X线和多层CT及MRI对胸腰椎体结核感染的诊断效果研究

目的比较分析X线、多层CT、MRI对胸腰椎体结核感染的诊断效果。方法选取2012年12月-2016年12月医院就诊的82例脊柱结核患者(208个患椎)为研究对象,均进行X线、多层CT、MRI检查,并比较三种检测方法的准确度及敏感度。结果 X线片表现为椎体破坏、椎旁脓肿、椎间隙狭窄或破坏等,CT主要表现为椎旁脓肿、椎体及附件骨质破坏、死骨等,MRI主要表现为椎间盘信号变化、椎体和附件骨破坏、椎旁脓肿、脊髓受累和韧带扩散等,多层CT和MRI对椎体破坏、椎管受累、椎旁脓肿和椎间盘受累的阳性检出率高于X线(P0.05);多层CT对死骨形成的阳性检出率和平均评分高于X线和MRI(P0.05);MRI对椎间盘受累、椎管受累、椎体破坏和椎旁脓肿的阳性检出率和平均评分高于多层CT(P0.05);多层CT、MRI病灶检出时间低于X线(P0.05),检查所需时间高于X线(P0.05);MRI检查所需时间高于CT(P0.05)。结论多层CT和MRI结合互补用于脊柱结核的早期诊断,有助于提高早期诊断率,对脊柱结核的临床治疗有十分重要的意义。     

FOCUS-PDCA法对化疗患者肺部感染的预防效果

目的探索FOCUS-PDCA法对化疗患者肺部感染的临床实际预防效果。方法回顾性分析2013年4月-2016年10月期间于医院接受治疗的168例肺癌化疗患者的临床资料,将患者分为试验组87例与对照组81例;对照组采用常规治疗的肺癌化疗,试验组采用FOCUS-PDCA法治疗的肺癌化疗。统计两组患者一般资料,肺部感染发生率,测定两组肺部感染患者的病原菌类型;记录两组患者肺部感染的持续时间,治疗后不良反应发生情况;利用生活质量综合评定问卷对患者进行治疗前后生活质量评分。结果试验组患者化疗过程中并发肺部感染的发生率为13.79%,少于对照组50.62%(P0.05);试验组患者肺部感染持续时间为(12.56±1.25)d,低于对照组患者的(23.89±1.03)d(P0.05);病原菌检测中以检出革兰阴性菌最多,检出率为73.58%,其次为革兰阳性菌与真菌;治疗后,试验组患者生活质量评分(231.24±17.85)分,高于对照组的(206.52±15.33)分(P0.05)。结论采用FOCUS-PDCA法对化疗患者肺部感染的临床实际预防效果较好,对比接受常规治疗有较大的优势。