头颈部癌与DIC

弥漫性血管内凝血(DIC)是由于机体组织凝血赋活酶等触发物质引起凝血机能亢进、进而继发纤维溶解的过程。临床上出现以凝血机能异常为主的各种症状。DIC的发生必定有原发疾病,而DIC是作为原发病的并发症而出现的。作者报道了2例喉癌、1例复发甲状腺癌、1例颌下腺癌,术后均发生DIC,经治疗2例治愈、2例死亡。作者认为.DIC必须早期诊断、早期治疗。若患者出现皮肤点状出血、血尿、发烧、口腔内出血、休克、便血、呼吸困难、鼻衄及神经症状时,应怀疑可能是DIC的早期症     

耳廓离断伤急诊处理

耳廓断离伤是指耳廓受到利器切割、钳夹拽扯、爆炸撕裂等外力作用后所造成的耳廓部分或全部离体于残留耳廓或头部所造成的损伤.它分为部分或全部断离,在耳鼻咽喉科常可见到,急诊处理非常重要,例如清创缝合、皮下包埋、囊袋方法、耳周组织瓣、显微血管吻合等[1].每种方法均有优缺点和适应汪,若处理不当可导致耳廓坏死、感染或畸形,从而影响外观.本研究总结近24年浙江大学医学院附属第二医院耳鼻咽喉科36例耳廓离断伤的处理经验,探索不同耳廓离断程度和不同离断时间的治疗方法.     

喉室囊肿——部分喉切除术后并发症一例

患者男,57岁,因再次发现左侧喉室囊肿1年3个月,于2009年8月1日入院.患者2年多前因"喉癌(声门型)T_(1a)N_0M_0"入院,于2007年7月10日全麻下行"左前外侧垂直部分喉切除+气管切开术",术中切除左侧声带、左侧室带下部分(距室带下缘0.8 cm)和喉室及相应甲状软骨板,用甲状软骨膜修补喉腔.     

SOLITARY PLASMACYTOMA OF BONE AND EXTRAMEDULLARY PLASMACYTOMA

ＳＯＬＩＴＡＲＹＰＬＡＳＭＡＣＹＴＯＭＡＯＦＢＯＮＥＡＮＤＥＸＴＲＡＭＥＤＵＬＬＡＲＹＰＬＡＳＭＡＣＹＴＯＭＡＹａｎｇＤｉｓｈｅｎｇ杨迪生；ＦａｎＳｈｕｎｗｕ范顺武；ＴａｏＨｕｉｍｉｎ陶惠民；ＨｅＲｏｎｇｘｉｎ何荣新；ＹｅＺｈａｏｍｉｎｇ叶招明；Ｚｈ...     

301例呼吸道异物分析

回顾1995~1997年三年间收治的301例喉、气管、支气管异物病例,占同期住院病例的9%。3岁以下患儿258例,占85.7%。喉异物7例,气管异物55例,支气管异物右侧137例、左侧100例、双侧2例。经直达喉镜或支气管镜手术全部治愈,无死亡病例。术后并发喉水肿22例,行气管切开2例,心衰3例,气胸、纵膈气肿2例。气道异物直接危及婴幼儿的生命,必须积极预防,一旦发生后,尽早行异物取出术以减少死亡率及并发症。     

锥形气管食管吻合法声门重建术

本文介绍对全喉切除5例患者施行锥形气管食管吻合法声门重建术。随访9个月到4.5年,4例术后讲话清楚,发音良好,饮食自如:1例因误咽明显而失败。     

食管腐蚀伤10例临床分析

分析10例食管化学腐蚀伤,除1例误服浓硫酸外,其余9例均误服或自饮碱性物,造成程度不一的食管狭窄,进食困难。腐蚀剂的存放、保管、使用不当是引起本病的直接原因;早期留置鼻饲管对防止食管狭窄有一定的作用。     

鼻腔鼻窦恶性黑色素瘤24例报告

目的：探讨鼻腔鼻窦恶性黑色素瘤的病理、临床特点及治疗方法。方法：鼻腔鼻窦恶性黑色素瘤24例中,鼻侧切开鼻腔鼻窦肿瘤切除术18例,颈外动脉结扎上颌骨大部分切除术2例,上颌窦根治术径路鼻腔鼻窦肿瘤切除术2例,颅面联合径路前颅底鼻腔鼻窦肿瘤切除术2例,同期行颈淋巴清扫术4例;单纯手术14例,手术加术后放疗8例,手术加放疗和化疗2例,其中1例加免疫治疗（IL-2和IFN）。结果：24例患者中随访22例,失访2例,3年生存率为54．5％（12／22）,5年生存率为31．8％（7／22）。结论：鼻腔鼻窦恶性黑色素瘤恶性程度高,易复发,早期诊断、根治性手术切除能提高本病生存率。     

鼻息肉组织中白细胞介素-5和粒细胞巨噬细胞集落刺激因子水平测定及其意义

目的探讨鼻息肉组织中嗜酸粒细胞浸润与白细胞介素-5(interleukin-5,IL-5),粒细胞巨噬细胞集落刺激因子(granulocyte-macrophage colony-stimulation factor,GM-CSF)水平关系及其意义.方法应用酶联免疫吸附测定(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)法检测38例鼻息肉组织匀浆中IL-5和GM-CSF水平,同时观测鼻息肉组织中嗜酸粒细胞的浸润程度.以行鼻中隔手术患者中鼻甲粘膜作为对照.结果鼻息肉组织中IL-5,GM-CSF水平均明显高于中鼻甲组织(P<0.05),且两者含量分别与组织中的嗜酸粒细胞数呈正相关(前者r=0.75,后者r=0.71).结论提示IL-5,GM-CSF存在于鼻息肉组织的微环境中,它们对鼻息肉中嗜酸粒细胞的聚集起重要作用.