祁阳县法定传染病漏报原因及解决方法探讨

目的分析祁阳县法定传染病漏报原因,探讨其解决方法,为基层医疗卫生单位法定传染病漏报问题提供改进依据,确保法定传染病发病信息准确。方法按照《湖南省2011年医疗机构法定报告传染病和死亡病例漏报调查方案》方法和内容,对辖区内4家县级医院和20家镇级医院开展法定传染病漏报率调查。根据自行设计“法定传染病漏报问卷调查表”对该24家医院的疫情报告员、门诊医师、住院部医师及医技科医技人员进行面对面问卷调查。结果祁阳县法定传染病漏报率为21．74％,县级为6．50％,镇级为34．89％;诊治医生未填写传染病报告卡是漏报的主要原因占92．31％,其中诊治医生怕麻烦不填报传染病报告卡占47．50％,医院不重视相关科室无报告卡占29．17％,科室之间相互推诿未填报传染病报告卡占20．83％。结论加强医务人员报病责任感,增强医务人员报病自觉性,采取有效的干预措施是降低法定传染病漏报率最有效的办法。     

祁阳县2009-2012年手足口病流行病学特征分析

目的 了解祁阳县手足口病的流行病学特征,探讨有效控制策略. 方法 对祁阳县2009-2012年网报的手足口病病例进行描述性流行病学分析. 结果 祁阳县2009-2012年网报手足口病病例3 439例,死亡2例,年均发病率为82.80/10万;病例集中分布在5-6月份,占病例总数的44.87％;发病高危人群5岁以下儿童,占发病总数的93.84％;以散居儿童为主,占发病总数的90.81％;男性发病高于女性,乡村地区发病高于城镇地区;病原学监测以EV71为主,占总数的51.01％,2例死亡病例均为EV71感染. 结论 祁阳县2009-2012年手足口病有明显的地区、季节、人群差异,在流行季节针对乡村地区5岁以下儿童采取重点防控措施,加强托幼机构、学校等儿童聚集性场所的预防和控制工作,防止疫情的大规模暴发.     

祁阳县某中学甲型肝炎暴发疫情调查分析

目的分析一起学校甲型肝炎暴发疫情的特点和流行原因,为控制疫情提供依据。方法采用现场流行病学调查方法,结合临床表现及实验室检测结果确定疫情性质,对学校生活饮用水卫生状况进行分析,探讨暴发疫情的原因。结果某中学共发生甲型肝炎病例49例,罹患率1.12%,均为高三学生;寄宿生46例,通读生3例。发病高峰期为2月17~19日,占发病总数的32.65%;患者主要临床表现以发热、纳差、巩膜(皮肤)黄染、尿黄、恶心呕吐为主,无重症和死亡病例;在寝室内、教室寝室外饮用直饮水是甲型肝炎患病的危险因素。采集4 494份血样标本检测,49份甲肝IgM阳性,124份标本肝功能异常,32份水样标本检测结果,办公楼一楼管道末梢水、学生宿舍旁地下总污水口污水甲肝病毒核酸阳性,学校自备水井水菌落总数、总大肠菌群、耐热大肠菌群均超标。结论该事件为一起甲型肝炎暴发疫情,事件发生主要原因可能是学校饮用水被病原体污染所致。     

一起水型细菌性痢疾暴发原因调查

目的了解祁阳县某中学一起群体性腹泻暴发的原因,为有效控制疫情提供科学依据。方法采用现场流行病学调查、实验室检验、危害因素调查,开展病例对照研究寻找出本次发病的危险因素。结果该起疫情发病37例,均有不同程度的腹泻、水样或脓血粘液便、腹痛、里急后重、发热等症状;2份病例粪便及1份肛拭子培养为福氏志贺氏菌阳性;患病学生均饮用过被污染的井水,抽检的水样大肠菌群均超标。抽检留样的学生餐大肠菌群、福氏志贺氏菌培养结果均阴性。结论本起细菌性痢疾暴发疫情是由于学生饮用了被福氏志贺氏菌污染的水源而引起。