胃癌全胃切除术后消化道重建方式的选择

目的：探讨全胃切除术后较理想的消化道重建方式。方法：对近6年来122例施行全胃切除术患者的临床资料进行回顾性分析。全胃切除后消化道重建分别采用全胃切除术后消化道重建Orr式Roux-en-Y食管空肠吻合术、P型空肠袢食管空肠Roux-en-Y吻合术和远端空肠反口贮袋的Roux-en-Y食管空肠吻合术。结果：3种术式在食后烧灼感、进食量、进食次数、体重下降、倾倒综合征、血红蛋白、白蛋白等指标的比较，无明显差异（均P>0.05）。P型空肠袢食管空肠Roux-en-Y吻合术组所用手术时间显著多于Orr组及反口组（P<0.05）。反口组的贮袋大小及半排空时间显著优于Orr组及P袢组（P<0.05）。结论：远端空肠反口贮袋的Roux-en-Y吻合术是一种值得推荐的新型全胃切除术后消化道重建方法。     

大肠癌临床分期相关蛋白的蛋白质组学研究

目的：筛选与大肠癌临床分期相关的蛋白，为大肠癌分子分期和预后预测提供依据。方法：将不同临床分期大肠癌组织蛋白进行二维凝胶电泳，选择部分差异表达蛋白进行MALDI-TOF质谱分析和生物信息学分析以鉴定差异表达蛋白;免疫组织化学方法验证筛选结果。结果： 建立了不同临床分期大肠癌组织的二维凝胶电泳图谱，其中Ⅰ，Ⅱ，Ⅲ，Ⅳ大肠癌组织平均蛋白质点数分别为970±41,980±32,1010±43,1240±34;以Ⅰ期大肠癌为参照，Ⅱ期大肠癌差异表达蛋白有52.00±12，Ⅲ期大肠癌差异表达蛋白42.00±11，Ⅳ期大肠癌差异表达蛋白72.00±15，通过进行质谱分析和生物信息学查询，鉴定30个显著差异表达的蛋白点，其中Ⅱ，Ⅲ，Ⅳ均上调的有3种蛋白：AnnexinⅡ,AnnexinⅣ,热休克蛋白27(HSP27)。而仅在Ⅳ期中上调蛋白有1种蛋白,即肝脂肪酸结合蛋白（LFABP)。AnnexinⅡ和肝型脂肪酸结合蛋白表达的免疫组化检测结果与蛋白质筛选结果基本一致。结论：不同临床分期的大肠癌中存在着差异表达蛋白，这些蛋白可能作为大肠癌分子分期和预后的标志物。     

III期结直肠癌中NLRC3与预后和肿瘤免疫的关系

目的：探讨核苷酸寡聚化结构域样受体家族半胱天冬酶募集结构域蛋白3(nucleotide binding oligomerization domain-like receptor family caspase recruitment domain containing 3,NLRC3)与III期结直肠癌的预后及肿瘤免疫相关指标 的关系。方法：回顾性收集中南大学湘雅医院2012年至2013年122例经手术根治切除的III期结直肠癌患者的相关资 料。利用免疫组织化学法分析NLRC3与CD8+ T细胞的表达情况,利用患者的术前临床资料计算中性粒细胞/淋巴细 胞比值(neutrophil to lymphocyte ratio,NLR),并检测其微卫星稳定性。采用χ2检验分析NLRC3与临床病理因素之间的 关系,采用COX回归模型分析III期结直肠癌的独立预后因素。结果：在III期结直肠癌中,肿瘤组织CD8+ T细胞浸润 分期(χ2=27.79,P<0.01)、NLR值(χ2=6.35,P<0.05)、淋巴结转移分期(χ2=10.12,P<0.01)以及微卫星稳定性(χ2=6.05, P<0.05)与NLRC3的表达有关。NLRC3(OR=0.066,95% CI：0.020~0.218)、血管癌栓(OR=3.119,95% CI：1.547~6.286) 及NLR(OR=5.103,95% CI：2.465~10.563)对III期结直肠癌的5年总生存期(overall survival,OS)有影响(均P<0.05);另 外,NLRC3(OR=0.144,95% CI：0.055-0.377)、血管癌栓(OR=3.589,95% CI：1.859~6.932)及NLR(OR=2.939,95% CI： 1.509~5.723)对III期结直肠癌的无病生存期(disease free survival,DFS)同样有影响(均P<0.05)。结论：NLRC3,血管癌栓 和NLR是III期结直肠癌的独立预后因素。NLRC3通过抑制系统性炎症、促进局部抗肿瘤免疫而使III期结直肠癌患者 具有良好的预后。     

多靶点粪便FIT-DNA检测技术在结直肠癌患者、配偶及一级亲属筛查中的应用研究

目的 初步探究多靶点粪便FIT-DNA检测技术对结直肠癌筛查的有效性,同时探索结直肠癌患者配偶及其一级亲属的结直肠癌及癌前病变发病风险.方法 采用新型多靶点粪便FIT-DNA联合检测技术对于2017年4月至2019年3月全国八家医院的结直肠外科或普外科就诊的结直肠癌患者、患者配偶及一级亲属进行检测,并结合肠镜结果评价其...     

疝环充填式无张力疝修补术84例报告

目的：探讨疝环充填式无张力疝修补术的手术效果、适应症、优点及手术的注意事项。方法：回顾性研究疝环充填式无张力疝修补术84例的腹股沟疝患者的临床资料。结果；病人术后24h内均下床活动，伤口一期愈合，拆线后即从事正常的生活和工作，随访3—36个月，l例复发。结论；疝环充填式无张力疝修补术是腹股沟疝安全、有效的治疗方法，尤其适用于腹壁薄弱的老年疝及复发疝。     

善得定对预防大鼠腹部手术后肠粘连的研究

目的 评价腹腔注射善得定对大鼠腹部手术后肠粘连的预防作用。方法 将50只SD大鼠随机分为5组：Ⅰ组,对照组;Ⅱ组,腹腔内注射善得定20μg/kg;Ⅲ组,腹腔内注射善得定40μg/kg,腹腔内注射得定60μg/kg;V组,腹腔内注射透明质酸钠。各组动物均于定40μg/kg;Ⅳ组,腹腔内注射善得定60μg/kg;Ⅴ组,腹腔内注射透明质酸钠。各组动物均于术后14d处死,肉眼评价粘连程度,并取粘连的肠段测羟脯氨酸（OHP）。结果 Ⅱ,Ⅲ,Ⅳ,Ⅴ组之粘连程度明显低于Ⅰ组（P＜0．05）;Ⅱ,Ⅲ,Ⅳ组粘连肠段的OHP明显低于I组和V组（P＜0．05）;Ⅱ,Ⅲ,Ⅳ组间粘连程度及粘连肠段的OHP无明显差异（P＞0．05）。结论 腹腔注射善得定对预防腹部手术后肠粘连有一定作用。     

应用蛋白质组学方法研究大肠癌分化相关蛋白

 目的 研究人大肠癌高、低分化组织及癌旁正常粘膜之间蛋白质组表达差异，寻找和鉴定高、低分化癌组织之间差异表达蛋白。方法 收集新鲜大肠癌标本，根据病理诊断结果分为高分化癌组、低分化癌组，以癌旁正常肠粘膜作为对照。提取组织总蛋白，进行双向凝胶电泳，对得到凝胶图谱进行合成、对比和差异分析，比较和寻找高分化与低分化组织之间表达差异点。将这些差异蛋白点进行肽指纹图分析及网上数据库鉴定。应用免疫组织化学方法检测组织中蛋白质表达。结果 高分化和低分化癌标本中均存在钙网硬蛋白前体、O98007蛋白类似物的特异表达以及AAH10915、AAH75839蛋白表达上调；在高分化癌组中存在E980237蛋白的特异表达以及三磷酸异构酶、肝脂肪酸结合蛋白表达上调；在低分化癌组中存在2HHEB（氧化血红蛋白变异体）和锌指蛋白312类似物的特异表达以及Q9TQL5蛋白（Fragment）类似物表达上调。HSP27在大肠癌高分化组的表达率显著高于低分化组。结论 高分化癌组织与低分化癌组织之间存在蛋白质组差异表达，这些蛋白与大肠癌细胞分化有关。     

放疗敏感性不同宫颈癌组织的蛋白质组学比较研究

目的:比较放疗敏感性不同的早期宫颈癌组织之间蛋白质组的差异,为确定宫颈癌放疗敏感性相关标志物提供依据。方法:收集进行治疗前的早期宫颈癌组织标本。根据放疗后WHO实体瘤疗效判断标准,选择其中对放疗敏感和不敏感的标本分为高敏感组和低敏感组。提取组织总蛋白,进行双向凝胶电泳得到凝胶图谱,采用PD-quest 7.0软件进行匹配和差异分析,识别两组之间表达差异蛋白点。将部分差异蛋白点进行胶内原位切割、酶解后进行MALDI-TOF-MS分析,获取肽质量指纹图,数据库搜索鉴定蛋白质。应用Western印迹技术验证筛选的部分差异表达蛋白的表达。结果:建立了分辨率高、重复性好的宫颈癌放疗高敏感组和低敏感组的双向凝胶电泳图谱。高敏感组蛋白点(754±64)个(n=5),低敏感组蛋白点(777±48)个(n=5),组间平均匹配率为87.6%。选择部分差异在2倍以上的蛋白斑点进行质谱分析,8个差异表达蛋白被成功鉴定,其中5个蛋白质在高敏感组高表达,3个蛋白质在高敏感组低表达。Western印迹结果与蛋白质组筛选结果基本一致。结论:放疗高敏感组和低敏感组宫颈癌组织间存在蛋白表达的差异,这些差异表达的蛋白可能与放疗敏感性有关。     

HSP70、Galectin7在放疗敏感性不同宫颈癌组织中表达的研究

目的:观察HSP70和Galectin7在对放疗敏感性不同宫颈癌组织中的表达及临床病理学意义。方法:收集治疗前早期宫颈癌组织标本,病理诊断均为中分化鳞状细胞癌,置于-80℃超低温冰箱保存。在放疗后,根据WHO实体瘤放疗疗效判断标准,从中选择对放疗敏感的5例(高敏感组)和对放疗不敏感的5例(低敏感组),提取其组织总蛋白,进行双向凝胶电泳和质谱分析鉴定差异表达蛋白,分别应用Western Blot和免疫组织化学方法检测组织中蛋白的表达。结果:建立了分辨率高的宫颈癌放疗高敏感组和低敏感组的双向凝胶电泳图谱,差异表达蛋白经鉴定得到高敏感组高表达的Galectin7蛋白以及低表达的HSP70蛋白。Western Blot检测结果显示Galectin7在高敏感组的表达强于低敏感组,HSP70在低敏感组的表达强于高敏感组。免疫组化结果显示,HSP70在高敏感组的阳性表达率为21.7%(13/60),低敏感组的阳性表达率为85.7%(30/35),差异有统计学意义(χ2=36.5997,P<0.0001);Galectin7在高敏感组的阳性表达率为91.7%(55/60),在低敏感组中的阳性表达率为40%(14/35),差异有统计学意义(χ2=29.6853,P<0.0001),并且Galectin7在高敏感组的表达强度高于低敏感组,HSP70在低敏感组的表达强度高于高敏感组,差异均有统计学意义。结论:HSP70和Galectin7的表达与宫颈癌放疗敏感性有关。     

趋化因子受体CCR1在人大肠癌组织中的表达及其与淋巴结转移的相关性

目的: 研究趋化因子受体CCR1在大肠癌中的表达,探讨其与淋巴转移的关系.方法: 采用SP免疫组织化学方法检测98例临床新鲜标本,其中包括15例癌旁正常大肠黏膜组织及83例大肠癌组织中CCR1的表达情况,计算大肠癌组织中的微淋巴管密度(LMVD)与微血管密度(MVD),并进行CCR1表达与大肠癌淋巴结转移的相关性分析.结果: CCR1在浸润程度深、分化程度低、有淋巴结转移及Dukes分期较晚的大肠癌组织中的阳性表达率高于浸润程度浅(P<0.05)、分化程度高(P<0.05)、无淋巴结转移(P<0.01)及Dukes分期较早(P<0.05)的大肠癌组织.CCR1表达阳性的大肠癌组织LMVD高于CCR1表达阴性的大肠癌组织LMVD(P<0.01).而CCR1表达阳性的大肠癌组织与CCR1表达阴性的大肠癌组织中,MVD无统计学差异.结论: 趋化因子受体CCR1在大肠癌组织中表达增高,并可能与大肠癌的淋巴结转移增加有关,具有一定的诊断价值.