慢性低O2高CO2时NO-sGC-cGMP细胞信号转导通路变化及与肺动脉高压的关系

目的 :探讨慢性低O2 高CO2 性肺动脉高压发生与发展中NO sGC cGMP细胞信号转导通路的变化和作用。方法 :雄性Sprague Dawley大鼠随机分为对照组与低O2 高CO2 肺动脉高压 1w、2w及 4w组。用比色法测定血浆NO含量 ,酶动力学法测定肺组织sGC活性 ,12 5 I 放射免疫法检测肺组织cGMP含量。结果 :低O2 高CO2 1w、2w、4w组mPAP较对照组均明显升高 (P均 <0 .0 1)。而血浆NO含量、肺组织sGC活性和肺组织cGMP含量均显著降低 (分别P <0 .0 5,P <0 .0 1或P <0 .0 0 1)。mPAP与血浆NO含量 (r =-0 .80 7,P <0 .0 1)、与肺组织sGC活性 (r=-0 .754,P <0 .0 1)、与肺组织cGMP含量 (r=-0 .62 1,P <0 .0 1)之间均存在显著负相关。结论 :低O2 高CO2 引起的NO sGC cGMP转导通路的遏制性变化导致肺动脉舒张性降低是形成肺动脉高压的重要机制     

肥胖患者气管插管困难的处理

体重指数 (BMI) =体重 (Kg) /身高 (m) 2 ,>30为肥胖。在一般的麻醉诱导时 ,插管困难发生率为 1 %～ 4%,而肥胖患者气管插管困难发生率为 1 3 2 %。我院在近年来 ,成功地对 2 1例肥胖患者诱导插管成功 ,无一例失败 ,未见严重并发症。现报道如下。1　资料与方法本组为年龄 1 4～ 65岁、一般情况好的肥胖患者共 2 1例 ,其中男 9例 ,女 1 2例。身高 1 2 0cm～1 78cm ,体重 68Kg～ 1 0 2Kg ,BMI均超过 30。插管操作由主治医师以上人员进行 ,另备一名高年资医师作助手 ,以接替术者托下颌等体力操作。准备以下物品 :口咽通气道、高声门喉镜、…     

大学英语教学现状分析与改进策略

文章分析了当前大学英语教学工作中存在的问题，提出了改进策略及需要正确处理的几个关系。     

肺动脉高压大鼠一氧化氮及过氧化氢依赖的可溶性鸟苷酸环化酶通路的变化

目的：观察低O2高CO2对血浆一氧化氮（NO）、肺组织超氧化物歧化酶（SOD）、过氧化氢酶（CAT）、可溶性鸟苷酸环化酶(sGC)活性以及cGMP含量的变化，探讨NO-sGC和H2O2-sGC通路于肺动脉高压中的作用。 方法： 复制低O2高CO2 1、2、4周组及对照组大鼠模型。测定平均肺动脉压（mPAP）。比色法测定血浆一氧化氮（NO）、肺组织超氧化物歧化酶（SOD）、过氧化氢酶（CAT）活性，酶动力学分析基础及过氧化氢（H2O2）及硝普钠（SNP）激活的肺组织sGC酶活性，［125I］-放射免疫法检测肺组织cGMP含量。 结果： 低O2高CO2 1、2、4周组mPAP均明显高于对照组（均P<0.01）；血浆NO、肺组织SOD、CAT活性、基础sGC活性、过氧化氢（H2O2）及硝普钠（SNP）激活的sGC活性和肺组织cGMP含量均显著低于对照组（分别P<0.05, P<0.01）。 结论： 低O2高CO2抑制NO-sGC和H2O2-sGC通路参与肺动脉高压的形成与发展。     

医源型远隔部位亚急性硬膜下积液11例分析

总结我院从1995年8月~2005年8月所做的重型颅脑损伤行单侧去骨瓣减压术患者中,术后有11例患者并发对侧或远隔部位硬膜下积液。现分析并报道如下。一、资料与方法1.一般资料:11例患者中男7例,女4例,年龄19~57岁。全部因重型颅脑损伤(GCS评分为5~8分)、颅内血肿、脑挫裂伤并发脑疝行一侧开颅、血肿清除、去骨瓣减压术。患者于术后1~3周去骨瓣的骨窗明显饱满且压力逐渐增高。神经症状、体征有逐渐加重或恢复异常缓慢,有颅内高压表现或有与原发外伤不很相符的不同程度新的神经定位体征。头颅CT片显示:术后1~3周,患者对侧或远隔部位(包括大脑镰…     

新形势下军队药品电子监管系统的构建和发展

药品电子监管是利用信息网络、编码技术等手段,通过给每个最小包装的药品赋予唯一代码,并在药品生产、流通、使用各环节扫码上报相关信息,从而全程掌握药品从生产到消费流动信息的监管活动。近年来,国家食品药品监督管理局以药品电子监管码为基础,开展药品电子监管工作,强势推进,形成了＂政府、企业、公众三方参与,共同维护药品安全＂的新型药品监管机制和模式,极大提高了药品监管的效率和水平。军队应当充分利用国家药品电子监管工作的基础和资源,加速推进军队药品电子监管工作,实现军队药材监管和保障工作的信息化转型。     

右旋美托咪啶复合异氟烷对单肺通气肺内分流及动脉氧合的影响

目的:观察右旋美托咪啶(Dex)持续静脉输注复合异氟醚(ISO)吸入用于单肺通气,肺内分流、动脉氧合以及血流动力学变化。方法:60例美国麻醉医师协会分级(ASA)Ⅰ～Ⅱ级择期开胸手术患者,随机分为静脉输注Dex复合ISO吸入组(DISO组)与静脉输注生理盐水复合ISO吸入组(NISO组)。2组患者麻醉诱导药物一致,麻醉维持均静脉持续输注瑞芬太尼0.1～0.2μg.kg-1.min-1,吸入ISO 1.0%～2.0%。DISO组持续静脉输注Dex 0.7μg.kg-1.h-1,NISO组持续静脉输注等容量0.9%氯化钠液。持续观察心率(HR)、平均动脉血压(MAP)、脉搏氧饱和度(SpO2),脑电双频指数(BIS),分别于单肺肺通气前、单肺通气10 min(OLV-10 min)、20 min(OLV-20 min)、30 min(OLV-30 min)、40 min(OLV-40 min)监测动脉血气、中心静脉血气及呼气末ISO浓度(EEIso)。通过BIS调整ISO吸入浓度。结果:45例患者完成研究,DISO组23例,NISO组22例;2组患者单肺通气时动脉氧分压、分流量与单肺通气前比较,PaO2明显下降(P<0.05),Qs/QT明显增加(P<0.05);单肺通气期间,与NISO组比较,DI-SO组PaO2明显增加(P<0.05),Qs/QT明显减少(P<0.05);DISO组EEIso明显减少(P<0.05),心率明显减少(P<0.05),平均动脉血压以及血管活性药物的使用比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:静脉输注Dex复合ISO吸入用于单肺通气,能够降低动脉血氧分压下降程度、减少肺内分流及减少ISO需要的剂量。     

低O2高CO2对大鼠肺中小动脉可溶性鸟苷酸环化酶基因及其蛋白表达的影响

目的:探讨慢性低O₂高CO₂时大鼠肺动脉可溶性鸟苷酸环化酶(sGC)基因及其蛋白表达的变化。方法:复制大鼠低O₂高CO₂肺动脉高压模型, 免疫组织化学技术观察低O₂高CO₂肺动脉高压1、2、4周组及对照组肺中小动脉sGCα₁、β₁亚基蛋白的表达, 原位杂交技术观察肺中小动脉sGCα₁亚基mRNA的表达。结果:低O₂高CO₂1、2、4周组肺中小动脉sGCα₁、β₁亚基蛋白及α₁亚基mRNA表达弱于对照组(均P＜0.01)。结论:低O₂高CO₂抑制肺中小动脉sGCmRNA及其蛋白的表达, 参与肺动脉高压形成与发展。