青春期代谢调控的新中枢神经通路

青春期是个体获得生殖功能的重要发育阶段,发生早晚主要由遗传因素决定[1],但也受众多内源性和外源性因素的调控[2-3],其中代谢信号对青春期发育的影响不容忽视[4-5].流行病学证据显示,在过去100年间,女童青春期启动和月经初潮的年龄明显提前[6].有观点认为,肥胖发生率的上升可能在其中发挥了重要作用[7],但潜在的机制尚不清楚.过去十余年开展的研究逐步揭示了中枢神经内分泌通路在青春期代谢调控中的重要作用,特别是kiss1基因编码的Kisspeptins在调节促性腺激素释放激素(gonadotropinreleasing hormone,GnRH)中的突出效应[8].与此同时,释放Kisspeptin、神经激肽B(neurokinin B,NKB)和强啡肽(dynorphin,Dyn)的KNDy神经元、细胞能量传感器包括哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mammalian target of rapamycin,mTOR)、腺苷酸活化蛋白激酶(AMP-activated protein kinase,AMPK)和沉默信息调控因子1(silent information regulator 1,SIRT1)等[9]在青春期代谢稳态调控中的作用均是当前研究热点.本文主要对参与青春期代谢调控的中枢神经肽和关键细胞能量传感器的生理作用及作用机制的最新进展进行综述,以提供一个新的视角,更好地预防与控制青春期疾病的发生.     

女童膳食模式与中枢性性早熟的关联

  目的  探讨儿童膳食模式与中枢性性早熟的关联,为性早熟的饮食预防提供科学依据。  方法  采用病例对照研究方法,选取2019年5—12月在安徽省合肥市某医院初诊为中枢性性早熟的35名女童为病例组,70名青春期发育正常的健康女童为对照组,开展体格发育检查、父母问卷调查和儿童访谈。饮食评估采用简化的食物频率问卷(Food Frequency Questionnaire, FFQ)。使用主成分分析确定儿童膳食模式,通过多元Logistic回归分析膳食模式与性早熟之间的关联。  结果  识别了3种不同的膳食模式,分别为“零食和加工食品型”“动物蛋白型”和“营养滋补型”膳食模式。校正年龄、体质量指数(BMI)等协变量,Logistic回归分析显示,“零食和加工食品型”膳食模式与性早熟呈正相关(OR=10.81,95%CI=2.59~45.15,P < 0.01),“动物蛋白型”与性早熟呈负相关(OR=0.24,95%CI=0.06~0.91,P=0.04),而“营养滋补型”与性早熟间的关联无统计学意义(OR=0.28,95%CI=0.07~1.05,P=0.06)。  结论  儿童膳食模式与性早熟相关,油炸食品、膨化食品、含防腐剂或色素食品、西式快餐、巧克力及制品等食物摄入水平较高的“零食和加工食品型”膳食模式与中枢性性早熟发生密切关联。