PBL教学模式在妇产科临床见习带教中的应用

目的 探讨问题式学习(PBL)教学法应用在妇产科带教中的效果及对学生临床思维培养的促进作用.方法 试验组采用PBL教学方法教学和对照组采用传统教学方法教学,采用出科考核和问卷调查相结合的方法,进行教学效果的评估.结果 出科考核总成绩及病例分析题试验组均优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05),而填空、名词解释、简答和论述题及病历书写、技术操作方面两组差异无统计学意义(P＞0.05).结论 PBL教学模式不影响学生对基础知识、知识要点和难点的掌握,PBL教学法可以有效调动学生主动学习的积极性,有利于培养学生临床思维能力,也有利于提高学生的综合素质与能力,还可促进教师教学水平的提高.     

不同的MTX治疗方案对保守治疗异位妊娠的疗效分析

目的:探讨氨甲喋呤(MTX)联合米非司酮(Ru 486)及单用MTX注射保守治疗异位妊娠的疗效比较。方法:对256例患者行血绒毛促性腺激素(β-HCG)测定和B超检查,确诊异位妊娠后,应用随机分类法分为2组,A组119例采用MTX 50 mg/m2单次肌注并加服Ru 486 150 mg,MTX剂量≤80 mg/次;B组137例单用MTX治疗。用药5天后两组若血β-HCG下降<15%,可再次用药。结果:A组成功率88.23%(105/119),B组86.13%(118/137),两组比较,差异无显著性(P>0.05)。第一疗程成功率,A组71.42%(85/119),B组56.20%(77/137),两组比较差异有显著性(P<0.05)。MTX剂量:A组平均93.33 mg,B组113.37 mg,两组比较差异有显著性(P<0.05)。平均住院日:A组(9.1±3.6)天,B组(13.48±5.2)天,两组比较差异有高度显著性(P<0.01)。结论:MTX与Ru 486联合治疗异位妊娠效果确切,剂量小,疗程短,副反应较微,是一种较理想的治疗方法。     

超声晶氧子宫输卵管声学造影46例分析

Ｂ超监测下用超声晶氧对４６例不孕症患者进行子宫输卵管学造影，获得满意的诊断和治疗效果，优点：方法简便；无辐射，无碘过敏。     

LCT联合阴道镜检查对宫颈病变筛查的临床分析

目的:评价液基细胞学检查(liquid-based cytologic test,LCT)配合阴道镜检查对子宫颈病变的诊断价值。方法:收集2006年1月~2007年8月在我院妇科门诊就诊患者,采用LCT检测,对细胞学检查异常的1116例进行阴道镜检查及活检。结果:LCT异常者占10.15%,LCT和阴道镜对低度鳞状上皮内瘤变(LSIL)的检出率分别为65.45%和71.01%,高度鳞状上皮内瘤变(HSIL)为70.54%和84.50%,宫颈浸润癌(CC)为89.55%和92.53%。结论:细胞学筛查是诊断宫颈病变的重要方法,配合阴道镜下活检,能提高子宫颈癌前病变和宫颈早期浸润癌检出率,具有重要的临床意义。     

脑静脉窦血栓应用尿激酶和低分子肝素治疗的临床研究

目的：探讨脑静脉窦血栓应用尿激酶和低分子肝素治疗的临床疗效。方法随机将2009年1月-2013年1月本科收治的脑静脉窦血栓患者32例分成对照组和观察组各16例,对照组采用低分子肝素治疗,观察组采用低分子肝素和尿激酶联合治疗,对两组治疗有效率及脑脊液压力恢复率进行比较。结果对照组治疗有效率为68.75%,观察组治疗有效率为87.50%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;对照组脑脊液压力恢复率为62.50%,观察组脑脊液压力恢复率为81.25%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论脑静脉窦血栓利用尿激酶介入治疗效果显著、是一种安全有效的治疗方式,能够有效的降低患者的死亡率和致残率,可推广使用。     

血宝胶囊预防卵巢癌术后化疗患者白细胞减少的临床研究(附45例报告)

目的:探讨血宝胶囊对卵巢癌术后化疗患者血中白细胞的保护作用。方法:选择85例卵巢癌术后化疗的患者,随机选入为A、B2组,A组45例应用血宝胶囊,B组40例不用此药,以作对照。观察2组每次化疗后血常规检验中白细胞的变化及生活质量。结果:在应用血宝胶囊组,白细胞下降的概率明显低于B组(P<0.05),A组完成化疗后的生活质量明显高于B组,并使此组的化疗完成率明显高于B组(P<0.05)。结论:卵巢癌化疗中常规应用血宝胶囊,可以使患者的白细胞减少的发生率明显降低,并能提高其生活质量。     

米非司酮配伍米索前列醇在高危妊娠人流术的应用

目的：探讨降低高危妊娠人工流产术风险的有效方法。方法：本文190例有高危因素妊娠的患者采用术前应用米非司酮配伍米索前列醇,再行手术,观察镇痛效果、宫口松弛、手术时间、出血量及人流综合征的发生率。结果：本组病例无1例发生人工流产综合征。且手术时间短,病人疼痛轻及出血少。结论：在高危妊娠人工流产术前应用米非司酮和米索前列醇。效果好。能有效降低手术风险,减少术时、术后并发症,值得临床进一步推广应用。     

宫颈上皮内瘤变的治疗与随访

目的:评价宫颈上皮内瘤变(CIN)的不同治疗方法及预后。方法:随访2006年1月至2006年5月间在我科宫颈活检病理为CIN的患者112例,其中CIN-I级78例,CIN-II级26例,CIN-III级8例,分别予随访观察、物理治疗(微波、光谱)、宫颈锥切、全子宫切除术等治疗。随访2年,对各种治疗方法的治愈率、复发率进行统计分析。结果:CIN-I级随访组自然转常率显著低于物理治疗组和全子宫切除组,随访组1年、2年复发率高出物理治疗组3倍,但差异无统计学意义,CIN-II级随访组自然转常率显著低于物理治疗组,1年复发率显著高于物理治疗组,CIN-III级均治愈无复发,行全子宫切除的14例,标本中病理结果与阴道镜活检病理不相符例8(17.2%),不相符中有5例较阴道镜的病理诊断严重。结论:CIN-I级可以随访定期复查,但最好物理治疗,CINII级及以上患者应行宫颈锥切或全子宫切除术,希望保留生育功能的年轻妇女可以选择宫颈锥切,但需要长期追踪;宫颈术后随访的基本内容是细胞学、阴道镜及HPV检测,CIN的随访与治疗具有同样重要的意义。     

不同剂量甲氨喋呤对异位妊娠的疗效观察

目的探讨甲氨喋呤（MTX）联合米非司酮（Ru486）及单用MTX注射保守治疗异位妊娠的疗效比较。方法对256例患者行血绒毛促性腺激素（β-HCG）测定和B超检查，确诊异位妊娠后，应用随机分类法分为两组，A组119例采用MTX 50mg／m^2单次肌注并加服Ru486 150mg，MTX剂量≤80mg／次；B组137例单用MTX治疗。用药5d后两组若血β-HCG下降〈15％，可再次用药。结果A组成功率88．23％（105／119），B组86．13％（118／137），两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。第1个疗程成功率，A组71．42％（85／119），B组56．20％（77／137），两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。MTX剂量：A组平均93．33mg，B组113．37mg，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。平均住院日：A组（9．1±3．6）d，B组（13．48±5．2）d，两组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论MTX与Ru486联合治疗异位妊娠效果确切，剂量小，疗程短，不良反应较微，是一种较理想的治疗方法。