基于Delphi法构建心血管专科护士准入评价指标体系研究

[目的]应用Delphi法对我国心血管专科护士准入评价体系进行研究,为心血管专科护士的选拔、培养、考核、评价等提供客观的参考标准,为湖北省心血管专科护士制定培养内容、质量评价等提供参考,促进心血管专科护理发展。[方法]选取14名专家进行2轮函询,构建心血管专科护士准入指标体系;应用Excel 2000软件统计分析指标变异系数和均数等,通过层次分析法软件yaahp0.6.0确定指标权重。[结果]心血管专科护士准入评价体系为一级指标4个、二级指标11个、三级指标63个,一级指标权重分别为专业理论0.318 2、专业技术0.318 2、专业特质0.318 2、专业建设与发展能力0.045 5;二级指标中心血管常用诊疗护理技术权重最高(0.212 1),其次为专业基础理论和专业相关知识;教学能力、科研能力、个人发展能力权重依次排在最后。[结论]心血管常用诊疗护理技术是心血管专科护士准入指标体系中的最重要组成部分,专科护士的教学能力、科研能力、继续教育和个人发展能力等水平偏低,需要进一步提高。     

326名实习护生职业态度及临床带教老师因素对其影响分析

目的了解护理专业实习生的职业态度现状,并分析临床带教老师因素对其职业态度的影响。方法采用护士职业态度量表和影响实习护生职业态度的临床带教老师因素量表对在武汉大学人民医院实习的326名护生进行调查。结果护生职业态度得分为(4.95±0.89)分,总体为中立偏积极;多元线性回归分析显示,护生受教育水平、学习护理的原因,以及临床带教老师的专业技术、以身作则是影响护生职业态度的独立因素(P<0.05)。结论护生总体职业态度中立偏积极,教师的专业技术、以身作则可以显著影响护生的职业态度。临床带教教师应不断加强自身建设,努力提升自我修养,具备扎实规范的理论知识和技能操作,促进护生职业态度水平的提升。     

分阶段联合吸奶法对母婴分离产妇泌乳的影响

目的探讨分阶段联合吸奶法对母婴分离产妇泌乳的影响。方法将72例母婴分离产妇随机分为对照组和干预组各36例,对照组实施常规护理,干预组在常规护理的基础上由护理人员指导产妇在不同泌乳阶段联合吸奶器、手挤奶及乳房挤压、按摩以维持乳汁分泌。结果干预组产后泌乳始动时间分布显著优于对照组(P0.01),产后第1、2、3、4、5天泌乳量显著多于对照组(均P0.01)。结论分阶段联合吸奶法使母婴分离产妇泌乳始动时间提前,乳汁产量增加,其对改善后续母乳喂养的作用尚需进一步验证。     

护理课堂教育在临床实习教学中应用的效果调查

目的 调查临床护理学生和老师对护理课堂教育在临床实习教学中应用的效果评价,以改进护理课堂教育.方法 通过问卷调查2009年度在武汉大学人民医院参加内科实习的所有护理学生和参与听课的护理老师,对教学态度、教学规范、教学内容、教学方法、教学效果及教学特色等内容进行评价.结果 大部分听课老师和学生对教学态度、教学规范和教学特色的评价均较好;但在教学方法、教学内容和教学效果方面,大部分的评价为B或C等级.结论 听课老师和学生对护理课堂教育的教学态度、教学规范和教学特色等方面已相当认可,但在教学方法、教学内容和教学效果等方面仍有较高的要求,有待进一步改进教学方法和内容,提高教学效果.     

武汉市大型三甲医院医护合作关系现状与满意度调查

目的：调查医生和护士合作关系现状与合作满意度,从而改善医护关系,提高合作意识和工作质量。方法：对武汉市几所大型三甲医院的医生和护理人员进行问卷调查。结果：医护临床合作行为量表得分均处于中等偏上水平,差异有统计学意义（〈0.01）。护理人员在与医生和谐相处、对医护合作抱有良好态度等方面得分较高,但是在工作能得到尊重方面得分较低。医生在认为护士能够执行医嘱,完成医疗行为等方面得分较高,但是在角色期望方面得分较低。医护合作意愿、医护社会支持是影响医护临床合作行为的因素。结论：医生和护理人员需加强合作,相互沟通理解,为患者提供高质量的医疗护理服务。     

我国心血管专科护士培养的相关问题研究

护士是医疗保健队伍的主要力量之一[1],其数量和质量直接关系到卫生服务的水准。专科护士(clinical nurse specialist,CNS)是为适应社会民众对健康服务的需求而发展起来的一种特殊护理人才。在我国经济快速发展的今天,发展专科化护理和培养专科护理人才两个问题成为护理学界讨论的焦点[2]。专科护士在缩短病人住院时间、提供高质量和符合成本效益的护理服务方面发挥了显著作用[3],但仍存在问题。本研究在广泛查阅国内外专科护士培养文献的基础上分析我国心血管专科护士培养面临的问题,探讨解决该问题的对策。1我国专科护士培养现状     

左西孟旦治疗急性充血性心力衰竭的临床观察与护理

目的观察急性充血性心力衰竭患者应用左西孟旦治疗前后的症状和体征变化,为临床安全使用左西孟旦提供依据。方法对18例急性充血性心力衰竭患者应用左西孟旦期间进行心电血压监护,观察其治疗过程中心电、血压、电解质浓度等的变化及变化特点。结果使用左西孟旦能明显改善患者心衰症状,但患者易出现低血压、心律失常、头痛等不良反应,尤其在使用初期易出现。结论在使用左西孟旦期间尤其是使用初期必须严密观察心电监护、生命体征变化及自觉症状的变化,同时监测用药前后血钾、肝肾功能等指标的改变,正确实施心理护理及健康指导,才能保证用药安全有效。     

心血管疾病患者社会支持与生活质量关系的研究

目的探讨社会支持与老年高血压病患者生活质量的相关关系,为制定科学的干预措施提供依据。方法采用随机抽样方法抽取2010年1～6月在武汉大学人民医院心内科住院的心血管疾病患者,用社会支持评定量表、36条目简明量表(SF-36)对心血管患者的社会支持和生活质量进行评价。结果心血管疾病患者的生活质量整体水平不佳,各维度中除躯体功能、身体疼痛、活力、心理健康尚合格外,其余方面均较差。除躯体角色之外,SF-36各维度与SSRS总分具有显著线性正相关(P<0.01)。结论社会支持状况与心血管疾病患者生活质量之间存在密切关系,提高患者的社会支持水平将有助于改善患者生存质量。     

正念训练干预在失眠症患者中的应用

失眠症是最常见的睡眠障碍性疾病,严重的失眠症状会影响患者的情绪状态,降低生活质量,目前的治疗方法主要有药物治疗、中医治疗和认知行为疗法,正念训练是认知行为疗法中的一类,该疗法是一种基于正念而来的心理干预方法,强调接纳和不评价,主要包括目的、注意力和态度三个方面。本文就正念的概念与正念训练的分类、正念训练的机制与模型以及正念训练干预在不同原因所致的失眠症患者中的应用进行总结,主要包含有三大类原因所致的失眠症:器质性疾病、精神因素和原发性慢性失眠症。在器质性疾病所致失眠症患者中,本文概述了癌症、高血压和部分术后伴失眠患者中的应用,发现正念训练可以改善患者的认知和思维模式,提高患者的睡眠质量,降低术后患者的疼痛程度。在精神因素所致失眠症患者中,本文总结了抑郁、焦虑、心理性、职业倦怠等因素伴失眠患者中的应用,发现正念训练能增强个体的积极情绪,减少知觉压力,增加总体睡眠时间,提高患者的睡眠效率,改善睡眠质量。在原发性失眠症患者中的应用中,本文总结出正念训练使患者保持平和的心态去接受当下发生的事情,从而减少了失眠症患者的平均入睡时间,改善了失眠症患者的睡眠质量,且有较好的远期疗效。在今后的优质护理服务中,护理工作者需要更多的关注患者的失眠问题,并正确有效的使用正念训练的方法,以提高失眠症患者的睡眠质量。