前哨淋巴结活检在头颈部黑色素瘤中的应用

黑色素瘤是黑色素细胞的恶性肿瘤，其恶性程度高，预后差，早期诊断及正确处理对预后有重要影响，手术切除是黑色素瘤的首选治疗方法。近年来，前哨淋巴结活检技术已被广泛应用于头颈黑色素瘤，其准确性得到证实，即如果前哨淋巴结无转移的肿瘤细胞，则该区域中其他淋巴，结也不会受累，只有前哨淋巴结阳性者才进行随后的选择性颈淋巴结清扫术。本文就前哨淋巴结活检的使用及存在问题等作一综述。     

食物中毒的防制策略

食品生产及流通全球化、新的食品加工技术的应用、东西方饮食习惯的交融、自然环境（如洪涝灾害、地震灾害等）或社会环境（如战争、有毒有害物质的泄漏等）的突然改变，以及各种新的病原体和传播媒介的流行和发现，不断地给人类的食品安全和健康带来威胁，同时也给部队控制和预防食物中毒提出新的课题。     

某部健康人群结核菌素试验调查分析

为了解我区人群结核杆菌感染情况,进一步做好防治工作,2005年5月19日,我们选择某部进行了结核菌素试验,现将结果报告如下.     

3例右心梗塞心电图诊断体会

1.一般资料:3例病人皆根据临床症状、ECG和血清酶改变诊断为AMI。其中男2例,女1例;年龄分别为45岁、58岁,70岁。 2.心电图表现;3例右心梗塞(RVI)中,2例下壁梗塞合并RVI,1例为单纯RVI。3例ECG均有ST V_4R≥1mm,且具备AMI的演变过程。其中2例STⅡⅢavFV_3R～V_5R≥1mm,1例ST V_4R～V_6R≥     

大疱性类天疱疮肾损害一例

患者：男，61岁。因周身皮疹2个月，蛋白尿、间断咯血2周人院，2个月前无明显诱因出现周身皮疹，呈圆形红斑状，顶部有水疱后结痂，轻压痛，结痂脱落基底部有鲜血流出，2周前出现眼睑及双下肢水肿。查体：T36．2℃、BP16．0／10．7kPa，全身散在圆形红斑，部分顶部有水疱、部分已结痂、部分色素沉着，眼睑水肿，巩膜无黄染，咽部充血，心肺（-），腹部可见数十枚圆形疱壁较厚、紧张、呈半球形的大疱，     

消毒分级要求的调整

<正> 对于消毒所需水平的分级系统,人们已提出了一些新的建议。目前,苏联和其他一些国家对所有消毒的要求规定为99.9％除菌率,或更高一些。此规定系根据消毒是指完全去除消毒对象上病原菌的处理一概念而来。此处所提出的系统,乃将除污     

影响重症动脉瘤性蛛网膜下腔出血老年患者预后的相关危险因素分析

目的探讨重症动脉瘤性蛛网膜下腔出血（aSAH）老年患者预后的相关危险因素。方法收集2015年3月至2020年1月浙江大学附属金华医院神经外科收治的重症aSAH老年患者112例,根据格拉斯哥预后评分（GOS）分为预后良好组（IV~V级）43例和预后不良组（I~III级）69例。比较两组患者性别、年龄、吸烟、酗酒、高血压、糖尿病、冠心病、高脂血症、动脉瘤的位置、改良Fisher分级、Hunt-Hess分级、手术方式、手术时机和并发症因素的差异,再采用多因素logistic回归分析影响重症aSAH老年患者预后的相关危险因素。结果单因素分析显示,预后良好组和预后不良组患者年龄、高血压比例、改良Fisher分级、Hunt-Hess分级、手术时机和脑积水比例比较差异均有统计学意义（均P＜0.05）;多因素logistic回归分析显示年龄、高血压、改良Fisher分级和Hunt-Hess分级均是重症aSAH老年患者预后不良的独立危险因素（均P＜0.05）。结论高龄、高血压、高改良Fisher分级和Hunt-Hess分级可增加重症aSAH老年患者预后不良的风险,治疗此类高风险患者时应格外谨慎,采用合理的个体化评估和治疗。