小儿急性上消化道出血46例临床分析

1991年1月至1 994年11月本科共收住急性上消化道出血46例。男32例,女14例。≤7岁2例,～10岁5例,>10岁39例。入院5天内作胃镜检查28例,止血后1周作钡餐检查16例,确诊为消化性溃疡共34例,占本组病例的74％,其中1例钡餐检查阴性,再作胃镜时发现十二指肠球部有-0.5×     

儿童急性中重度中毒的血液灌流与血液透析治疗

目的探讨血液灌流与血液透析对儿童急性中、重度中毒的疗效。方法对28例急性中、重度中毒（其中毒鼠强中毒10例、氟乙酰胺中毒8例、苯巴比妥中毒4例、卡马西平中毒3例、氯氮平中毒2例、不明物中毒1例）患儿行常规治,疗同时予血液灌流与血液透析联合治疗,中毒时间2～25h,治疗次数1～4次,住院时间7～18d。结果28例患儿均安全完成净化过程。结论血液灌流与血液透析是治疗儿童急性中重度中毒的一种安全、快速、有效的方法。     

新生儿胆红素监测分析

目的:了解新生儿早期黄疸的发生情况,探讨干预的必要性。方法:采用经皮胆红素测定法监测母婴同室新生儿住院期间胆红素,同时对82例新生儿测定血清胆红素,以比较经皮胆红素与血胆红素之间的关系;记录有可能影响新生儿胆红素的围生因素;记录全部母亲的ABO血型;测定黄疸较显著的新生儿ABO血型51例。结果:发现皮肤黄染并测定经皮胆红素2 461例,早期新生儿黄疸发生率为76.5%,经皮胆红素平均峰值为245.5±25.2。≥256.5μmg/L的1 286例,占监测对象的40.0%。<24 h内出现黄疸者12例,占0.37%。早产、出生低体重、围生期缺氧对黄疸程度均有一定影响,其中出生时窒息的影响有显著性差异。O型血母亲所生A、B型血的新生儿黄疸程度高于其他新生儿,差异有显著性。结论:新生儿早期黄疸发生率较高,1/2以上的新生儿胆红素峰值高于传统的生理性范畴。绝大部分经过顺利、预后良好,无需特殊的处理。经皮测胆红素是一种简便有效的监测方法,有良好的参考意义。     

狼疮危象二例

例1患儿,女,14岁,因高热0·5 d,伴剧烈腹痛、黏冻便样腹泻入院。否认病前有不洁饮食史。查体:急性热病容,痛苦貌,T 40℃,P 126次/min,R 32次/min,BP 110/60mmHg(1 mmHg=0·133 kPa)。心肺未及异常,腹部平软,肠鸣音活跃,脐周及左下腹压痛明显,无肌紧张。神经系统未见异常。血常规WBC 21·2×109/L,N 0·87,L 0·12,Hb123 g/L,PLT 327×109/L。便常规:黄色黏液便、WBC(++)、RBC(+)。入院诊断:感染性腹泻。治疗以头孢曲松(罗氏芬)、丁胺卡那抗感染为主,辅以对症、支持处理。入院5 h,患儿突然尿失禁伴有短暂的神志不清。血压下降至70…     

宁波市鄞州区农村卫生院哮喘防治状况

目的 了解宁波市鄞州区农村哮喘防治情况.方法 问卷调查鄞州区23家乡镇卫生院部分内科和儿科医生、急诊室护士、药房药剂人员及医院院长.查看药房药柜中所陈列的相关药品,并查阅当天哮喘处方.结果 共调查成人内科医生86人,小儿内科医生51人,药剂人员34人,急诊室护士38人,院长20人.21.2%的医生认为哮喘需要分级治疗,56.2%的医生完全不知道<全球哮喘防治创议>,14.6%的医生不知道我国<哮喘防治指南>.82.6%的卫生院药房有吸人型抗哮喘药物,但应用较少.有4家卫生院采用吸人普米克令舒、β2激动剂溶液治疗哮喘急性发作,但都仅应用于儿科病人.全部卫生院对哮喘急性发作的治疗以静脉注射氨茶硷、糖皮质激素、抗生紊为主.20名院长均支持规范化防治哮喘.结论 该地区农村卫生院的哮喘防治不够规范,农村基层医生需进一步掌握哮喘相关知识.     

小儿慢性咳嗽104例病因分析

咳嗽是儿科门诊的主要就诊症状，包括持续或反复较长时间的咳嗽。目前较倾向于把以咳嗽为主或唯一症状者，时间≥8周、胸片无明显异常者定义为不明原因慢性咳嗽（简称慢性咳嗽）。引起慢性咳嗽的病因复杂，现将104例资料相对完整的病例作一临床总结。[第一段]     

格拉诺赛特对小儿急性淋巴细胞性白血病化疗所致的中性粒细胞减少的防治作用

用随机分组、自身交叉对比的方法观察了格拉诺赛特（基因重组人粒细胞集落刺激因子，ｒｈＧ－ＣＳＦ）对ＣＯＤＰＬ方案治疗小儿急性淋巴细胞性白血病（ＡＬＬ）所致的中性粒细胞减少的防治作用及副作用。结果表明格拉诺赛特能显著提高ＡＬＬ患儿疗程中中性粒细胞绝对计数（ＡＮＣ）的平均水平，缩短粒细胞降到正常值以下的持续时间，促使ＡＮＣ恢复，并能降低感染发生率，减少发热时间。该药副作用轻微，因此可成为小儿化疗中有价值的辅助药物。     

新生儿淋球菌性眼炎18例

随着性传播疾病发病率的上升 ,新生儿淋球菌性眼炎的发病率也有增多趋势。现将我科自 1996年 1月～ 1999年 7月诊治的 18例新生儿淋菌性眼炎总结报告如下。临床资料1996年 1～ 12月 4例 (4 / 2 12 7) ,患病率为 1.9‰ ;1997年 1～ 12月 4例 (4 /1815 ) ,患病率为 2 .2‰ ;1998年 1～ 12月5例 (5 / 16 10 ) ,患病率为 3.1‰ ;1999年1～ 7月 5例 (5 / 781) ,患病率 6 .41‰。男 10例 ,女 8例。阴道产 15例 ,剖宫产 3例。全部病例经眼分泌涂片找到淋球菌确诊。确诊时间生后 3 d 9例 ,4d 6例 ,5 d 3例。眼部症状以发生率多少排列依次为脓性分泌…     

智力残疾儿童母亲生育二胎再风险的临床分析

【目的】　了解已生一个脑性瘫痪 (简称脑瘫 )、智力低下儿母亲再生第二胎的风险度。　【方法】　对宁波市鄞州地区近 10年间经医学鉴定 ,诊断为脑瘫、智力低下的 13 1例独生子女病残儿童的健康状况进行回顾性调查监测 ;并对以上病残儿母亲再生育第二胎健康状况作调查监测 ;同时与第二胎组 1∶1配对调查监测同地区、同年龄第一胎为非脑瘫、智力低下儿母亲生育的第二胎健康状况作对照研究。　【结果】　实际调查监测第一胎为脑瘫、智力低下儿 12 3例 ,其中脑瘫 68例 ,智力低下 5 5例。 12 3例中母亲生育第二胎 99例 ,脑瘫 3例 (1例己死亡 ) ,智力低下 4例。对照组 96例中未检出脑瘫、智力低下。两组经 χ2 检验差异有显著性 (P <0 .0 5 )。　【结论】　已生一胎为脑瘫、智力低下儿母亲再生育的第二胎 ,发生脑瘫、智力低下的风险与正常对照组比较显著增高 ,建议已生一胎为脑瘫、智力低下儿母亲应避免再生育。