生物医学期刊论著中重复测量设计计量资料统计分析和结果表达

计量资料是重复测量设计资料最为常见的数据类型，在生物医学期刊论著中常出现统计分析和结果表达错误。本文选取《医学统计学》教材实例，介绍了重复测量设计计量资料方差分析思路，给出了统计学方法描述，并区分是否存在交互作用，整理了主要研究结果、统计表和统计图，为生物医学科研人员尤其是临床医师和护士开展相关数据分析，撰写科研论文提供参考。     

晚期慢性肾脏病住院患者疾病诊断相关分组的初步研究——以成都市某三甲医院为例

[目的]探讨晚期慢性肾脏病住院患者的疾病诊断相关分组方案并制定住院费用标准。[方法]采集成都市某三甲医院2018-2022年4～5期慢性肾脏病患者的住院诊疗数据,采用非参数检验、多元线性回归、人工神经网络筛选出住院费用的主要影响因素,选用E-CHAID算法建立病例分组方案后,经5折交叉验证将样本分为训练集和测试集评估疾病分组效果并计算参考费用。[结果] 2987例病例中,晚期慢性肾脏病患者平均住院费用为13,429元;以住院天数、有无透析治疗、有无合并症或并发症3个因素作为决策树E-CHAID分类节点,形成7个疾病诊断相关分组及相应住院费用标准;对病例进行分组效果评价,在测试集和训练集上变异系数CV均<0.8,表明组内同质性较好。[结论]运用E-CHAID算法对晚期慢性肾脏病患者进行分组符合临床实际,可为合理控制该类住院患者医疗费用提供依据,同时为推进医疗保险支付改革提供参考。     

国内外DRG研究应用概述和医院开展DRG付费方式改革的作用及存在问题探讨

通过对国内外DRG的研究历程进行归纳综述，总结DRG在实施过程中的经验，归纳医院开展DRG付费方式改革的作用以及在推行DRG改革过程中遇到的难点问题，提出通过强化病案首页的质量管理，加快医院信息化建设，加强DRG付费路径的探索，协同推进价值医疗和DRG付费方式改革等相关建议，为我国DRG付费改革提供参考。