腹腔镜联合输尿管镜治疗肝胆管结石的临床研究

目的 研究腹腔镜联合输尿管镜治疗肝胆管结石的临床疗效,为肝胆管结石的治疗提供进一步的指导依据.方法 将住院治疗的76例肝胆管结石患者按随机数字表法分为研究组(腹腔镜联合输尿管镜治疗)40例和对照组(开腹手术治疗)36例,比较两组的临床疗效.结果 研究组虽然手术时间[( 142.47±17.23) min]、T管拔除时间[(38.13±6.41)d]长于对照组[(109.30±20.41) min、(14.15±7.37) d](P＜ 0.01或＜0.05),但术中出血量[(95.22±17.53) ml]、术后肠功能恢复时间[(2.7±1.4)d]、住院时间[(7.2±1.2)d]少于对照组[(240.38±64.46)ml、(3.1±1.5)d、(11.4±2.7)d],两组比较差异有统计学意义(P＜ 0.01或＜0.05).研究组并发症发生率为5.00％(2/40),明显低于对照组的22.22％( 8/36),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 腹腔镜联合输尿管镜治疗肝胆管结石疗效确切,优于常规开腹手术,并发症少,住院时间短,值得推广和应用.     

腹腔镜下ISR在超低位直肠癌保肛手术中的临床应用研究

目的：探讨腹腔镜下的肛门括约肌间切除术（ISR）应用于临床超低位的直肠癌保肛手术（SSO）治疗方面的优点。方法70例直肠癌患者按照手术的方式随机平分为两组,一组接受腹腔镜下的ISR超低位SSO（称腹腔镜组）,另外一组实行开腹的ISR超低位SSO（对照组）,比较两组临床治疗效果。结果腹腔镜组手术平均用时、术中出血量和住院时间均明显低于对照组（P〈0.05）,其主要术后的并发症为结肠膜脱出和肛周湿疹,而两组患者的术后排便情况以及肛压测定结果差异不显著（P〉0.05）。结论腹腔镜下ISR超低位直肠癌SSO创口小,安全可行,对于直肠癌患者的短期治疗疗效较好,值得应用。