骨髓间充质干细胞促进前交叉韧带重建后腱-骨愈合的生物力学研究

目的 观察骨髓间充质干细胞(bone marrow-derived mesenchymal stem cells,bMSCs)移植对兔前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)重建后移植物与骨道愈合的影响.方法 选择24只新西兰大白兔,取自体同侧部分腓肠肌腱作为移植物,构建ACL重建模型,双后肢均纳入研究,一侧使用混合bMSCs的纤维蛋白胶包裹移植物(bMSCs组),对侧后肢单纯使用纤维蛋白胶包裹移植物(对照组).分别于术后2,4,6,8周取材检测腱-骨界面的断裂强度和刚度. 结果 bMSCs组和对照组腱-骨界面的断裂强度和刚度均随修复时间延长呈上升趋势,其中实验组腱-骨界面的断裂强度和刚度自第6周始明显高于对照组(P＜0.05). 结论 bMSCs移植可明显提高兔ACL重建后早期腱-骨界面的断裂强度和刚度,促进移植物与骨道早期愈合.     

不同方法治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的疗效评估

目的:探讨比较不同治疗方法对老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的临床效果。方法:选取2011年6月至2014年6月来慈溪市人民医院治疗的老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者75例,根据治疗方法不同,将所有患者随机平分为三组,即PKP手术治疗组(25例),后路椎弓根螺钉内固定治疗组(25例),保守治疗组(25例),比较观察三组治疗后视觉模拟评分(VAS)、功能障碍指数(ODI)、JOA评分、术后椎体前缘高度、Cobb角及患者功能Mcbridge评估。结果:三组治疗后记录数据进行比较,PKP手术治疗组的术后视觉模拟评分(VAS)、功能障碍指数(ODI)、JOA评分均优于椎弓根螺钉内固定治疗组和保守治疗组,术后椎体前缘高度和Cobb角的恢复情况及保持性与后路椎弓根螺钉内固定治疗组无明显差异,术后患者功能Mcbridge评估优良例数最多。椎弓根螺钉内固定治疗组治疗后的各项评估均优于保守治疗组,但术后易出现内固定松动等并发症。3组数据比较,具有统计学意义,P<0.05.结论:经皮球囊扩张椎体后凸成形术(PKP)治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的临床疗效最好,适合临床广泛应用。     

唑来膦酸联合放疗治疗肺癌骨转移的临床研究

目的 观察唑来膦酸联合放疗治疗肺癌骨转移患者的疗效.方法 对81例肺癌骨转移患者进行随机临床研究,试验组41例应用注射用唑来膦酸4mg+局部放疗;对照组40例采用单纯放疗.结果 试验组和对照组治疗结束时疼痛缓解率分别为87.8% 和77.5%,治疗结束3个月时疼痛缓解率分别为82.9% 和62.5%,生存质量改善率分别为85.4%和67.5%,新发现骨转移时间试验组较对照组延长.结论 唑来膦酸联合放疗对骨转移止痛疗效优于单纯放疗,止痛维持时间较长,骨转移进展时间延长,生活质量提高明显.     

不同方法治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位的临床比较分析

目的：观察比较带袢纽扣钢板和锁骨钩钢板治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位的临床疗效。方法选取2011年1月至2013年12月本院收治60例TossyⅢ型肩锁关节脱位患者,随机平分为观察组和对照组,分别行带袢纽扣钢板和锁骨钩钢板内固定治疗肩锁关节脱位,术后比较两组手术时间、术中出血量、术后复位丢失量、肩关节功能恢复及影像学检查。结果术后所有患者平均随访时间（13.59±2.17）个月,两组手术时间分别为（78.36±6.49）分钟、（61.27±5.49）分钟,术中出血量分别为（163.98±8.24）ml、（152.35±10.46）ml。观察组复位丢失测定,术后1周喙锁距离为（25.41±3.97）mm,术后8个月为（25.86±4.18）mm,末次随访（25.93±3.58）mm,平均丢失（0.34±0.08）mm。肩关节功能恢复Karlsson评估,优26例,良4例,差0例。对照组复位丢失测定,术后1周测量喙锁距离为（25.78±3.26）mm,术后8个月为（25.84±3.89）mm,末次随访为（26.01±3.13）mm,平均丢失（0.27±0.10）mm。肩关节功能恢复Karlsson评估,优22例,良5例,差3例。结论带袢纽扣钢板治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位,在复位程度、术后复位丢失量、肩锁关节功能恢复、并发症发生情况均优于锁骨钩钢板治疗,临床效果显著。