恒旋磁场治疗运动性损伤疼痛症的临床研究

目的探讨恒旋磁场治疗运动性损伤疼痛症的疗效和作用机制。方法60例患者随机分为治疗组（30例,恒旋磁场治疗）,对照组（30例,口服美洛昔康片）,治疗7d,观察两组患者疼痛相关情况,血浆B-内啡肽（β—EP）,P物质（SP）水平以及不良反应发生率等情况。结果总缓解率治疗组为96．67％,对照组为90．0％。2组临床总疗效比较差异无统计学意义;但在减轻疼痛强度、减少疼痛次数、缩短疼痛持续时间、延长止痛作用维持时间,提高血浆β—EP、降低SP水平及不良反应发生等方面,2组治疗前后自身比较差异均有统计学意义（P〈0．05,P〈0．01）。结论恒旋磁场治疗运动损伤疼痛症疗效肯定,其镇痛作用可能与提高血浆β-EP含量,降低SP水平有关。     

呼吸训练联合膈肌起搏器治疗慢性阻塞性肺疾病的优化肺康复模式研究

【摘要】目的:探讨呼吸训练联合膈肌起搏器治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）的优化肺康复模式效果。方法:前瞻性非随机收集2017年9月~2019年3月长沙市第四医院呼吸内科及康复医学科收治的中度至极重度稳定期COPD患者88例,按照患者意愿分为A、B、C、D组,A组采用常规内科治疗+呼吸训练,B组采用常规内科治疗+膈肌起搏器,C组采用常规内科治疗+呼吸训练+膈肌起搏器,D组采用单纯常规内科治疗。分析2个月后各组肺功能、6 min步行试验（6MWT）结果、呼吸困难量表（MRC）评分、圣乔治呼吸问卷（SGRQ）评分情况。结果:C组第1秒末用力呼气容量（FEV1）、FEV1/用力肺活量（FVC）及最大通气量（MVV）水平显著高于A、B、D组,FVC水平显著高于A组和D组（P<0.05）;C组6MWT显著高于其他各组,Borg疲劳评分、Borg喘息评分均显著低于其他各组（P<0.05）;C组MRC评分显著低于D组（P<0.05）;C组症状、日常活动情况、疾病影响评分均显著高于其余3组（P<0.05）。结论:呼吸训练联合膈肌起搏器治疗COPD能够有效改善患者肺功能,缓解其呼吸困难情况,并提高其生活质量及运动耐力,取得最佳肺康复疗效。 【关键词】呼吸训练;膈肌起搏器;慢性阻塞性肺疾病;肺康复     

综合治疗下肢蜂窝织炎30例临床观察

目的：探讨综合治疗下肢蜂窝织炎的临床疗效。方法：将60例蜂窝织炎患者随机分为两组,对照组采用抗生素治疗,治疗组除使用抗生素外,另加紫外线、超短波及新癀片外敷治疗。结果：治疗组总有效率与对照组比较差异无显著性（P〉0．05）,但治疗组的WBC、C—RP及症状体征变化情况与对照组比较差异均有显著性（P〈0．01）。结论：综合治疗下肢蜂窝织炎有较好疗效。     

脑卒中Pusher综合征的临床研究进展

脑卒中是导致长期残疾的主要原因之一，研究显示，在卒中后的运动感觉后遗症中．对患者ADL独立能力和步态影响最大的就是体位控制障碍，此外在众多生物学、力学和功能学特点中，体位的控制也是获得生活自理的最佳预测因素口。并且与康复治疗后的身体感知残疾显示很高的相关性日。Pusher综合征是一种脑卒中后较为严重的体位控制障碍。由Davies首先描述并提出，在国内被译为“倾斜综合征”、“中线偏移征”或者“身体不成直线”。Pusher综合征患者在任何体位都强烈地向瘫痪侧倾斜，并抵抗使体重向身体中线或过中线向非瘫痪侧移的被动校正。Pusher综合征在临床上发生率较高．据统计，脑卒中患者其发生率是25％，1996年哥本哈根卒中研究报道其发生率是5％-10％。国内统计脑血管病患者其发生率是23％，以上数据均非普查性质，属于局域性调查。Pusher综合征的改善，对于患者的生活自理、社会参与和全面健康都是非常必要的。然而迄今为止．尚缺少常规物理疗法是对类似Pusher综合征的平衡障碍的最好的治疗方法的证据，没有描述Pusher综合征发病机制的确定性结论。可利用的影像学资料少，功能影像学方面更是空白。目前关于Pusher综合征的很多方面仍然是未知的．因此必需对Pusher综合征的发病机制、自然康复机制、康复介入时功能改善速度和程度的代偿机制有深刻的理解。现就目前了解的Pusher综合征的病因学、发病机制及病变定位、典型征象、自然发展过程、可能相关的神经心理学因素、检查方法及针对的康复治疗及研究进展综述如下。[第一段]     

“双学”定位的药学未来人才培养体系构建

目的 当今药学学科发展出现新趋势,体现在紧密对接国家战略、基础应用研究融合、学科交叉度高、成果周期长、职业准入高等方面,当前传统药学人才培养模式已无法满足新时代药学学科发展和新药创制的需求,进而需要探索培养药学创新人才的新路径。方法 基于分析现有药学人才培养过程中存在的主要问题,对新时代拔尖创新药学人才培养的新趋势和新路径进行了阐述。结果 提出了三位一体的导学机制、科教育人机制、常态化联动机制、人才培养机制四方面。结论 构建学生-学者“双学”定位的人才培养模式,为新时代药学未来人才培养提供新思路。     

青藤碱注射液电致孔透皮给药治疗老年继发膝关节创伤性关节炎疗效及对关节液中炎性因子水平的影响

目的观察青藤碱注射液电致孔透皮给药联合尼美舒利缓释胶囊治疗老年继发膝关节创伤性关节炎的临床疗效及对关节液中炎性因子水平的影响。方法将64例老年继发膝关节创伤性关节炎患者随机分为观察组和对照组,每组32例。对照组给予尼美舒利缓释胶囊口服和扶他林乳胶剂外用治疗,观察组给予尼美舒利缓释胶囊口服及LHJ-X1型原道电致孔电子脉冲治疗仪配合青藤碱注射液透皮给药治疗,2组均以10 d为1个疗程,治疗2个疗程。观察2组治疗前后关节VAS疼痛评分、关节活动度(ROM)、HSS评分及关节液中一氧化氮(NO)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)及护骨素(OPG)、核因子κB受体激活因子配体(RANKL)、OPG/RANKL、白细胞介素-17(IL-17)含量变化,统计2组临床疗效及不良反应发生情况。结果 2组治疗后疼痛VAS评分和膝关节液中NO、MDA水平均显著降低(P均<0.05),膝关节活动度、HSS评分及膝关节液中SOD水平均显著增加(P均<0.05),且观察组上述各项指标改善情况均显著优于对照组(P均<0.05);观察组治疗后膝关节液中OPG、RANKL、OPG/RANKL均明显高于治疗前及对照组(P均<0.05),IL-17水平均明显低于治疗前及对照组(P均<0.05),对照组治疗前后各项指标比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。观察组临床总有效率显著高于对照组(P<0.05),2组治疗期间均未见明显不良反应发生。结论青藤碱注射液电致孔透皮给药联合尼美舒利缓释胶囊治疗老年继发膝关节创伤性关节炎可有效缓解关节疼痛,提高膝关节活动范围,改善膝关节功能,可能通过有效降低关节液中自由基的活性提高OPG/RANKI的比值,下调IL-17水平来减缓关节骨侵蚀和滑膜的炎症状态。     

改良Bobath握手与Bobath握手方法的比较分析

<正>Bobath握手方法是神经发育促进技术当中一种常用的方法,广泛用于脑卒中的临床康复治疗,作为一种经典的反射抑制治疗手法,一直沿用至今,其有效性、实用性毋庸置疑[1—3],但在临床康复训练中也有患者出现不适感,夹指依从     

运动性膝关节损伤的康复治疗

<正>今年是中国的奥运年,为了体现奥运精神,增强体质,外出锻炼的老人更多了,有的散步,有的长跑,有的打太极拳等。老人们的热情一点也不亚于年轻人,可是在相同的运动量下,身体容易疲累,个别     

青藤碱电致孔透皮给药治疗老年膝骨性关节炎急性发作疗效及对滑膜液中炎性因子的影响

目的观察青藤碱电致孔透皮给药治疗老年膝骨性关节炎急性发作的疗效及对膝关节滑膜液中炎性因子的影响。方法将70例老年膝骨性关节炎急性发作患者随机分为2组,对照组35例给予布洛芬缓释胶囊联合盐酸氨基葡萄糖片口服,观察组35例在对照组治疗基础上给予LHJ-X1型原道电致孔电子脉冲治疗仪配合青藤碱注射液透皮给药治疗,2组均以10 d为1个疗程,治疗2个疗程。观察2组治疗前后关节VAS疼痛评分、关节WOMAC评分及膝关节滑膜液中一氧化氮(NO)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、前列腺素E_2(PGE_2)、基质金属蛋白酶-3(MMP-3)水平变化情况,统计2组不良反应发生情况。结果治疗后,2组VAS评分、各项WOMAC评分和膝关节滑膜液中NO、MDA、TNF-α、PGE_2、MMP-3水平均明显低于治疗前(P均0.05),膝关节滑膜液SOD水平均明显高于治疗前(P均0.05),且观察组各项指标改善程度均显著优于对照组(P均0.05)。2组治疗期间均未见明显不良反应发生。结论青藤碱注射液通过电致孔透皮给药治疗老年膝骨性关节炎急性发作可迅速改善患者关节疼痛、僵硬等症状,提高膝关节功能,可能与调节氧自由基代谢、减轻关节炎症反应有关。     

改良医护站位在腹腔镜下胃癌根治术中的施行方法及效果

目的改进腹腔镜下胃癌根治术中的医护站位,为手术提供和创造便捷安全的操作条件。方法选取2016年8月-2017年3月在我院普外科行腹腔镜胃癌根治术的患者60例,分为对照组和观察组,每组30例,观察记录两组患者手术时间、术中出血量以及术中因操作原因调整术中站位的频次,同时对医生满意度进行调查分析。结果两组患者的手术时间、术中出血量比较差异无统计学意义(P0.05),但气腹时间、术中医护站位调整频次差异有统计学意义(P0.05),两组患者均无手术切口感染发生;改良站位后医生对体位安置、操作便捷以及视野满意度的评价均高于改良前,其评价分值比较差异有统计学意义(P0.05),而对护士配合的评价差异无统计学意义(P0.05)。结论改良站位能更好体现手术团队的配合,为医护提供和创造便捷安全的手术操作条件。