异丙酚、芬太尼联合静脉麻醉在结肠镜诊疗中的应用

目的：探讨门诊结肠镜诊疗时应用异丙酚＋芬太尼的静脉麻醉效果和安全性。方法：选择门诊结肠镜诊疗的160例患者,观察组80例,予芬太尼0.1mg及2%异丙酚1.5～2mg·kg-1静注,并按130～180μg·kg-1·min-1维持;对照组（80例）仅予单纯异丙酚。比较两组患者诊疗中的反应,诊疗前、中、后的生命体征,以及麻醉组患者麻醉后的清醒时间、自行行走时间。结果：与对照组比较,观察组患者诊疗中的不良反应少,患者的接受率高（98.75%）。对照组诊疗中、诊疗后DBP、SBP、HR、SpO2与诊疗前相比差异无统计学意义（P〉0.05）。对照组诊疗中DBP、SBP、HR较检查前相比明显升高（P〈0.05）,术后约15min内完全恢复正常。结论：结肠镜检查联合使用异丙酚＋芬太尼静脉麻醉,患者痛苦少、起效快,值得推广。     

基层医院剖宫产术中腰麻联合硬膜外麻醉的应用

目的:比较单纯硬膜外麻醉(EA)与腰麻联合硬膜外麻醉(CSEA)在基层医院剖宫手术中的应用效果。方法:选择ASA分级Ⅰ~Ⅱ级,单胎足月初产妇72例,随机分成两组,每组36例,EA组连续硬膜外麻醉,CSEA组腰麻联合硬膜外麻醉。比较两组产妇的麻醉起效时间、麻醉至胎儿娩出时间、手术时间、麻醉效果、术中血流动力学变化、新生儿A-pgar评分及围手术期不良反应发生情况。结果:EA组麻醉起效时间、麻醉至胎儿娩出时间、手术时间均长于CSEA组(P<0.05或P<0.01),CSEA组麻醉效果明显优于EA组(P<0.05),但低血压发生率较EA组高(P<0.05),两组血流动力学、新生儿A-pgar评分及围手术期不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:CSEA比EA起效快,效果确切,肌肉松弛良好是基层医院产妇剖宫产安全有效的麻醉方法。