甲状腺结节患病率与血糖、血脂代谢异常的相关性研究

目的探讨甲状腺结节患病率与血糖、血脂代谢异常的相关性,分析影响甲状腺结节患病率的危险因素。方法收集2018年1—12月中国医科大学附属盛京医院体检中心行甲状腺功能(5项)检测及甲状腺超声检查的3 840例健康体检者的资料。根据空腹血糖水平将研究对象分为血糖正常组、血糖升高组和糖尿病组,根据是否患有甲状腺结节将研究对象分为甲状腺结节阳性组和甲状腺结节阴性组。分析各组甲状腺结节患病率及相关生化指标。结果本研究共1 942例检出甲状腺结节,甲状腺结节患病率为50. 57%,其中男性甲状腺结节患病率为46. 83%,女性甲状腺结节患病率为55. 89%,女性甲状腺结节患病率显著高于男性(P 0. 05)。随着年龄的增长,甲状腺结节患病率显著升高(P 0. 05)。甲状腺结节阳性组的空腹血糖、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平均显著高于甲状腺结节阴性组(P 0. 01)。甲状腺结节患病率随着血糖水平的升高呈上升趋势,其中血糖正常组的甲状腺结节患病率为49. 18%,显著低于血糖升高组的56. 13%和糖尿病组的58. 64%(P 0. 05或P 0. 01)。多元Logistic回归分析表明,性别、年龄是沈阳地区健康体检人群罹患甲状腺结节的独立影响因素。结论来本院健康体检的人群甲状腺结节的患病率较高,其中性别、年龄是导致人群罹患甲状腺结节的独立影响因素,而血糖、血脂异常也可能导致甲状腺结节患病率升高,需要引起临床关注。     

沈阳地区体检人群骨密度调查及其影响因素分析

目的调查沈阳地区体检人群的骨密度情况,并对其相关因素进行分析。方法选取本院体检的人群1 138例为研究对象,采用超声骨密度仪测定体检者手部骨质,并收集血常规、肝肾功能、血脂水平、血糖、血压及年龄、病史等一般资料。结果 204例患有骨质疏松症,患病率为17. 9%(204/1 138),随着年龄增长男女骨质疏松检出率逐渐升高,当年龄≥50岁,男性骨质疏松率为19. 0%(74/389),女性骨质疏松率为35. 9%(88/245),男女骨质疏松率比较差异有统计学意义(P 0. 05);骨质疏松症的单因素分析发现,年龄、收缩压、红细胞计数、血红蛋白、谷氨酰基转移酶、碱性磷酸酶、总胆固醇、载脂蛋白A1、载脂蛋白B差异均有统计学意义(P 0. 05); Logistic回归分析结果显示,年龄大、碱性磷酸酶水平高是骨质疏松的独立危险因素(P 0. 05)。结论沈阳地区人群年龄大、碱性磷酸酶水平高是骨质疏松的重要风险因素。     

构建和谐医患关系的几点思考

医患关系是医院与社会之间最重要的关系之一,是医院生存与发展的基础,医院要在激烈的竞争中立足,就必须坚持以病人为中心,建立良好而和谐的医患关系,以此为主线加快医院协调发展。     

粪便免疫化学检测结果与体重、血脂等的相关性分析

目的:探讨粪便免疫化学检测结果特点及与体重、血脂等的相关性。方法:选取2019年1月至12月于中国医科大学附属盛京医院体检中心完善粪便免疫化学检测的人群1249例为研究对象,采用乳胶凝集免疫比浊法对其进行粪便潜血检测,并记录其年龄、病史、血压、血脂、血糖、血尿酸等一般资料。结果:粪便免疫化学检测阳性者212例,阳性率为16.97%,男性阳性率高于女性(P<0.05)。青年组和老年组粪便免疫化学检测阳性率与中年组比较,差异具有统计学意义(P<0.05),而青年组和老年组之间差异没有统计学意义(P>0.05)。粪便免疫化学检测阳性的单因素分析发现,收缩压、舒张压、体质量指数、血糖空腹、甘油三酯、高密度胆固醇、低密度胆固醇、载脂蛋白B、血尿酸差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,体质量指数、甘油三酯、高密度胆固醇、低密度胆固醇为粪便免疫化学检测阳性的危险因素(P<0.05)。结论:人群中超重或肥胖、血脂异常是粪便免疫化学检测阳性的重要风险因素。     

基于倾向性评分的老年高胆固醇血症影响因素分析

目的基于倾向性评分对老年人发生高胆固醇血症的影响因素进行分析。方法选取65岁以上的健康体检者763名作为研究对象,均接受体格检查和空腹血样检测,根据是否患高胆固醇血症将其分为高胆固醇血症组和非高胆固醇血症组,应用SPSS 23.0软件中的倾向性评分匹配模块分析老年人发生高胆固醇血症的相关因素。结果本组老年人的高胆固醇血症的患病率为31.85%(243/763)。高胆固醇血症组的三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白A1(Apo A1)、载脂蛋白B(Apo B)水平高于非高胆固醇血症组,总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)水平低于非高胆固醇血症组,差异有统计学意义(P 0.01)。Logistic多元回归分析提示,TG升高、HDL-C升高、Apo A1升高、TBIL降低、DBIL降低为高胆固醇血症的独立危险因素(P 0.01)。倾向性评分匹配结果显示,TG升高、HDL-C升高、LDL-C升高、Apo A1升高、Apo B升高、TBIL降低、DBIL降低均是高胆固醇血症的危险因素(P 0.05或P 0.01)。结论老年人高胆固醇血症的患病率较高,TG升高、HDL-C升高、LDL-C升高、Apo A1升高、Apo B升高、TBIL降低、DBIL降低均是引发高胆固醇血症的危险因素。     

中国医科大学附属盛京医院简介

中国医科大学附属盛京医院,是一所现代化的大型综合性、数字化教学医院。医院南湖院区位于沈阳市和平区三好街,滑翔院区位于沈阳市铁西区滑翔路,总占地面积12万m^2,总建筑面积44万m^2。     

肺康复运动治疗对老年COPD稳定期患者肺功能、生活质量及运动耐力的影响

目的 探讨肺康复运动治疗对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者肺功能、生活质量及运动耐力的影响。方法 选择老年COPD稳定期患者94例,依据随机表法分为观察组与对照组各47例。对照组采用常规有氧运动,观察组在对照组基础上结合肺康复运动治疗。两组干预时间3个月。比较两组干预前与干预3个月肺功能[用力肺活量(FVC)、每分钟最大通气量(MV)、1 s用力呼气容积(FEV1)/FVC]、BODE指数(B:体重指数、O:气道阻塞程度、D:呼吸困难分级、E:运动耐量)、运动耐力[6 min步行距离(6MWD)]、血气分析[氧分压(PaO₂)、二氧化碳分压(PaCO₂)]和生活质量[COPD临床问卷(CCQ)评分]变化。结果 两组干预3个月FVC、MVV和FEV1/FVC显著高于干预前(P<0.05);且观察组显著高于对照组(P<0.05)。两组干预3个月BODE指数显著低于干预前(P<0.05);且观察组显著低于对照组(P<0.05)。两组干预3个月6MWD显著高于干预前(P<0.05);且观察组显著高于对照组(P&...     

“开放医院”——医患沟通新模式初探

随着社会主义市场经济体制的确立和改革开放的不断深化，传统的医患关系遭遇到了新的问题和新的挑战。在实践中，为了加强医患沟通，让百姓在了解医院的同时，能够更加理解医院，笔者所在医院尝试建立一种新的医患沟通模式，即开放医院。通过这种全方位畅通与医院外部环境沟通的渠道，促进了医患之间的和谐，也创造了良好的医疗环境和和谐氛围。     

本科生全科医学社区实习现状探讨

<正>社区实习是构建全科思维的关键环节,是锻炼全科诊疗技能的重要时机,是培养具备全科思维理念医务人员的必要举措。本科生教学是医学教育的启蒙阶段,在本科阶段开展全科医学社区实习具有重要意义,能够推动医学教育由以学习医学知识向以掌握诊疗技能转变;能够使医学生真实地知晓全科医生的工作环境,了解所服务的广大患者,建立以病人为中心的诊疗模式,掌握医患沟通技巧;能够了解我国基层医疗环境及全科医生工作内容,树立职业自信心;能够认识到全科医学在我国医疗卫生事业中的意义,增强对全科医生职业认同感^[1]。     

多个穴位协同按摩在产时腰痛中的应用

目的：评价肾俞穴与命门穴、三阴交、腰阳关、委中、飞扬穴、太溪穴等穴协同按摩在产时腰痛中的效果。方法：将200例临产后腰痛明显的产妇随机分成试验组和对照组各100例。试验组采用肾俞穴联合其他穴位共同按摩的方法,对照组实施平时常用的肾俞穴按摩联合捶腰和擦腰的方法,比较两组减轻腰痛的效果。结果：试验组对腰痛症状的改善程度优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：采用穴位按摩法可显著减轻腰部疼痛的症状,缓解产妇产时紧张焦虑的情绪,促进产程进展,缩短产程时间,有利于提高顺产率,减少难产率,也有利于产妇产后身体体力的恢复。