肺部阴沟肠杆菌感染58例

近年来肺部阴沟肠杆菌感染临床常见 ,成为引起医院感染的重要致病菌且耐药严重 ,尤其是产酶菌株 ,治疗较困难 ,应引起重视。 2 0 0 0年 1月— 2 0 0 2年 11月我院收治肺部阴沟肠杆菌感染患者 5 8例 ,报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　 5 8例均为在我院呼吸病房住院患者 ,男 4 2例 ,女 16例 ;年龄 4 9～ 93岁 ,平均 71岁。连续口痰培养、人工气道抽吸 (TTA)、纤维支气管镜支气管肺泡灌洗 (BAL)采样培养诊断为肺部阴沟肠杆菌感染。 5 8例中同时伴有基础疾病者 5 3例 (91.4 % ) ,其中慢性阻塞性肺病 (COPD) 33例 ,支气管肺癌 7例 ,脑…     

无创正压通气与呼吸兴奋剂联合治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期并Ⅱ型呼吸衰竭临床研究

目的 观察无创正压通气与呼吸兴奋剂联合治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效.方法 将56例AECOPD并Ⅱ型呼吸衰竭患者采用机械抽样法随机分成无创正压通气组(A组)和无创正压通气联合呼吸兴奋剂组(B组),每组28例,两组均给予抗感染、解痉平喘、化痰、糖皮质激素、营养支持等治疗.在此基础上,A组给予口鼻面罩双水平气道正压通气(BiPAP)治疗,B组在BiPAP治疗的同时静脉滴注尼可刹米,疗程6 d.观察治疗前后患者Email:xie_chunxia@163.com的血气分析、呼吸频率、潮气量和分钟通气量.结果 两组治疗后pH值、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)与治疗前比较差异均有统计学意义(P＜0.05),且B组PaCO2治疗后与A组比较差异有统计学意义(P＜0.05).A组治疗后呼吸频率、潮气量与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.01),但分钟通气量差异无统计学意义(P＞0.05).B组治疗后呼吸频率与治疗前比较差异无统计学意义(P＞0.05),而潮气量、分钟通气量差异有统计学意义(P＜0.01).两组治疗后潮气量比较差异无统计学意义(P＞0.05),而呼吸频率、分钟通气量差异有统计学意义(P＜0.01).A组治疗失败(需行气管插管)5例,B组2例,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 无创正压通气与呼吸兴奋剂联合治疗能显著改善AECOPD患者的呼吸衰竭,增加通气量,尤其在改善高碳酸血症方面,疗效优于单纯无创正压通气治疗.     

肺部不动杆菌感染50例临床分析

近年来肺部不动杆菌感染临床常见 ,耐药性严重 ,治疗较困难。本文 5 0例患者系 1998年 1月～ 2 0 0 0年 10月在我院呼吸病房住院、连续口痰培养 (4 1例 )、人工气道抽吸 (TTA) (6例 )、纤支镜支气管肺泡灌洗 (BAL) (3例 )采样培养诊断为肺部不动杆菌感染者。其中男性 35例 ,女性 15例 ;年龄 31～ 89岁 ,平均 6 0 .6岁 ;其中 46例 (92 .0 %)符合院内感染诊断标准。 5 0例中同时伴有基础疾病 46例 (92 .0 %) ,主要是慢性阻塞性肺病 (2 3例 ) ,支气管肺癌 (9例 ) ,支气管扩张 (7例 ) ,其次是肺结核 (3例 ) ,肺间质纤维化 (2例 ) ,冠心病 (1…     

基于《圣济总录》方剂研究补骨脂的临床应用规律

目的:了解《圣济总录》中补骨脂的应用配伍情况,为临床补骨脂更好的应用提供参考。方法:检索《中华医典(电子丛书)》"方书类·综合方书·宋元方书·圣济总录",总结归纳含有补骨脂的方剂,分析补骨脂的临床应用规律。结果:共收集到149首含有补骨脂的方剂。补骨脂多应用于丸剂中,其最大量可用至10两;补骨脂组成配方的药物其性味归经多与补骨脂相同或相近;含有补骨脂的方剂主要应用于治疗虚损及寒性疾病。结论:通过对《圣济总录》中含补骨脂药物的方剂研究,可更好地发挥补骨脂的临床疗效。     

重症哮喘30例诱发因素分析

重症哮喘是指哮喘发作虽经数小时积极治疗，病情仍得不到有效控制，却急剧进展、可能危及生命的哮喘。我们对30例重症哮喘进行临床分析，探讨其特点。以提高防治水平。     

活血化瘀法治疗类风湿关节炎合并肺间质纤维化对患者肺功能影响情况分析

目的:分析活血化瘀法治疗类风湿关节炎合并肺间质纤维化对患者肺功能影响情况。方法:选取2014年2月—2016年12月在本院接受治疗类风湿关节炎合并肺间质纤维化患者80例,根据治疗方法分为对照组和观察组,每组患者各40例。对照组给予口服强的松0.5~0.6 mg/(kg·d),观察组在对照组基础上给予活血化瘀汤治疗。观察并比较两组患者临床疗效、治疗前后临床症状和体征、ESR、CRP、免疫球蛋白水平及肺功能指标。结果:观察组患者临床总有效率为95.0%,明显高于对照组患者,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后临床症状和体征较治疗前均改善(P0.05);观察组患者临床症状和体征改善幅度均比对照组明显(P0.05)。两组患者治疗后ESR、CRP、Ig G水平及观察组患者Ig A水平均较治疗前下降(P0.05);观察组患者ESR、CRP、Ig G水平下降幅度均大于对照组患者(P0.05)。两组患者治疗前各肺功能指标比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后两组患者各肺功能指标均明显上升(P0.05);观察组患者各肺功能上升幅度均大于对照组患者(P0.05)。结论:活血化瘀汤联合西医治疗类风湿关节炎合并肺间质纤维化可以提高临床疗效和患者生活质量,改善免疫指标紊乱和肺功能低下,值得临床推广应用。     

单纯气管——支气管结核病18例临床对比分析

老年气管—支气管结核病临床表现不典型 ,病情程度差异悬殊 ,有时凭常规痰检或影像学检查仍难以确诊 ,我院自1995— 2 0 0 0年门诊或住院患者应用纤维支气管镜 (纤支镜 )检查诊断的老年和青、中年患者共 18例 ,报告如下。1　临床资料1.1　.病例选择　本组 18例 ,分为两组 ,无结核病史 ,经胸部Ｘ线片证实无肺内结核病灶。①老年组 11例 ,男 8例 ,女 3例 ,年龄 6 0～ 71岁 ,平均 6 3岁。均罹患不同慢性基础病 ,慢性支气管炎 4例 ,支气管扩张 2例 ,糖尿病 4例 ,类风湿关节炎 1例 ;②青中年组 7例 ,男 6例 ,女 1例 ,年龄 19～ 5 7岁 ,平均 34岁…     

防哮灵胶囊对哮喘大鼠血清IFN-γ和IL-4含量的影响

[目的]观察防哮灵胶囊对哮喘大鼠血清γ-干扰素(IFN-γ)和白介素-4(IL-4)含量的影响,探讨防哮灵胶囊治疗哮喘气道炎症的作用机制.[方法]清洁级雄性Wistar大鼠84只,随机分为7组,每组12只,采用卵蛋白制作大鼠哮喘模型.用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测各组大鼠血清中IFN-γ和IL-4的水平.[结果]B组血清中IFN-γ的含量明显低于正常组(P<0.05),而IL-4的含量明显高于前者(P相似文献