原发性中枢神经系统淋巴瘤误诊10例分析

1990 - 0 3～ 2 0 0 2 - 0 5我院共收治原发性中枢神经系统淋巴瘤 (primary central system lymphoma PCNSL ) 10例 ,全部经手术后病理证实 ,但术前均未能作出正确诊断 ,分析如下。1　临床资料本组男 8例 ,女 2例 ,年龄 12～ 70岁 ,平均 5 0岁。头痛 9例 ,呕吐 5例 ,视神经乳头水肿 7例 ,视力减退 2例 ,一侧肢体偏瘫、幻嗅、失语、行走不稳各 1例 ,双下肢瘫痪和感觉障碍 1例。行 MRI检查示脊髓胸腰段占位性病变 1例 ;CT检查 9例 ,显示额叶凸面肿瘤 3例 ,颞顶叶深部肿瘤 3例 ,鞍旁中颅凹肿瘤 2例 ,小脑半球肿瘤 1例 ,均为单发病灶。全部…     

经岩骨乙状窦前入路切除岩斜区肿瘤及巨大听神经瘤

目的 探讨经岩骨乙状窦前入路切除岩斜区肿瘤的显微手术方法及并发症。方法1994年3月。2006年4月对27例岩斜区肿瘤及16例巨大听神经瘤患者实施经岩骨乙状窦前入路的手术。结果显微镜下肿瘤全切除34例（79．1％），大部切除9例（20．9％）。颅内感染8例（18．6％），脑内血肿5例（11，6％），死亡2例（4．7％）。结论 该手术入路的主要优点是对小脑和颞叶牵拉轻，能直接处理肿瘤的基底部，手术野开阔，但具有潜在并发症、手术费时的缺点。     

重型颅脑损伤伴胸部损伤的紧急救治分析

重型颅脑损伤是神经外科的常见病,病死率高,如合并胸部损伤,则病情变得更重、更复杂,处理更棘手。2001年5月至2010年5月我科共收治重型颅脑损伤合并胸部损伤25例,现对其临床特点、救治原则、并发症进行回顾性分析,报告如下。1临床资料1.1一般资料本组25例,男17例,女8例;年龄12～68岁,平均39岁。致伤原因：交通事故19例,占76%,高处     

慢性硬膜下血肿手术技巧探讨

目的探讨慢性硬膜下血肿(CSDH)手术技巧。方法回顾性分析70例CSDH患者的临床资料。结果CS-DH中50岁以上的老年患者55例,有明确外伤史50例。全部病例均采用钻孔冲洗加置管闭式引流手术,3例术后复发二次手术治愈,1例置管插入脑实质内导致脑挫裂伤、脑内血肿,给予积极开颅手术救治后好转。结论钻孔冲洗置管闭式引流术具有操作简便、安全、创伤小以及治愈率高等优点,掌握其手术技巧包括术中彻底冲洗、置管引流以及对脑组织的保护是手术成功的关键。     

经翼点入路显微手术治疗颅内前循环动脉瘤38例

目的探讨经翼点入路显微手术治疗颅内前循环动脉瘤的疗效。方法经脑血管造影明确诊断的颅内前循环动脉瘤患者38例,经翼点入路显微外科手术治疗。结果成功夹闭动脉瘤颈38例,术中动脉瘤破裂8例。术后恢复良好25例,轻残6例,重残6例,植物生存1例。结论翼点入路是治疗颅内前循环动脉瘤的经典入路;控制性降压可提高手术的安全性;熟练的显微外科技术是手术成功的保证。     

原发性中枢神经系统淋巴瘤误诊16例分析

1990-03～2006—03我院共收治原发性中枢神经系统淋巴瘤（PCNSL）16例，术前均未能作出正确诊断术后病理证实，现分析如下。     

经岩骨乙状窦前入路切除岩斜区肿瘤及巨大听神经瘤

目的探讨经岩骨乙状窦前入路切除岩斜区肿瘤的显微手术方法及并发症。方法1994年3月~2006年4月对27例岩斜区肿瘤及16例巨大听神经瘤患者实施经岩骨乙状窦前入路的手术。结果显微镜下肿瘤全切除34例(79.1%),大部切除9例(20.9%)。颅内感染8例(18.6%),脑内血肿5例(11.6%),死亡2例(4.7%)。结论该手术入路的主要优点是对小脑和颞叶牵拉轻,能直接处理肿瘤的基底部,手术野开阔,但具有潜在并发症、手术费时的缺点。     

蝶骨嵴脑膜瘤的显微外科治疗

目的:探讨蝶骨嵴脑膜瘤的诊断和治疗.方法:回顾性分析25例蝶骨嵴脑膜瘤的显微手术治疗情况,蝶骨嵴脑膜瘤分为内侧型和外侧型,将肿瘤临床表现、影像学检查和手术效果进行比较.结果:内侧型以视力下降和典型Foster-Kennedy综合征为主要表现;外侧型以头痛等高颅压为主要表现.全切除率为68%.手术优良率为80%.结论:外侧型蝶骨嵴脑膜瘤手术全切率高;内侧型的治疗仍是一个难题,显微外科手术明显地提高了手术全切率.     

经蝶窦入路显微手术治疗垂体腺瘤30例

目的 观察经蝶窦入路显微手术治疗垂体腺瘤的效果.方法 回顾性分析经蝶窦入路显微手术治疗的30例垂体腺瘤患者的临床资料,其中25例采用经唇下鼻中隔-蝶窦入路,5例经单鼻孔-蝶窦入路.结果 肿瘤全切除22例,大部分切除7例,部分切除1例.术后一过性尿崩症12例,脑脊液鼻漏6例,无死亡病例.结论 经蝶窦入路显微手术路径短、术后并发症少、恢复快,是治疗垂体腺瘤的理想方法.