疾病诊断相关分组分类节点变量的选择及其分组结果的合理性评价

目的:通过确立科学的分类节点变量,建立符合陕西省的DGRs分组,为相关决策提供依据。方法:(1)用非参数检验Kruskal Wallis方法和多因素回归方法分析选取分组的分类节点变量;(2)用费用评价法、方差减少量和ROC曲线对分组结果的合理性进行检验和评价。结果:(1)筛选了年龄、性别、是否手术、伴随症、疾病危重度和是否主要手术6个因素作为分类节点变量进行分组;(2)费用评价法显示总的分组可以解释实际消耗费用的78.38%;方差减少量计算的结果是0.546 5,说明分组后的组间异质性较好;ROC曲线结果说明各组之间的费用存在差异。结论:选取的分类节点变量科学,分组结果合理。     

重视基层医院急诊科护士的工作压力及应对措施

工作压力是职业要求与个体的不平衡知觉所引起的从业人员的身心压力状态。当个体不能从各方面应对或减轻工作压力源时,便出现了工作压力[1]。急诊科为医院的窗口,是救死扶伤的前哨阵地,涉及多个学科,情况复杂多变,置身于其中的护士时刻都要承受来自方方面面的压力,这种情况在基层医院表现得更加明显。     

陕西省某三级医院住院病人疾病诊断相关组合分组方法研究

目的:确定适合陕西省的疾病诊断相关组合(DGRs)分组方法。方法:以陕西省1所三级医疗机构作为研究对象,在ICD-10国际疾病编码的基础上,用决策树模型修正的交互卡方自动检验(E-CHAID)对其3年间198 121例病案首页数据进行分组。结果:共形成695个DRGs组合。结论:E-CHAID决策树分类方法用于DRGs分组可行且有效。     

基于疾病诊断相关组合的住院费用标准合理化探讨

目的:为合理测量医疗产出、制订合理收费标准、有效控制医疗费用上涨等提供科学依据。方法:在陕西省全病种分组(CSAP-DRGs)的基础上,采用绝对值法、相对权重系数法、权重基准利率法3种方法对住院费用标准进行测算和确定。结果:(1)绝对值法,预测出了2011年和2012年的住院费用标准;(2)相对权重系数法确定肺炎和流行性感冒为基准组合,计算出了各个DRG组合的相对权重系数;(3)权重、基准利率法计算出了各个DRG组的权重。结论:以CSAP-DRGs为基础来确定住院费用标准是科学合理的,但需要根据实际情况进行调整。     

滋阴降火为主治疗多发性疖肿33例

滋阴降火为主治疗多发性疖肿３３例河南省光山县中医医院（４６５４５０）管荣朝河南省光山县人民医院（４６５４５０）詹梅１一般资料本组３３例中，男２５例，女８例；年龄最小者２岁８个月，最大者４６岁；病程最短者５天，最长者３年。２治疗方法处方：玄参、麦冬、生...     

完带汤治疗疑难病举隅

本文以完带汤化裁治疗久泻、多涎、尿频等难治性疾病,收到满意效果,充分体现了中医"证同治亦同"、"异病同治"的治疗特点.     

陕西省乡镇卫生院运行情况分析及对策研究

目的通过对陕西省30所乡镇卫生院的基本运行情况进行分析,针对目前乡镇卫生院存在的问题,提出政策建议,为政府制定相关政策提供决策依据。方法采用描述性分析方法对乡镇卫生院的基本情况进行分析,用EpiData 3.0软件录入数据并建立数据库,用STATA 10.0对数据进行清洗和分析。结果陕西省乡镇卫生院存在功能定位不准确、人才匮乏、技术力量薄弱、政府财政投入不足和管理基础薄弱等问题。建议针对存在的问题,提出准确定位、完善乡镇卫生院基本功能,引进人才、强化人才队伍建设,加大财政投入力度,夯实工作基础,科学管理,规范行业行为等一系列政策建议。