1990—2019年中国结直肠癌死亡趋势及年龄-时期-队列模型分析

目的 分析1990—2019年我国结直肠癌死亡趋势,为制定结直肠癌防治政策提供依据。方法 采用Joinpoint回归模型分析结直肠癌死亡率变化趋势,运用年龄-时期-队列模型(age-period-cohort, APC)估计影响结直肠癌死亡风险的年龄、时期与队列效应。结果 1990—2019年全国、女性、男性结直肠癌标化死亡率均呈波动增长趋势,平均年度变化百分比分别为1.049%、0.158%、1.712%。APC模型估计显示,年龄效应方面,男女性90～94岁居民结直肠癌死亡风险分别是10～14岁居民的590倍、281倍;时期效应方面,相较于1990—1994年,男女性2015—2019年结直肠癌是其死亡风险的3.36倍、1.90倍;队列效应方面,1900—1904年出生的男女性结直肠癌死亡风险分别是出生于2010—2014年的68.91倍、45.40倍。结论 我国结直肠癌死亡率总体呈上升趋势,男性结直肠癌死亡率高于女性。结直肠癌死亡风险随年龄、时期均呈上升趋势,老年人是重点监测人群,越晚出生的居民死亡风险越低。     

我国西部地区医疗卫生机构护理人力资源配置公平性及需求预测研究

目的 了解我国西部地区医疗卫生机构护理人力资源配置情况，探究其配置公平性，并预测配置需求，为优化护理人力资源配置提供依据。方法 采用基尼系数与集聚度从人口、地理面积两个维度评价十三五时期西部地区医疗卫生机构护理人力资源配置及公平性，运用卫生资源密度指数进行需求预测。结果 2016—2020年西部地区医疗卫生机构注册护士由93.73万人增至132.08万人，平均增速为8.95%,实际缺乏比例仍高达57.17%。城市注册护士数高于农村，省际之间亦存有配置差异，缺乏与冗余共存。护理人力资源按人口配置的基尼系数介于0.035～0.061,而按地理面积配置的基尼系数则介于0.643～0.650。较之按人口配置，省际间护理人力资源按地理面积配置的集聚度差异较大。结论 我国西部地区医疗卫生机构护理人力资源配置总量持续增加，但实际需求缺口仍较大。城乡及省际护理人力资源差异明显，按人口配置的公平性显著优于按地理面积配置。建议通过建立协同发展机制，创新护理服务模式，实施人才培养工程等，提升护理人力资源地理面积分布均衡性。