗效。方法回顾性分析2008年6月至2011年2月绍兴市人民医院采用彭氏多功能手术解剖器实施刮吸法行腹腔镜胃癌根治术55例患者的临床资料。肿瘤位于胃上部1／3者10例,胃中部1／3者15例,胃下部1／3者30例。TNM分期：Ⅰ期16例,Ⅱ期35例,ⅢA期4例。采用门诊复诊、电话或信件等方式随访,随访时间截至2013年10月。结果55例患者均成功完成腹腔镜胃癌根治术,39例行腹腔镜远端胃大部切除术,16例行腹腔镜全胃切除术。手术时间为（2414-42）min,术中出血量为（273±115）mL,淋巴结清扫数目为（32±9）枚,手术切除标本近、远切缘距肿瘤边缘距离分别为（5．8±1．4）cm和（5．14±1．7）CITI。术后肛门排气时间为（784±24）h,术后进流质饮食时间为（95±17）h,术后住院时间为（12±4）d。术后并发症发生率为7．3％（4／55）,其中肺部感染2例、吻合口漏1例、切口感染1例,均经对症治疗后好转。无围手术期死亡患者。55例患者全部获得随访。平均随访时间为35．9个月（12．0～55．0个月）。术后48个月累积生存率为54．8％。术后肿瘤复发转移率为10．9％（6／55）,其中腹膜转移2例、肝脏转移1例、腹主动脉旁淋巴结转移1例、残胃转移1例、骨转移1例。结论刮吸解剖法应用于腹腔镜胃癌根治术安全、可行,具有创伤小,并发症少,术后恢复快等优点,临床疗效较满意。     

奥施康定联合硬膜外PCA用于胃癌根治术后镇痛的临床研究

胃癌患者手术后镇痛是术后处理中的一个重要问题。因为相当一部分的术后并发症常与疼痛有关，如肺不张、肺部感染、肠粘连等。持续有效的术后镇痛一方面能使患者在无痛或轻微痛的情况下配合翻身咳嗽、下地站立等术后早期活动，减少胃癌根治术后的并发症：另一方面能改善睡眠，加快患者康复。本次研究进行对比分析奥施康定塞肛＋硬膜外患者自控镇痛（patient—controlled analgesia，PCA）镇痛与单用硬膜外PCA镇痛的镇痛效果及副作用。现报道如下。     

弧形切割吻合器在腹腔镜直肠癌前切除术中的应用

目的 总结弧形切割吻合器(Contour TM)在腹腔镜直肠癌前切除手术中的临床应用价值.方法 2004年11月至2006年6月,对60例患者应用弧形切割吻合器行改良腹腔镜直肠癌前切除术,其中前切除术10例,低位前切除术39例,超低位前切除术11例.结果 60例患者无1例中转开腹,无吻合口瘘和吻合口狭窄.手术时间150-260(平均210)min,术中出血量lO～100(平均80)ml,清扫淋巴结数8～39(平均14.5)枚,无手术死亡病例.术后住院8-11(平均9.2)d,术中、术后无严重并发症发生.结论 弧形切割吻合器在腹腔镜直肠癌前切除术可以达到与常规腹腔镜和开腹直肠癌前切除手术一样的疗效,具有良好的应用价值.     

醋酸纤维素薄膜电泳法分离血清蛋白质实验方法优化

目的:由于醋酸纤维素薄膜电泳实验教学中影响因素较多,难以取得理想的图谱,对醋酸纤维素薄膜电泳的实验方法进行了优化。方法:采取薄膜过夜浸泡、充分浸透;自制点样器;透明时薄膜与玻璃之间贴合紧密,并稍微倾斜;110 V电压电泳1 h等措施。结果:经过实验方法优化,可以得到条带分离较好的电泳图谱。结论:优化后的醋酸纤维素薄膜电泳实验有效提高了实验教学的质量和效率。