血清学和分子生物学证实云南省勐海县存在恙虫病流行

目的了解云南省勐海县恙虫病流行状况。方法 2011年6 9月,在勐海县采集恙虫病临床诊断和疑似病例急性期和恢复期血液标本,用巢式聚合酶链反应(nPCR)对患者凝血块进行恙虫病东方体(Ot)热休克蛋白(groEL)基因扩增和测序分析。用间接免疫荧光试验(IFA)检测患者血清中Ot-IgG抗体。结果 36例急性期患者凝血块标本经聚合酶链反应扩增,Ot核酸阳性25份,其中14份阳性标本被克隆和测序。同源性和进化分析显示,勐海县14株Ot的groEL区核苷酸同源性为99%~100%,氨基酸同源性均为100%,它们与来自GenBank的BJTZ-OT-O39、AH-GD-OT-S6、UT213、Kato和SH205株之间具有较高的同源性和较近的亲缘关系。17例病例双份血清经IFA检测,其中11例病例的恢复期血清IgG抗体滴度大于急性期血清4倍及以上。根据检测结果,26例病例被诊断为恙虫病(分子诊断15例和血清学诊断11例)。结论首次经血清学及分子生物学证实勐海县存在恙虫病流行。分子流行病学分析表明,勐海县Ot流行株具有稳定的遗传特点和明显的地域特征。     

云南省西双版纳州鼠型斑疹伤寒暴发的调查(英文)

目的 阐明云南省西双版纳州鼠型斑疹伤寒的流行状况。方法 收集云南省鼠型斑疹伤寒病例资料。于2011年6-9月在西双版纳地区采集鼠型斑疹伤寒临床诊断病例的急性期和恢复期血清,并在发病地区的居民区捕鼠,采集鼠血液和脾脏标本。用间接免疫荧光试验检测患者和鼠血清中的鼠型斑疹伤寒立克次体的IgM和IgG抗体,用实时荧光PCR试验检测急性期病人血块和鼠脾脏中的鼠型斑疹伤寒立克次体热休克蛋白基因(groEL gene)。结果 2004-2011年,云南省共报告鼠型斑疹伤寒病例8 361例,所有州(市)均有病例报告,其中西双版纳州发病数和发病率最高(86.6/10万),占全省总病例数的73.1%(6 111/8 361)。发病数具有逐年上升之势,全年均有病例发生,6-10月为主要流行期。2011年云南省共报告鼠型斑疹伤寒1 369例,其中西双版纳州报告病例1 157例,发病率为102.10/10万,病例数占云南省病例数的84.51%。勐海县、勐腊县和景洪市分别占全州病例数的79.95%(n=925, 278.74/10万)、18.06%(n=209,74.10/10万)和1.99%(n=23,4.42/10万),勐海县发病率显著高于勐腊县(χ²=346.3, P<0.001)和景洪市(χ²=1369, P<0.001)。对2011年的80例病人进行了实验室检测,在80例急性期病人血清标本中有 63例为IgM抗体阳性;75例病人双份血清标本中有61例的恢复期血清滴度高于急性期4倍及以上;80例患者急性期血块中有8例为PCR阳性。依据实验室诊断标准,74例被确诊为鼠型斑疹伤寒,其中血清学诊断73例(包含7例同时为分子诊断),分子诊断1例,临床诊断和实验室检测符合率为92.50%(74/80)。黄胸鼠血清鼠型斑疹伤寒立克次体IgG抗体阳性率为14.0% (14/100),脾脏的PCR阳性率为9.0% (9/100)。结论 西双版纳州存在较为严重的鼠型斑疹伤寒流行,其中勐海县流行最为严重。     

西双版纳州2010年农村饮水安全工程水质监测结果

目的了解西双版纳州农村饮水安全工程水质状况及存在的问题,为农村改水工作提供依据。方法对全州2县1市随机抽取的70处农村饮水安全工程水质进行监测和评价。结果西双版纳州2010年农村饮水安全工程水质监测总合格率为6.43%,影响合格率的主要因素为微生物指标,其中总大肠菌群在枯水期、丰水期合格率分别为8.23%、2.86%,耐热大肠菌群在枯水期、丰水期合格率分别为12.86%、5.71%,菌落总数在枯水期、丰水期合格率分别为65.71%、42.14%。结论西双版纳州农村生活饮用水水质合格率偏低,存在介水疾病传播的安全隐患,应加强对农村饮水安全工程的管理和水质消毒工作,确保农村饮用水卫生安全。     

勐海县娱乐场所小姐行为干预效果分析

[目的]提高勐海县性工作者艾滋病/性病知识的知晓率及安全套使用率,遏制艾滋病在多性伴人群中的流行。[方法]在性工作者中选取同伴教育骨干,对她们进行相关知识和技能的培训,然后由在性工作人群中开展同伴教育。通过干预前后对目标人群行为问卷调查进行效果评价。[结果]目标人群正确认识艾滋病预防知识、传播知识的比例、坚持使用安全套的比例及寻求自愿HIV检测的比例干预后比干预前明显提高。[结论]通过中英项目的实施,在勐海县女性性工作者人群中建立了行之有效的同伴教育网络,改变了目标人群的高危险行为,促进了目标人群的参与。