软骨发育不全1例

女,1岁半。因不会行走来诊。查体:四肢短小,颅大面小,塌鼻,下颌突出,腹膨臀翘,智力、性发育正常。检查股骨远端及胫骨近端干骺端增宽,向两侧张开,中央凹陷呈“杯口”状,骨骺被其包围(见图1)。椎体宽度和椎弓根间距自第1至第5腰椎逐渐变小,髂骨底部明显变短,坐骨大切迹呈“鱼口”状变窄(见图2)。讨论软骨发育不全系一种全身对称性软骨发育障碍,为常染色体显性遗传,其特点是短肢型侏儒、头颅增大和“三叉戟”样手。本病出生后即见异常,呈典型的短肢型侏儒,所有长管状骨对称性变短,躯干长度相对正常。X线表现几乎所有软骨内化骨的部位均出现对…     

巨大肾肉瘤一例

患者女,49岁.3个月前无明显诱因左侧腰腹部持续性胀痛,渐加重,伴恶心、厌食.病程中无肉眼血尿,无尿痛、尿急、尿频,无发热及明显消瘦.于个1月前左腹部可扪及包块,渐增大.体检:左中腹部包块,质硬,触痛.CT平扫示左肾盂区巨大软组织肿块影,密度不均匀,部分突出于肾盂(图1).增强扫描肿块呈中度不均匀强化,有囊变区,肿块与周围肾实质境界较清楚(图2、3).手术切除左肾,大体病理见肿瘤大小为10 cm×7 cm×6 cm,侵及肾盂及被膜,输尿管上段管腔肉眼观正常.镜检:(左肾)高分化平滑肌肉瘤,细胞增生活跃,病理性核分裂易见(图4);腹主动脉旁淋巴结(0/3);输尿管切缘(-).免疫组织化学:Vimentin(+)、SMA灶状(+).     

057肝脏动态增强各向同性容积插入法屏气MRI检查的可行性、可重复性及技术质量

为评价肝脏三维(3D)动态增强各向同性容积插入法屏气MRI检查的可行性、可重复性及技术质量,作者研究了连续50例病人,年龄34～87岁.男26例,女24例.病变包括转移瘤(11例)、肝细胞肝癌(8例)、肝硬化(5例)、肝炎或肝功能化验结果异常(7例)、不明原因的肝病(10例)及血色病(2例)等.     

双源CT低剂量扫描技术在窦口鼻道复合体检查中的应用价值

目的探讨双源CT低剂量扫描技术在窦口鼻道复合体检查中的应用价值。方法行副鼻窦CT扫描检查的患者100例,其中50例行DSCT双源模式双能量成像扫描,50例行单源模式常规剂量扫描。记录扫描窗口显示的容积CT剂量指数,评价OMC区域内中鼻甲、钩突、上颌窦开口、筛漏斗、额隐窝、筛板6个重要解剖结构及其变异的显示情况。比较2种扫描方法辐射剂量及不同扫描条件下所得图像质量显示正常结构及解剖变异有无统计学意义。结果双源CT双能量成像扫描,两组不同扫描条件下获得的图像及融合图像均能清楚显示OMC区的细微结构,图像质量良好,能够满足临床诊断需要,与常规剂量扫描图像比较,图像质量无明显下降(P>0.05)。常规剂量扫描时容积CT剂量指数平均为18.26mGy,双能量成像扫描时容积CT剂量指数平均为7.54mGy,较常规剂量扫描下降58.71%,两种扫描方法辐射剂量有显著差异(P<0.05)。结论在不影响图像质量的前提下,双源CT低剂量扫描技术可明显降低患者在接受检查时的辐射水平。     

肝脏动态增强各向同性容积插入法屏气MRI检查的可行性、可重复性及技术质量

为评价肝脏三维(3D)动态增强各向同性容积插入法屏气MRI检查的可行性、可重复性及技术质量,作者研究了连续50例病人,年龄34～87岁。男26例,女24例。病变包括转移瘤(11例)、肝细胞肝癌(8例)、肝硬化(5例)、肝炎或肝功能化验结果异常(7例)、不明原因的肝病(10例)及血色病(2例)等。MRI扫描仪为1.5T,采用高性能梯度,体部相控阵线圈。所有病人在容积插入法屏气扫描前均行快速短反转时间的反转-恢复T_1加权同相位和离相位GE序列扫描作为原始资料。容积插入法屏气扫     

双源CT冠状动脉成像与冠状动脉造影对照的初步研究

目的评价双源CT（DSCT）冠状动脉成像对冠状动脉狭窄诊断的准确性。方法分析2007年7月—11月间32例临床怀疑或确诊冠心病的患者（男23例,女9例,平均年龄56.2岁）DSCT冠状动脉成像检查和冠状动脉造影（CAG）的资料,以冠状动脉造影结果为金标准探讨DSCT冠状动脉成像检出冠状动脉狭窄病变的准确性。结果32例中,DSCT显示的冠状动脉直径≥1.5mm的节段有436个,431个冠脉节段可以进行评估,可评估率为98.85%。DSCT发现冠状动脉狭窄的敏感性：99.17%（119/120）,特异性：97.43%（303/311）,阳性预测值：93.70%（119/127）,阴性预测值：99.67%（303/304）。对于冠状动脉狭窄检出的准确率为95.00%。配对χ^2验结果说明DSCT和CAG两种检查方法在诊断冠状动脉狭窄病变上差异没有统计学意义（P=0.077）。同时,Kappa一致性检验说明DSCT和CAG两种检查方法在诊断冠状动脉狭窄分级方面存在一致性（κ=0.930）。结论DSCT对检出冠状动脉狭窄准确性高,可作为高危人群冠心病筛查的首选方法。     

结节硬化合并颅内肿瘤一例

患者 女,25岁。因双眼视物不清4d就诊。眼部检查:视力,右眼有光感;左眼视力FC/10cm。双眼结膜充血,角膜透明,前房适中。瞳孔散大,光反射迟钝。双侧视乳头水肿、渗出,以右眼为著。黄斑区正常。患者智力正常,无癫痫发作史,无皮脂腺瘤和色素脱失斑,否认有家族史。CT检查:平扫,见右侧侧脑室内有3.5cm×4.0cm类圆形等密度结     

低剂量CT扫描技术在窦口鼻道复合体检查中的应用

随着副鼻窦病变患者的日益增加及功能性鼻内窥镜手术(functional endoscopic sinus surgery,FESS)的广泛开展,窦口鼻道复合体区(Ostiomeatal Complex,OMC)的解剖知识及影像学检查方法也愈来愈受到重视。近年来,随着多层螺旋CT技术的广泛应用,CT扫描尤其是CT冠状位成像已成为评价此区病变的首选检查方法,是安全进行副鼻窦内窥镜外科手术的先决条件^[1]。