血清CRP、WBC、IL-17及TGF-β1水平对重症急性胰腺炎患者预后的评估价值研究

目的探究血清C-反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)、白细胞介素-17(IL-17)、转化生长因子β₁(TGF-β₁)水平对重症急性胰腺炎(SAP)患者预后的评估价值。方法选取2017年2月-2020年4月于宜昌市某医院诊治的112例SAP患者为SAP组,另选取该院同期诊治的轻度急性胰腺炎(MAP)、中度急性胰腺炎(MSAP)患者各40例,分别为MAP组、MSAP组。检测3组患者的血清CRP、WBC、IL-17及TGF-β₁水平,比较3组患者血清CRP、WBC、IL-17及TGF-β₁水平差异和随访3月时的不良预后发生情况,根据随访结果将SAP患者分为存活组及死亡组,比较存活组及死亡组患者的血清CRP、WBC、IL-17及TGF-β₁水平差异,利用受试者工作特征曲线(ROC)分析CRP、WBC、IL-17及TGF-β₁水平对SAP患者预后的预测价值。结果SAP组患者的血清CRP、WBC、IL-17及TGF-β₁水平均明显高于MSAP组和MAP组,MSAP组患者的血清CRP、WBC、IL-17及TGF-β₁水平也明显高于MAP组,差异均有统计学意义(P<0.05)。SAP组患者不良预后发生率为58.93%,明显高于MAP组的8.00%及MSAP组的27.50%,差异均有统计学意义(P<0.05)。生存组SAP患者血清CRP、WBC、IL-17及TGF-β₁水平明显低于死亡组,差异均有统计学意义(P<0.001)。ROC曲线分析结果显示,血清CRP、WBC、IL-17及TGF-β₁水平对SAP患者预后预测的截断值及曲线下面积(AUC)分别为(142.35 mg/L,0.734)、(27.11×10⁹/L,0.870)、(326.69 pg/mL,0.736)、(110.41 pg/mL,0.884)。结论随着急性胰腺炎患者病情严重程度的增加,其血清CRP、WBC、IL-17及TGF-β₁水平均显著升高,尤其是SAP预后不良患者的血清CRP、WBC、IL-17及TGF-β₁水平升高明显,因此在临床上可利用上述指标对SAP患者进行预后预测。     

复方丹参注射液联合生长抑素治疗高脂血症性急性胰腺炎的疗效观察

摘要:目的 探讨复方丹参注射液联合生长抑素治疗高脂血症性急性胰腺炎（HLAP）的临床疗效。方法 选取2016年4月—2018年4月宜昌市某医院收治的HLAP患者114例为研究对象,采用随机数字表法分为研究组与对照组,各57例。对照组患者在常规治疗基础上加用生长抑素,研究组患者在对照组基础上加用复方丹参注射液治疗,2组患者均持续治疗2周。比较2组患者临床疗效及相关症状指标,比较2组患者治疗前后凝血功能相关指标[活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶原时间（PT）、D-二聚体（DD）]、炎症因子[C反应蛋白（CPR）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-6(IL-6）]、三酰甘油（TG）、血淀粉酶（SAMY）、尿淀粉酶（UAMY）水平以及免疫功能相关指标[免疫球蛋白A（IgA）、免疫球蛋白M（IgM）、免疫球蛋白G（IgG）]。结果 研究组患者治疗总有效率为92.98%,高于对照组的78.95%,差异有统计学意义（P<0.05）。研究组患者腹痛缓解时间、首次排便时间、胃肠减压时间、住院时长均短于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗后,2组患者APTT、PT均长于治疗前,且研究组长于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗后,2组患者DD、CRP、TNF-α、IL-6、TG、SAMY、UAMY水平均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗后,2组患者IgA、IgM、IgG水平均高于治疗前,且研究组高于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 丹参注射液联合生长抑素对HLAP具有良好的治疗效果,可有效改善患者凝血功能、免疫功能,减轻炎症反应,降低TG、SAMY、UAMY水平,在临床具有良好的应用前景。