职业病患者心理健康状况及干预效果研究

目的 分析职业病患者心理健康状况,探讨应用心理干预措施的效果.方法 以整群随机抽样方法抽取本省5家职业病专科医院共526名住院职业病患者为研究对象,在实施心理干预前后采用症状自评量表(SCL-90)、医院焦虑抑郁量表(HAD)进行评定式问卷调查,与国内常模比较,分析职业病患者的心理健康状况和心理干预效果.结果 实施心理干预前,职业病患者SCL-90总分(162.34±54.21)高于全国常模(P＜0.05),其中,躯体化(1.89±0.78)、焦虑(1.78±0.46)、抑郁(1.92±0.68)、敌对(1.92±0.57)、偏执(1.51 ±0.87)等5个因子分均高于全国常模(P＜0.05或P＜0.01);而HAD焦虑维度评分(10.82±2.32)接近阳性(≥11分)水平.实施心理干预后,职业病患者SCL-90总分(135.35±40.32)和躯体化(1.67±0.53)、强迫症状(1.56±0.49)、焦虑(1.51±0.35)、抑郁(1.67±0.62)、敌对(1.59±0.49)、恐怖(1.19±0.54)、偏执(1.38±0.62)、精神病性(1.22±0.39)等8个因子分均较实施前下降(P＜0.05);SCL-90总分、总均分、阳性项目数、阳性项目均分与躯体化、焦虑、抑郁等3个因子分仍高于全国常模(P＜0.05或P＜0.01).HAD的焦虑(7.38±2.27)、抑郁(3.51±1.86)评分均低于实施前水平(P＜0.05),焦虑、抑郁维度阳性率均较实施前下降(P ＜0.001).结论 职业病患者普遍存在心理卫生问题,职业病治疗过程中给予心理干预措施有助于改善负性情绪和心理障碍,促进患者的治疗和康复.     

医用X射线工作者不同放射工龄与周围血淋巴细胞微核的关系

目的 探讨长期接触医用X射线工作人员不同放射工龄与周围血淋巴细胞微核的关系.方法 选择本省285名从事医用X射线的工作人员,根据不同放射工龄分3组(1年～、10年～、20年～),采集周围血淋巴细胞,采用培养法测定微核指标.结果 放射组微核细胞率(0.39%)比对照组(0.26%)明显升高(P＜0.01),放射组微核细胞阳性检出率(18.95%)比对照组(5.00%)明显升高(P＜0.01);放射组随着放射工龄段的增长其微核细胞率有增加的趋势(按工龄由低至高依次为0.33%、0.40%、0.48%),均比对照组(0.26%)明显升高(P＜0.01)、微核细胞阳性检出率亦有增加的趋势(从低至高依次为10.26%、20.45%、31.25%).结论 医用X射线放射工作人员微核细胞率和微核细胞阳性检出率可随着放射工龄的增长而增加,提示应加强放射工作人员个人防护.