早产儿并发症临床分析:附321例报告

早产儿是指胎龄未满37周的新生儿，由于其各种生理功能不成熟，各种疾病的发生率及死亡率较高。现就我院1996-2001年收治的321例早产儿的临床资料分析如下。     

喘康速气雾剂、酮替芬联合治疗儿童咳嗽变异性哮喘

咳嗽变异性哮喘又称过敏性咳嗽，自2000年2月至2002年8月我院儿科门诊用喘康速气雾剂(博利康尼MDI)和酮替芬联合治疗咳嗽变异性哮喘85例，取得满意效果。     

皮肤过敏原点刺试验临床观察报告

目的 探讨皮肤过敏原点刺试验在儿科过敏性疾病诊断中的临床意义。方法 选用上海医科大学虫螨研究室配制的变应原30种进行试验，组胺作阳性对照，生理盐水作阴性对照。分别对560例支气管哮喘、咳嗽变异性哮喘、过敏性鼻炎、过敏性皮炎等变态反应性疾病儿童进行皮肤点刺试验。大于3种过敏原阳性者为高敏感性。结果 560例点刺试验均为阳性，具有高敏感性者396例(70．71％)。吸入性过敏原以粉尘螨、户尘螨、昆虫为主。食物类以海产品、花生等居多。结论 皮肤过敏原点刺试验简单易行、快速、经济。过敏性疾病患者可对多种过敏原产生过敏，及时避免接触相应的致敏原，对控制疾病的发生至关重要。     

新生儿呼吸机相关性肺炎的预防

为探讨新生儿呼吸机相关肺炎 (VAP)预防措施 ,对 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 3年 12月新生儿重症监护病房中应用呼吸机治疗的 5 8例患儿进行分析。结果显示 5 8例并发 VAP32例 ,占 5 5 .17% ,治愈 4 1例 ,死亡 12例 ,自动出院 5例。 VAP发生与呼吸机使用时间 ,插管次数直接相关 ;VAP影响新生儿疾病治愈率。因此 ,为减少 VAP发生应注意 :1尽量缩短机械通气时间 ,减少插管次数 ;2有效洗手 ;3呼吸机管道 ,器械的有效消毒 ;4加营养支持疗法。     

经鼻塞持续气道正压通气治疗新生儿呼吸衰竭临床研究

目的：探讨经鼻塞持续气道正压通气治疗新生儿呼吸衰竭的临床疗效，可能发生的不良反应和对患儿体格、智能发育的影响。方法：将150例呼吸衰竭新生儿分为气管插管间歇指令通气（IMV组）和经鼻塞持续气道正压通气（NCPAP）组。IMV组（55例）采用气管插管间歇指令通气；NCPAP组（95例）采用经鼻塞持续气道正压通气治疗，比较两者疗效，并对两组患者进行随访，观察其体格及智能发育情况。结果：（1）两组患者各项血气指标均得到明显改善（P〉0．05）；（2）NCPAP组上机治疗时间比IMV组明显缩短（P〈0．01）；（3）并发症发生率NCPAP组为31．1％，IMV组为83．3％，两组比较P〈0．01。结论：经鼻塞持续气道正压通气治疗新生儿呼吸衰竭，疗效好，并发症少，可减少机械通气时间。     

新生儿呕吐126例分析

对我院2003-01～2005-06有呕吐表现的新生儿126例分析如下. 1 临床资料 1.1 一般资料男92例,女34例.早产儿73例,足月儿51例,过期产2例.出生体重<1 500 g 9例,1 500～2 500 g 62例,2 500～4 000 g 55例.呕吐出现时间:<3 d 52例,3～7 d 58例,8～28 d 16例;伴随症状:拒乳41例,发热36例,黄疸35例,青紫26例,体温不升22例,抽搐15例,腹胀10例.WBC≥10×109/L 65例.X线胸片73例,头颅CT 52例,消化道钡餐造影15例,钡剂灌肠12例.     

脂肪乳在早产儿黄疸静脉营养中的应用探讨

目的：探讨胆红素〉170μmol／L的早产儿在静脉营养时对脂肪乳的耐受性。方法：我院新生儿科收治的血清胆红素峰值均〉170ttmol／L,体质量〈2500g,孕周〈37周,不能经口喂养的早产低体质量儿100例,随机分为观察组和对照组各50例。观察组按早产儿管理指南能量要求逐日增加脂肪乳用量,对照组胆红素〉170μmol／L时限制脂肪乳用量为1g／k,两组患儿均进行光疗。分别于生后第1天、第3天、第5天、第7天、第10天观察两组患儿血清总胆红素、直接胆红素、血脂指标,对两组患儿体质量变化情况及低血糖发生率进行比较。结果：两组血清总胆红素、直接胆红素及血清胆固醇在第1天、第3天、第10天比较,差异均无统计学意义（P〉0．05）。血清甘油三酯在第5天、第7天时两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组体质量下降幅度较对照组低,恢复至出生体质量日龄明显缩短,观察组患儿低血糖发生率明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：出现黄疸的早产儿在及时光疗情况下不应限制脂肪乳用量。     

新生儿呼吸机相关性肺炎的预防

为探讨新生儿呼吸机相关肺炎(VAP)预防措施,对2000年1月至2003年12月新生儿重症监护病房中应用呼吸机治疗的58例患儿进行分析.结果显示58例并发VAP 32例,占55.17 %,治愈41例,死亡12例,自动出院5例.VAP发生与呼吸机使用时间,插管次数直接相关;VAP影响新生儿疾病治愈率.因此,为减少VAP发生应注意:①尽量缩短机械通气时间,减少插管次数;②有效洗手;③呼吸机管道,器械的有效消毒;④加营养支持疗法.     

小儿不明原因长期发热100例临床分析

不明原因长期发热(FUO)的病因诊断是儿内科医师常遇到的临床问题,本文通过对近10年在我科收住的FUO病例进行回顾性分析,以探讨FUO的病因诊断。1 资料与结果1.1 一般资料 选择1991年7月～2001年8月期间,以发热为主症,发热持续2周以上,体温≥37.5℃,符合FUO诊断标准的患儿100例。其中男70例;女30例,男女之比为2.3:1,年龄最小18天,最大13岁,～1岁32例,～3岁28     

以问题为基础的教学方法在儿科临床教学中的应用

以问题为基础的教学法是指实习医师在临床实习过程中以病人问题为基础,将常见疾病处理过程中的治疗矛盾提出,引导实习医师进行思考,培养学生主动学习的良好习惯,激发学生的学习兴趣,培养学生独立思考问题的能力,更有效地培养真正高素质的医学人才,提高儿科临床教学效果,使其在临床实习过程中培养理论联系实践及临床思维能力,取得了较好的教学效果,同时,实习生临床操作机会减少,应采取相应措施。