护理干预预防老年患者下肢骨折术后深静脉血栓效果观察

目的比较早期护理干预与普通骨科护理预防老年患者下肢骨折术后下肢深静脉血栓(deep venous thrombo-sis,DVT)发生的临床效果。方法选择2007年8月—2012年12月手术治疗的骨折患者210例,选择年龄>55岁患者120例,随机分为对照组和干预组各60例。对照组患者术后根据医嘱采用常规药物辅助治疗,并按照骨科手术护理常规的要求进行普通常规护理。干预组在完成对照组护理治疗基础上,着重加强对患者术前及术后的护理干预。观察两组患者术中及术后DVT发生率,下肢肿胀、疼痛及住院时间,并进行比较。计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果对照组术后DVT发生率13.33%,下肢肿胀疼痛发生率28.33%,住院时间(86.32±8.21)d;干预组术后DVT发生率3.33%,下肢肿胀疼痛发生率11.67%,住院时间(50.32±6.12)d。两组术后DVT发生率、下肢肿胀疼痛发生率、住院时间比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论对老年患者下肢骨折手术采用有效的全程护理干预,效果明显,值得临床推广和借鉴。     

心理干预对局麻下行嵌甲性甲沟炎手术治疗患者的影响

目的比较心理干预对局麻下行嵌甲性甲沟炎手术治疗患者的影响。方法选择自2011年2月-2012年11月手术治疗的嵌甲性甲沟炎患者60例,随机分为实验组和对照组各30例。实验组在常规的术前宣教基础上,全程给予患者心理干预处理;对照组只采用常规的术前护理宣教。比较两组患者术前焦虑评分情况及术中疼痛情况。计量资料用均数±标准差表示,采用t检验,计数资料采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果实验组患者术前焦虑评分及术中疼痛程度明显优于对照组。差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论对于局麻下手术患者在常规术前护理宣教基础上给予全程心理干预,可以明显降低患者术前焦虑评分及术中疼痛程度,值得临床推广和借鉴。     

PDCA和FTS相结合在外科护理工作中的应用

PDCA应用在医院护理管理工作中,形成护理计划——实施——确认检查——处置系统化的管理模式。使医院的医疗与护理工作流程更加顺畅,有效提升了医疗与护理质量。科学的服务,使患者满意度有了大大的提高,从而增强医院的竞争能力。而FTS即加速康复外科（fast track surgery,FTS）是采用有循证医学证据的围手术期处理的一系列优化措施,以减少或降低手术患者的生理及心理创伤应激,使患者获得快速康复.我们对23例低位直肠癌实施保肛手术的患者行FTS与PDCA相结合,护理取得了良好的效果.