浅低温心脏不停跳心内直视手术的应用

心脏不停跳心内直视手术是近几年发展起来的较新的心脏手术方式。2002年4月至2004年4月我院胸心外科对14例心脏病人采用浅低温体外循环、心脏不停跳行心内直视手术，取得良好效果，现报告如下。     

低潮气量通气配合丙泊酚镇静在严重胸部创伤后ARDS中的临床应用

目的 探讨低潮气量通气配合丙泊酚镇静在严重胸部创伤后急性呼吸窘迫综合征(ARDS)中的应用效果.方法 回顾性分析24例机械通气治疗严重胸部创伤后ARDS的经验,比较低潮气量通气配合丙泊酚镇静(观察组)与传统潮气量通气(对照组)治疗严重胸部创伤后ARDS的机械通气时间及病死率.结果 观察组平均机械通气时间及病死率均明显低于对照组,且差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 严重胸部创伤后ARDS应用低潮气量通气配合丙泊酚镇静治疗可减少机械通气时间,有效提高本病的抢救成功率,降低本病的病死率.     

室间隔缺损246例外科治疗临床分析

目的 总结室间隔缺损外科手术治疗经验,探讨室间隔缺损的诊断、手术适应证和围术期处理方法,提高手术疗效,减少手术并发症.方法 采用中低温体外循环下行室间隔缺损修补术246例;同期矫治其他合并畸形50例.结果 全组死亡2例,发生主要并发症5例.结论 室间隔缺损外科手术治疗成功率高,并发症少,一经明确诊断,如无手术禁忌证,均应早期手术治疗.     

OIP5反义RNA 1靶向调控微小RNA-200b-3p对食管鳞癌细胞增殖和凋亡的影响

目的 探讨长链非编码RNA OIP5反义RNA 1(OIP5-AS1)靶向调控微小RNA-200b-3p(miR-200b-3p)在食管鳞癌(ESCC)细胞增殖和凋亡中的作用。方法 采用实时荧光定量PCR(qPCR)检测ESCC组织和细胞的OIP5-AS1和miR-200b-3p水平。双荧光素酶报告基因实验鉴定OIP5-AS1与miR-200b-3p之间的相互作用。将靶向OIP5-AS1的小干扰RNA序列si-OIP5-AS1、miR-200b-3p抑制物(inhibitor)单独或共转染EC109细胞,qPCR验证转染效果后采用MTT法和Annexin-V/PI双染流式细胞术检测EC109细胞的增殖和凋亡情况。结果 与癌旁组织比较,ESCC组织的OIP5-AS1水平升高而miR-200b-3p水平降低(P<0.05),且两者水平呈负相关性(r=-0.415,P<0.001)。与HET-1A细胞相比,ESCC细胞的OIP5-AS1水平上调而miR-200b-3p水平下调,差异均有统计学意义(P<0.05)。生物信息学分析和双荧光素酶报告基因实验结果显示OIP5-AS1...     

室间隔缺损246例外科治疗临床分析

目的总结室间隔缺损外科手术治疗经验，探讨室间隔缺损的诊断、手术适应证和围术期处理方法，提高手术疗效，减少手术并发症。方法采用中低温体外循环下行室间隔缺损修补术246例；同期矫治其他合并畸形50例。结果全组死亡2例，发生主要并发症5例。结论室间隔缺损外科手术治疗成功率高，并发症少，一经明确诊断，如无手术禁忌证，均应早期手术治疗。     

肿瘤坏死因子α在风心病中的表达及其与心功能关系的研究

目的:探讨肿瘤坏死因子α(TNF-α)在风湿性心脏病(风心病)中的表达及其与心功能关系。方法:选择2009年3月至2012年2月在我院心外科就诊的风心病患者90例作为研究组,另选30例健康体检成人作健康对照组,研究组患者都采用瓣膜手术治疗,研究组患者在手术前后(对照组在体检时)进行TNF-α的检测。结果:①研究组的TNF-α浓度明显高于对照组(P<0.05),并且随着心功能分级的增加,其浓度明显增加(P<0.05)。②所有患者都完成手术,未出现手术并发症。治疗后患者TNF-α逐渐降低(P<0.05),术后第7天已达到对照组水平。TNF-α浓度变化与性别、手术方式、主动脉阻断时间、术后拔管时间与术后住院天数明显相关(P<0.05)。③TNF-α浓度变化与心功能分级有明显相关性(r=0.789,P<0.05)。结论:TNF-α是一个良好的评价风心病心功能的指标,并且能够很好预测瓣膜替换术预后的指标。     

主动脉瓣置换术患者人工瓣膜不匹配的影响因素分析

目的分析人工瓣膜不匹配(PPM)的相关影响因素及院内临床结果。方法将311例行主动脉瓣置换术患者按PPM程度分为非PPM组(A组)129例、轻度PPM组(B组)132例及中重度PPM组(C组)50例。对3组患者的基线资料及术中、术后资料进行对比研究。结果基线资料中,C组女性比例及肾功能衰竭发病率均高于A、B组,差异有统计学意义(P≤0.01);3组年龄、体表面积、射血分数等比较差异无统计学意义(P>0.05)。术中、术后资料中,3组病死率两两比较,差异无统计学意义(P>0.05);C组监护和住院时间长于A、B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论女性为严重PPM的独立相关危险因素;PPM程度与在院监护时间及住院时间相关。     

国产心脏稳定器在冠心病冠脉搭桥手术中的应用

目的探讨国产HK—心脏稳定器在非体外循环冠状动脉旁路移植术中应用的可靠性和适用性。方法2005年4月至2006年8月,12例冠心病人接受冠状动脉搭桥手术,均采用胸正中切口,8例病人使用国产HK—心脏稳定器,3例病人使用进口CTS心脏稳定器,1例病人在体外循环下完成冠状动脉搭桥手术。结果12例病人均顺利完成冠状动脉搭桥术,术后病人心绞痛症状全部消失,均痊愈出院。结论国产HK—心脏稳定器可靠性好,使用方便,能完全满足手术者要求,可以代替进口同类产品。     

稀释性自体输血在胸外科手术中的应用

目的 :探讨稀释性自体输血在胸外科手术中的应用的安全性及其临床意义。方法 :对实验手术组 6 0例病人和对照组 2 0例病人输自体血和异体血临床资料进行分析。结果 :实验手术组平均每例病人比对照组少输异体血 32 0 4ml,无任何并发症发生。结论 :稀释性自体输血技术操作简单 ,方便实用、安全可靠 ,既可减少临床异体输血量 ,减轻病人的经济负担 ,又可减少和避免因异体输血而传播疾病的风险 ,同时能在一定程度上缓解临床供血紧张的局面 ,适合在各级医院中推广使用。