孕晚期抑郁与婴儿气质发育关联的随访研究

目的探讨孕32～36周高水平抑郁情绪对婴儿气质发育的影响。方法以741名孕32～36周进行产前检查的孕妇为研究对象,采用自制问卷获得人口统计学信息,并使用流调中心用抑郁自评量表(CES-D)进行抑郁情绪筛查。产妇分娩后收集分娩结局资料。在产后6个月时进行家庭访视,应用婴儿气质量表评估婴儿气质发育。结果抑郁组母亲中,低年龄、低教育水平、分娩女婴和产后人工喂养比例均高于无抑郁组。控制潜在混杂因素后,抑郁组婴儿6月龄时,适应性(差值=0.33, 95%CI:0.16～0.51, P=0.001)、情绪(差值=0.31, 95%CI:0.006～0.614, P=0.047)、注意分散(差值=0.29, 95%CI:0.13～0.45, P=0.002)和反应阈(差值=0.28, 95%CI:0.02～0.54, P=0.028)4个维度的得分均高于无抑郁组母亲的婴儿。结论孕晚期抑郁情绪可能与婴儿气质发育间存在独立关联。     

抑郁症病人睡眠结构特征与前瞻性记忆的相关性研究

目的探讨抑郁症病人睡眠结构特征及其与前瞻性记忆的相关性。方法选取 2017年 1月至 2020年 1月安徽省精神卫生中心 113例住院抑郁症病人作为抑郁组,同期该中心公开招募 47例健康者作为对照组,两组对象均行多导睡眠监测,评估汉密尔顿抑郁量表( HAMD)、汉密尔顿焦虑量表( HAMA)、基于事件的前瞻性记忆( EBPM)和基于时间的前瞻性记忆( TBPM),分析抑郁症病人睡眠结构与 EBPM和 TBPM的关系。结果相比于对照组,抑郁组快速眼动睡眠( REM)潜伏期( 235.52±83.65)min和卧床时间 507.00(49.25)min较对照组 REM潜伏期( 137.78±56.23)min和卧床时间 483.80(54.50)min长( P<0.05);抑郁组 EBPM评分 2.00(5.00)分和 TBPM评分 2.00(4.00)分较对照组的 EBPM 6.00(5.00)分和 TBPM 5.00(5.00)分少( P<0.05)。相关性分析显示,抑郁组 N2潜伏期与 TBPM呈正相关［ β=0.041,95%CI:(0.008,0.074)］,REM持续时间与 TBPM呈正相关［ β=0.024,95%CI:(0.010,0.039)］。模型加入性别、年龄、文化、体质量指数( BMI)、 HAMD、HAMA、病程等混杂因素后,多因素线性回归分析结果显示,抑郁组 REM持续时间仍与 TBPM呈正相关［ β=0.017,95%CI:(0.003,0.031)］;而 N2潜伏期与 TBPM的关联差异无统计学意义( P>0.05)。结论抑郁症病人存在睡眠结构异常和前瞻性记忆损害, TBPM与 REM持续时间呈正相关,且这种关联不受病人性别、年龄、文化、体质量指数、抑郁程度、焦虑程度和病程等的影响。     

影响足月新生儿行为神经发育的孕期可控性因素研究

目的 分析足月新生儿行为神经发育测定结局的孕期可控性影响因素,为早期预防和干预提供科学依据。方法 2017年4月-2018年3月于安徽省妇幼保健院随机抽取601对母婴为研究对象,采用新生儿行为神经测定(NBNA)对新生儿行为神经发育进行评价。通过问卷调查获得孕妇社会人口学特征、孕期健康状况和生活方式等信息。采用非条件多因素Logistic回归分析新生儿行为神经发育的影响因素。结果 在601例足月新生儿中,NBNA评分异常的新生儿有63例(10.5%)。怀孕间隔时间在1年以内(OR=2.95,95%CI:1.30～6.68)、早期(OR=2.71,95%CI:2.46～5.02)或晚期(OR=2.70,95%CI:1.34～5.44)足月儿的NBNA异常风险显著升高,而孕期每周至少1次体力运动的孕妇(OR=0.50,95%CI:0.28～0.88),其新生儿NBNA评分异常风险显著降低。在非完全足月儿中,妊娠间隔时间长组的孕妇(OR=0.31,95%CI:0.11～0.86)和有体力运动的孕妇(OR=0.45,95%CI:0.20～0.98),其新生儿NBNA异常的风险显著低于妊娠间隔时间短组。结论 妊娠间隔和孕期体力运动是影响足月新生儿行为神经发育的孕期可控性因素,在促进胎儿行为神经发育方面具有重要的公共卫生学意义。     

抑郁症患者维生素D水平与睡眠效率及临床症状的关联研究

目的 探讨抑郁症患者维生素D水平与睡眠效率及临床症状的关系进一步分析季节性差异。方法 选择2018年11月至2022年5月在我院住院治疗的369例抑郁症患者，使用汉密尔顿抑郁量表及汉密尔顿焦虑量表评价抑郁及焦虑评分，匹兹堡睡眠质量指数问卷评价睡眠质效率，静脉血测定血清25(OH)D水平。结果 抑郁症患者的25(OH)D和焦虑评分呈显著的季节性波动，25(OH)D在冬春季呈较低水平，焦虑评分在冬春季呈较高水平。控制混杂因素后，多因素线性回归模型显示，相比于维生素D非缺乏组，维生素D缺乏组患者的睡眠效率更低(β=-0.046,95%CI-0.089～-0.003),精神焦虑评分更高(β=1.240, 95%CI 0.501～1.980),未发现维生素D水平与躯体焦虑(R=0.006,P=0.902)及抑郁总得分(R=-0.025,P=0.632)差异有统计学意义。按季节分层后发现，维生素D状态与睡眠效率(P=0.001)、精神焦虑评分(P=0.018)仅在冬春季差异有统计学意义。有更高睡眠效率的抑郁症患者，其精神焦虑评分更低，差异有统计学意义(β=-1.877,95%CI-3.634～-0.119)。按季节分层后的中介效应模型显示，在冬春季调查人群中，维生素D可能通过改变睡眠效率来影响精神焦虑症状(直接效应为0.999,P=0.081;中介效应为0.401,P=0.013)。结论 抑郁症患者维生素D缺乏状态可能通过降低睡眠效率，加重精神焦虑症状，并且这种关联可能存在季节性差异。     

孕妇妊娠期糖尿病共病抑郁对孕期糖代谢功能及新生儿形态结局的影响

目的探讨妊娠期糖尿病(GDM)共病抑郁对孕期糖代谢功能及新生儿形态结局的影响。方法于2015年3月至2018年6月,在合肥市第一人民医院、安徽医科大学第一附属医院和安徽省妇幼保健院三家医院招募孕符合标准的18～28周孕妇,共纳入4 380名研究对象,其中收集到3 827名孕妇新生儿的出生结局信息。采用自制问卷《合肥市孕产妇健康问卷》和爱丁堡产后抑郁量表获得基本人口学特征及抑郁情绪状态。在孕24～28周行75 g糖耐量实验诊断GDM,产妇分娩后从医院病历收集分娩结局信息。采用协方差分析不同GDM和抑郁状态孕妇糖代谢指标及新生儿结局指标的差异。以不同GDM和抑郁状态分组(无GDM且无抑郁、单病抑郁、单病GDM及GDM共病抑郁者)为自变量,以是否为大于胎龄儿为因变量,采用多因素logistic回归模型分析两者之间的关联,并分析GDM和抑郁的交互作用。结果 4 380名孕妇年龄为(28.8±4.2)岁,孕18～28周和孕32～36周的抑郁检出率分别为12.1%(526/4 380)和12.3%(536/4 367);孕24～28周GDM的检出率为19.5%(852/4 380)。GDM共病抑郁...