七氟醚复合芬太尼全麻在小儿扁桃体切除术中的应用

目的 观察七氟醚复合芬太尼全麻用于小儿扁桃体切除术的可行性和安全性.方法 拟行择期扁桃体切除术患儿60例,随机分为七氟醚复合芬太尼全麻组(S组)和丙泊酚复合芬太尼全麻组(P组).记录两组患儿麻醉前、麻醉后5 min、麻醉后10 min和拔管后5 min的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO2),并...     

氯胺酮复合丙泊酚全麻在小儿先天性心脏病介入治疗中的应用

目的 观察氯胺酮复合丙泊酚持续静脉输注全身麻醉在小儿先天性心脏病介入治疗中的有效性和安全性.方法 48例ASA Ⅰ～Ⅱ级先天性心脏病患儿,术前30 min肌注东莨菪碱0.01 mg/kg和哌替啶2 mg/kg.氯胺酮1 mg/kg麻醉诱导,继以丙泊酚25 μg·kg-1·min-1+氯胺酮12.5 μg·kg-1·mi...     

布托啡诺复合丙泊酚麻醉用于人工流产术的临床观察

目的观察布托啡诺复合丙泊酚麻醉对人工流产术及其术后镇痛的效果。方法将自愿行无痛人工流产术患者80例随机分为布托啡诺复合泊酚组（B组,布托啡诺1mg＋丙泊酚2mg/kg）和单纯丙泊酚组（P组,丙泊酚2mg/kg＋生理盐水1ml）。记录麻醉前、麻醉后5min、停药后10min的舒张压（DBP）、收缩压（SBP）、心率（HR）、血氧饱和度（SpO2）。并记录手术时间、苏醒时间、丙泊酚用量以及麻醉效果、眩晕和术毕30min腹痛VAS评分。结果 2组患者麻醉后5min的DBP、SBP均低于麻醉前（P〈0.05）,停药后10min均恢复至术前水平;B组丙泊酚用量为（126.8±13.7）mg少于P组的（164.3±26.4）mg（P〈0.05）,术中麻醉效果优良率高于P组（P〈0.05）,术毕30min时疼痛VAS评分为（2.7±1.4）分低于P组的（6.4±2.1）分（P〈0.05）。结论布托啡诺复合丙泊酚麻醉效果可靠,有良好的术后镇痛效果,苏醒迅速,是一种安全有效的人工流产术麻醉方法。     

不同麻醉方式对重度子痫前期剖宫产产妇纤溶功能及失血的影响

目的 分析重度子痫前期(sPE)产妇在全身麻醉(GA)和腰硬联合麻醉(CSEA)剖宫产术后纤溶指标的变化以及围术期失血情况.方法 将拟行剖宫产术的重度子痫前期产妇58例行前瞻性研究,随机分为GA组(G组,29例)和CSEA组(C组,29例),分别行相应麻醉后行剖宫产术,对比两组产妇一般情况,手术和母婴相关指标,术前(T...     

等比重布比卡因腰硬联合麻醉在剖官产术中的应用

目的探讨0．5％等比重布比卡因腰硬联合麻醉在剖宫产手术中的麻醉效果及安全性。方法选择60例剖宫产手术患者，ASAⅠ～Ⅱ级，随机分为等比重组和重比重组，每组30例，观察各组麻醉起效时间、阻滞平面、达峰时间、麻醉效果、血压变化和不良反应。结果两组患者麻醉效果满意，在给药后5min，重比重组患者的SBP、DBP低于等比重组（P〈0．05），等比重组感觉阻滞达峰时间长于重比重组（P〈0．05），下肢运动恢复时间短于重比重组（P〈0．05），等比重组患者低血压和恶心呕吐发生率低于重比重组（P〈0．05）。结论0．5％等比重布比卡因腰硬联合麻醉较重比重布比卡因更适用于剖宫产手术。     

13例腹腔镜下嗜铬细胞瘤切除术的麻醉管理

目的 探讨腹腔镜下嗜铬细胞瘤切除术的麻醉用药管理.方法 总结13例腹腔镜下嗜铬细胞瘤切除的术前准备及术中配合麻醉用药管理经验.结果 本组手术时间145～240min,麻醉时间170～295min.术中出血量180～550mL,术后苏醒时间0.5～1h,拔除气管导管时间1～2h,手术均获成功,无并发症发生.结论 充分的术前准备,娴熟的配合技术,合理的麻醉用药管理,严密的术中监测是腹腔镜下嗜铬细胞瘤切除术顺利进行的有效保证.     

非体外循环冠脉搭桥术的麻醉管理

目的探讨非体外循环冠脉搭桥术患者的麻醉管理。方法 38例患者择期行非体外循环冠脉搭桥术,采用丙泊酚、七氟醚、芬太尼和维库溴铵复合全麻,常规监测心电图(ECG)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO2)、动脉血压(IBP)、中心静脉压(CVP)。术中使用硝酸甘油、艾司洛尔、去氧肾上腺素、多巴胺等维持血流动力学平稳。结果所有患者手术均成功,麻醉过程平稳,无麻醉并发症。结论非体外循环冠脉搭桥术麻醉的关键是完善术前准备,术中维持血流动力学稳定,维持心肌氧供和氧耗平衡。     

血管内覆膜支架置入术治疗胸腹主动脉瘤的麻醉处理

目的探讨丙泊酚复合芬太尼静脉复合全麻在胸、腹主动脉夹层动脉瘤患者腔内覆膜支架置入术中的应用。方法 28例胸腹主动脉夹层动脉瘤患者,男26例,女2例,年龄52~72岁,ASAⅡ~Ⅲ级。所有患者禁食水8h,术前30min肌注吗啡1.5~2.0mg/kg、东莨菪碱0.3mg。入室后开放静脉,局麻右桡动脉穿刺置管监测动脉压,常规监测心电、血氧饱和度。麻醉诱导:咪哒唑仑0.05mg/kg、依托咪酯0.2mg/kg、芬太尼6μg/kg、维库溴铵0.15mg/kg,气管插管后接麻醉机控制呼吸,潮气量8ml/kg,呼吸频率12次/min。以丙泊酚持续靶控输注(TCI)2.5~3.0μg/ml、芬太尼TCI2ng/ml,间断追加维库溴铵维持麻醉。术中以硝普钠和硝酸甘油控制血压。记录诱导前、诱导后、手术开始时、主动脉支架释放前、支架释放时及手术结束时的SBP、MAP和HR值。术毕送ICU监护治疗。结果所有患者手术顺利,麻醉效果满意,生命体征平稳,无麻醉相关并发症发生。结论丙泊酚复合芬太尼静脉复合全麻用于胸腹主动脉夹层动脉瘤腔内覆膜支架置入术,麻醉效果满意,控制性降压易实施,无麻醉相关并发症发生。     

小剂量布比卡因腰硬联合麻醉在老年患者前列腺电切术中的应用

目的评价小剂量布比卡因腰硬联合麻醉用于老年患者经尿道前列腺电切术(TURP)的安全性和有效性。方法 60例择期行TURP术的老年患者,随机分为腰硬联合麻醉组(CSEA)组和硬膜外麻醉组(CEA)组,每组30例。观察并记录麻醉前和麻醉后5 min、10 min、15 min、30 min血压、心率、脉搏血氧饱和度,以及最高感觉阻滞平面、到达最高麻醉平面时间和麻醉效果及不良反应。结果 CSEA组麻醉效果好于CEA组(P<0.05),CSEA组有2例发生低血压,CEA组有7例,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。最高感觉阻滞平面、心动过缓两组间差异无统计学意义。术中CEA组有3例发生恶心呕吐,两组间差异有统计学意义(P<0.01)。两组患者均无呼吸抑制、术后头痛发生。结论小剂量布比卡因腰硬联合麻醉可以安全、有效地用于老年患者TURP手术。