糖尿病足患者血管内皮相关因子与足背动脉血流动力学相关性研究

目的研究糖尿病足患者血清同型半胱氨酸(Hcy)及一氧化氮(NO)与足背血流动力学间的关系。方法分别测定糖尿病足患者(A组)、糖尿病无合并下肢血管病变患者(B组)、健康体检者(健康对照组)Hcy及NO水平,及足背动脉血管内径(D)、峰值流速(Vmax)和血流量(Vol)及频谱宽度(W),对比观察两者关系。结果A组血清Hcy水平较B组及健康对照组增高,NO水平则降低(p<0.01);与B组及健康组比较,糖尿病足患者可见足背动脉D变小,Vmax加快,Vol减少,W增宽(p<0.05或p<0.01);A组Hcy与Vmax呈正相关(p<0.05),与Vol呈负相关(p<0.05);A组NO与Vmax呈负相关(p<0.01),与Vol呈正相关(p<0.05)。结论糖尿病足患者存在血管内皮功能下降及足背动脉硬化,且两者存在一定关系。     

糖耐量低减的中医药研究近况与展望

糖耐量低减（IGT）按1999年WHO与国际糖尿病（DM）联盟（IDF）的诊断标准：空腹血浆血糖〈7．0mmol／L及口服75g葡萄糖进行糖耐量试验时2h血浆血糖（2hPG）≥7．8mmol／L但〈11．1mmol／L。IGT患者一般无典型的临床表现,但是潜在危险巨大。IGT是DM的前驱期,中医学目前没有其相对应的病名,近年来中医药防治IGT取得了良好的临床疗效,并引起了广泛的关注。     

依帕司他联合银杏达莫治疗糖尿病周围神经病变疗效观察

目的观察依帕司他联合银杏达莫治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的临床疗效。方法将79例DPN患者随机分为治疗组39例及对照组40例,2组均给予胰岛素控制血糖,在此基础上,治疗组使用依帕司他联合银杏达莫治疗,对照组单纯使用银杏达莫治疗,疗程均为4周,观察2组疗效及治疗前后神经传导速度的变化。结果治疗组总有效率90%,对照组总有效率68%,2组比较有显著性差异(P<0.05)。治疗后2组神经传导速度较治疗前均有改善,但治疗组改善更加显著。结论依帕司他联合银杏达莫治疗DPN安全有效,联合用药效果优于单一用药。     

依帕司他联合高压氧治疗早期糖尿病肾病的临床观察

目的观察依帕司他联合高压氧治疗对早期糖尿病肾病尿白蛋白排泄率的影响。方法将78例早期2型糖尿病肾病患者随机分为治疗组和对照组(各39例),两组均予胰岛素控制血糖,并予依帕司他口服,在此基础上,治疗组加予高压氧治疗,疗程2个月,治疗前后检测血糖、血脂、血液流变学及尿白蛋白排泄率(UAER)。结果治疗前后两组患者血糖、血脂等比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组UAER均下降,但治疗组下降更加显著,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论依帕司他联合高压氧可有效降低尿白蛋白排泄率,从而抑制早期糖尿病肾病的进展,疗效优于单纯药物治疗。     

高压氧对糖尿病视网膜病变的影响

目的观察高压氧对糖尿病视网膜病变的疗效。方法 82例糖尿病视网膜病变患者随机分为观察组和对照组各41例,两组均给予羟苯磺酸钙胶囊口服及糖尿病综合治疗,在此基础上,观察组辅予高压氧治疗,并检测治疗前后两组患者眼底的变化和血液流变学指标变化。结果观察组显效21例,有效16例,无效4例,总有效率90.24%;对照组显效15例,有效13例,无效13例,总有效率68.29%,两者比较差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗后两组血液流变学指标均下降,观察组下降更显著,改善更理想,两组比较差异有统计学意义（P〈0.01）。结论高压氧可显著改善糖尿病患者的血液流变学异常,改善患者视网膜缺血、低氧状态,对糖尿病视网膜病变有较好的疗效。     

胰岛素泵强化治疗对老年糖尿病合并感染控制的影响

目的 探讨胰岛素泵短期强化治疗老年糖尿病合并感染的疗效及安全性.方法 将77例老年糖尿病合并感染患者随机分为胰岛素泵持续皮下输注治疗组(CSII组)38例,及多次胰岛素皮下注射治疗组(MSII组)39例,比较两组患者治疗后血糖水平、血糖达标时间、胰岛素用量、感染控制时间,低血糖发生率、平均住院天数等的差异.结果 治疗后两组患者血糖均明显下降(P＜0.01),CSII组对血糖的控制优于MSII组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05或＜0.01);CSII组血糖达标时间、胰岛素用量、低血糖发生率、住院天数均低于MSII组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).结论 老年糖尿病合并感染患者应用胰岛素泵强化治疗可迅速控制血糖,缩短感染控制时间,缩短住院天数,减少低血糖的发生,安全有效,是理想的治疗方法.     

糖尿病足患者血管内皮相关因子与足背动脉血流动力学相关性研究

[目的]研究糖尿病足患者血清同型半胱氨酸(Hcy)及一氧化氮(NO)与足背血流动力学间的关系。[方法]分别测定糖尿病足患者(A组)、糖尿病无合并下肢血管病变患者(B组)、健康体检者(健康对照组)Hcy,NO水平,及足背动脉血管内径(D)、峰值流速(Vmax)和血流量(Vol)及频谱宽度(W),对比观察血管内皮相关因子与足背动脉血流动力学指标间关系。[结果]A组血清Hcy水平较B组及健康对照组增高,NO水平则降低(P<0.01);与B组及健康组比较,糖尿病足患者可见足背动脉D变小,Vmax加快,Vol减少,W增宽(P<0.05或P<0.01);A组Hcy与Vmax呈正相关(P<0.05),与Vol呈负相关(P<0.05);A组NO与Vmax呈负相关(P<0.01),与Vol呈正相关(P<0.05)。[结论]糖尿病足患者存在血管内皮功能下降及足背动脉硬化,且两者存在一定关系。     

用血清药理学方法观察糖足方对血管平滑肌细胞增殖的影响

目的:用血清药理学与现代分子生物学相结合的方法,观察糖足方对糖尿病大鼠模型血管平滑肌细胞增殖的影响。方法:选择纯种新西兰家兔,灌服不同剂量的糖足方中药制剂,制备含有不同药物浓度的兔血清;用组织块种植法体外培养糖尿病大鼠模型的髂动脉平滑肌细胞并用不同浓度含药血清进行干预;用同位素液闪测定氚标记胸腺嘧啶脱氧核糖核苷(3H-TDR)掺入量,检测含药血清对平滑肌细胞增殖的影响,并用透射电镜观察细胞超微结构的改变。结果:糖足方含药血清诸组呈浓度依赖性地表现为3H-TDR掺入量显著减少,3个含药血清组3H-TDR掺入量均明显低于正常血清对照组(P<0.01);糖足方可以改善糖尿病大鼠模型的血管平滑肌细胞超微结构改变,使VSMC仍保持收缩型的特征。结论:糖足方含药血清抑制体外培养糖尿病大鼠VSMC增殖和结构改变。     

高压氧对糖尿病微血管病变影响的初步探讨

糖尿病微血管病变是糖尿病特有的慢性并发症,主要表现为视网膜、肾脏等微血管病变,也是糖尿病致死、致残的主要原因.我们在临床实践中观察到,高压氧对糖尿病微血管病变有较好的干预和延缓作用,现报告如下.     

中西医结合治疗糖尿病足的临床研究文献综合评价

糖尿病足又称糖尿病肢端坏疽,是糖尿病慢性并发症之一,是一个跨学科的疑难病症。目前现代医学仍不能很好地揭示其发病及病理变化的基本环节,国内外单纯西医方法治疗糖尿病足疗效不满意,严重影响糖尿病患者的生存质量。本研究旨在利用荟萃分析方法,对1998年1月~2005年11月期间国内发表的有关中西医结合治疗糖尿病足的临床研究文献的科研设计质量进行评价、分析,并对中西医结合治疗糖尿病足的疗效进行系统评价。1对象与方法1·1研究对象1998年1月至2005年11月间国内生物医学期刊公开发表的有关中西医结合治疗糖尿病足患者的临床研究文献。1·2…