实施护理质量保证管理的方法及效果

笔者介绍实施护理质量保证管理的方法,提高护理质量的效果.认为加强质量保证内涵建设,提高护理队伍整体素质;健全质量保证体系,加大质量管理力度;以病人为中心,提高护理服务水平.通过问卷调查,全院综合护理满意达到了98%以上,显著提高了护理质量.     

改良回流灌肠法在先天性巨结肠患儿中的应用

目的 总结改良回流灌肠法在先天性巨结肠患儿中应用的效果,克服传统回流灌肠法存在的缺点,提高回流灌肠质量.方法 将2001年6月-2006年6月在小儿外科住院的需回流灌肠的先天性巨结肠患儿80例随机分成2组,各40例.观察组(改良组)采用负压引流瓶加肛管扶托固定,配合手法按摩下腹部进行回流灌肠;对照组(传统组)采用注射器进行回流灌肠.比较2组的灌肠时间,灌肠液的出入量、残留液量及2组患儿的灌肠合作程度及肛周皮肤状况.结果 2组灌肠时间、灌肠液的人量、出量及残留液量比较差异均有统计学意义(P＜0.01),小儿合作程度及肛周皮肤发红例数比较差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 改良回流灌肠方法具有洗肠时间短,灌肠液入、出量平衡,残留液量少,患儿合作率提高,肛周皮肤发红例数减少,提高灌肠质量等优点,值得临床推广应用.     

气管切开患者不同沐舒坦气道湿化方法 的效果观察

目的 观察气管切开术后患者应用不同沐舒坦气道湿化方法 的临床效果。方法 将125例气管切开患者按入院日期单双号随机分为两组,观察组65例,对照组60例,观察组应用沐舒坦持续气道湿化,对照组采用沐舒坦间断气道湿化,比较两组患者肺部感染、刺激性咳嗽发生率和气管套管拔管时间。结果 两组患者的肺部感染、刺激性咳嗽发生率和气管套管拔管时间分别经统计学处理,差异均有统计学意义（P〈0.001）。结论 沐舒坦持续气道湿化能有效降低气管切开患者肺部感染率,减少患者刺激性咳嗽,缩短拔管时间,效果明显优于沐舒坦间断气道湿化。     

高压氧联合高锰酸钾治疗褥疮的效果观察

目的 探讨高压氧并高锰酸钾治疗褥疮的疗效及机理。方法 对30例褥疮患者采用高锰酸钾溶液清洗后高压氧治疗。结果 15d患者全部治愈。结论 高压氧联合高锰酸钾对褥疮有显著疗效，减少患者痛苦，减少家庭负担，且是一种简便、治疗时间短、无副作用的新治疗方法。     

先天性巨结肠回流灌肠方法的改进及护理

目的改进先天性巨结肠回流灌肠方法,克服传统回流灌肠法存在的缺点,提高回流灌肠的质量。方法将2001年6月～2006年6月在我院小儿外科住院的先天性巨结肠患儿80例随机分成两组,观察组采用负压引流瓶加肛管扶托固定,配合手法按摩下腹部进行回流灌肠,对照组采用注射器进行回流灌肠。结果两组灌肠时间、灌肠液的入量、出量及残留液量,小儿合作程度均存在显著性差异（P〈0.01）。结论改进后的回流灌肠方法明显优于传统回流灌肠法,值得临床推广应用。     

胃大部分切除术后早期肠内营养支持效果分析

目的对于胃大部分切除术后患者采用早期肠内营养支持的效果观察。方法将2005年1月～2006年12月行胃大切除手术的65倒病人,随机分成实验组34倒和对照组31倒,对照组按胃大部分切除手术后留置胃管、禁食、输液、肠外营养等治疗护理,实验组在实施对照组措施外,同时于术后16～20h给予肠道内营养支持;比较两组病人营养指标,并发症的发生率及住院天数。结果实验组病人术后8d的营养指标较对照组好（均P〈0．01）,并发症总发生率及住院天数与对照组比较,差异有统计学意义（均P〈0．05）。结论术后早期肠内营养支持能提高胃大部分切除病人营养指标,降低并发症的发生率,缩短住院天数,明显提高病人的生存质量。     

早期康复干预在脑出血术后偏瘫患者的应用效果

目的 探讨早期康复干预对脑出血手术后偏瘫肢体功能恢复的效果.方法 选择高血压脑出血手术后偏瘫患者60例,随机分为康复组与对照组.康复组按常规治疗和护理的同时.术后病情稳定即开始肢体功能康复干预;对照组行常规护理及随意自我锻炼.两组在术后第1天和术后第28天测定肌力和Barthel指数评分.结果 术后第28天康复组肌力、Barthel指数评分明显比对照组高,差异有显著性(P＜0.01).结论 早期康复干预对高血压脑出血手术后偏瘫肢体功能恢复有积极意义.     

医院感染危险因素的分析与控制

目的 了解和分析我院发生医院感染的各种因素,加强医院感染控制工作.降低医院感染率.方法 通过前瞻性回顾性调查的方法,对2005年至2006年住院的39 075例住院患者进行综合调查.结果 我院医院感染率2005年为4.37%、2006年为3.79%.各科室之间感染率有明显差异,并以ICU为最高;感染以下呼吸道、泌尿系统为主;居前位的原发性疾病中有肿瘤系统(11.93%),血液系统(7.76%),神经系统(7.02%),和循环系统(6.83%);医院感染危险因素感染率以血液透析、气管切开、呼吸机、泌尿道插管、动脉静脉插管为最高;医院感染病原菌以G-菌和真菌为主;各项危险因素以侵袭性操作发生感染率为最高;抗生素二联用药占总体用药的首位.结论 切实抓好医院感染的监控工作及管理,加强对侵袭性操作的规范性指导,合理使用抗生素,健全医院管理制度,提高预防和控制医院感染的意识.     

生肌膏加聚维酮碘软膏外敷治疗压疮效果观察

目的 探讨生肌膏加聚维酮碘软膏外敷治疗压疮的效果.方法 将82例院外压疮患者按入院时间分为观察组(42例)和对照组(40例).对照组在常规局部清创、消毒、红外线照射后,采用庆大霉素纱条湿敷创面;观察组采用消毒生肌膏加聚维酮碘软膏纱布外敷.现察两组患者的治疗效果及愈合时间.结果 观察组治疗效果显著优于对照组、愈合时间显著短于对照组(均P＜0.01).结论 生肌膏加聚维酮碘软膏可缩短压疮愈合时间,提高压疮治疗效果.     

高龄食道贲门癌患者术后并发症的护理

笔者通过对50例高龄食道贲门癌患者术后常见并发症的治疗及护理。强调术前充分做好准备及护理,积极治疗伴发病;术后密切观察、及时发现病情变化及时处理,术后早期注意心肺功能的监测,加强呼吸道管理及各种引流管等多方面的护理配合,有利于减少术后并发症和手术死亡率,提高手术治愈率。