袖状肺叶切除对中央型肺癌老年患者的术后远期疗效分析

目的:总结袖状肺叶切除术对老年中央型肺癌患者的远期疗效。方法:将行支气管袖状肺叶切除的中央型肺癌患者83例分为老年组36例和非老年组47例,比较2组5年生存率及相关指标。结果:2组术后均无严重并发症发生,术后用力肺活量(FVC)、1 s用力呼气容积(FEV1)和FEV1/FVC均较治疗前下降(P<0.01),而2组术后指标改善差异均无统计学意义(P>0.05)。老年组3年及5年生存率分别为61.2%、52.8%,非老年组分别为61.7%、53.2%,2组差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:支气管袖状肺叶切除对老年中央型肺癌患者安全可行,术后并发症少,生存率较高,且可最大限度地保留患者肺功能,值得临床应用。     

3D腹腔镜下根治性前列腺切除术对前列腺癌患者控尿功能及预后的影响

目的探讨3D腹腔镜下根治性前列腺切除术对前列腺癌患者控尿功能及预后的影响。方法回顾性分析2016年6月至2019年6月在广东省阳江市人民医院接受治疗的80例前列腺癌患者的临床资料,根据治疗方法的不同分为对照组和试验组,每组40例。对照组采用2D腹腔镜下根治性前列腺切除术治疗,试验组采用3D腹腔镜下根治性前列腺切除术治疗,比较两组治疗后的控尿功能及预后情况。结果试验组拔除导尿管后8、12周的控尿率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组拔除导尿管后24周的控尿率比较,差异无统计学意义(P>0.05);试验组术后膀胱颈-尿道吻合时间、引流时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用3D腹腔镜下根治性前列腺切除术治疗前列腺癌患者的效果显著,可改善术后控尿功能,且预后较好。     

双孔成形术治疗二尖瓣前叶病变的临床研究

目的 探讨双孔成形术在治疗二尖瓣前叶病变中的临床可行性.方法 对35例二尖瓣前叶病变患者行双孔成形术,在术前、术中、术后利用超声心动图对瓣膜进行评价,并对手术患者进行随访观察.结果 术前瓣口面积为(5.41± 1.50) cm2,术后瓣口面积为(3.01±0.70) cm2,两者比较差异有统计学意义(P＜0.05).术后28例患者无明显反流,5例可探及轻度反流信号,2例中度反流信号.随访1～12个月,除1例失访外,所有患者随访期间美国纽约心脏病协会(NYHA)分级均为Ⅰ级;超声心动图显示双孔成形瓣膜活动良好,无瓣口狭窄.除1例发生心房颤动、1例发生胸腔积液、2例发生心包积液外,其余患者没有发生明显的并发症.结论 双孔成形术治疗二尖瓣前叶病变,疗效稳定,并发症少,早、中期疗效满意.     

多参数MRI与超声认知融合引导下前列腺靶向穿刺的前瞻性研究

目的 探讨多参数磁共振（mpMRI）-经直肠超声（TRUS）影像认知融合引导下前列腺靶向穿刺联合系统穿刺活检术在诊断前列腺癌方面的可行性及有效性。方法 选取2020年3月至2022年3月在阳江市人民医院首次行前列腺穿刺活检的患者111例,随机分组,观察组56例,对照组55例。观察组患者行mpMRI-TRUS影像认知融合引导下前列腺靶向穿刺联合系统性穿刺术,对照组患者单纯行12针TRUS引导下系统性穿刺活检术。比较两组患者在总体穿刺阳性率、有临床意义前列腺癌的检出率、漏诊率、单针阳性率、标本肿瘤组织长度、标本癌占比、并发症及在二次穿刺、经尿道前列腺剜除或根治术后病理升级的例数等方面的差异。结果 两组患者在年龄、直肠指检阳性率、前列腺体积、前列腺特异性抗原（PSA）、穿刺针数、mpMRI前列腺影像报告和数据评分系统（PI-RADS）及术后并发症方面差异均无统计学意义。但观察组在总体穿刺阳性率（50.0%vs 27.3%,P=0.014）、有临床意义前列腺癌的检出率（50.0%vs 25.5%,P=0.008）及单针阳性率（26.8%vs 16.0%,P<0.001）方面明显高于对照组...     

3-0微荞缝线在食管癌术中预防吻合口瘘的应用

目的：探讨3-0薇荞在食管癌术中预防吻合口瘘的应用价值。方法：在使用一次吻合器基础上,分别比较直接吻合与加用薇荞间断缝合加固的手术效果。结果：直接吻合组有4例吻合口瘘的发生,另有2例出现术后吻合口狭窄;薇荞组无一吻合口瘘及狭窄的发生。结论：在使用吻合器基础上,加用3-0薇荞间断缝合加固吻合口能有效的降低吻合口瘘发生率。     

腹腔镜肾盂切开联合腔内碎石术治疗复杂性孤立肾结石的临床效果

目的：研究腹腔镜肾盂切开联合腔内碎石术治疗复杂性孤立肾结石的临床效果。方法：选取2020年5月-2022年4月阳江市人民医院收治的40例复杂性孤立肾结石患者。根据随机数字表法将其分为观察组和对照组,各20例。观察组给予腹腔镜肾盂切开联合腔内碎石术,对照组给予输尿管软镜手术。比较两组围手术期指标、术后并发症、炎症因子、肾功能及术后住院时间。结果：观察组手术时间短于对照组,术中出血量少于对照组(P<0.05)。观察组术后高热发生率低于对照组(P<0.05)。观察组术后3 d超敏C反应蛋白和降钙素原水平均显著低于对照组(P<0.05)。观察组术后3 d血肌酐、尿素氮均显著低于对照组(P<0.05)。观察组术后住院时间为(5.56±1.22)d,短于对照组的(7.48±1.06)d(t=5.313,P=0.000)。结论：腹腔镜肾盂切开联合腔内碎石治疗复杂性孤立肾结石的临床效果显著,可优化手术指标,降低术后并发症的发生率,且降低炎症因子水平,改善肾功能,缩短术后住院时间,故值得推广。