重型危重型新型冠状病毒肺炎危险因素分析

目的 分析重型危重型新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)发生的危险因素,为早期预测新冠肺炎轻型普通型进展为重型危重型提供依据。 方法 收集2020年1月17日—3月14日在长沙市第一医院收治的新冠肺炎确诊患者的基本情况、流行病学、临床和实验室资料。采用回顾性队列分析研究重型危重型新冠肺炎发生的危险因素,单因素χ²检验和多因素logistic回归分析相关指标。 结果 169例患者纳入研究,其中136例为轻型普通型,33例为重型危重型。单因素分析显示,重型危重型和轻型普通型在年龄、饮酒史、感染地为湖北、有明确接触史、合并慢性心脏病、高血压、总蛋白、白蛋白、淋巴细胞、血糖、乳酸脱氢酶、降钙素原、C反应蛋白差异有统计学意义(P＜0.05);多因素logistic分析显示,有饮酒史(OR=3.06)、有慢性心脏疾病(OR=15.26)、总蛋白偏低(OR=2.13)、入院时血糖升高(OR=4.91)、C反应蛋白升高(OR=12.34)为重型危重型新冠肺炎的独立危险因素(P＜0.05)。 结论 有饮酒史、有慢性心脏疾病、入院时总蛋白偏低、血糖升高、C反应蛋白升高为重型危重型新冠肺炎的危险因素。提示医师在诊疗过程中应重点关注有以上因素的轻型普通型新冠肺炎患者。     

关节镜下保留残端单束重建后交叉韧带疗效观察

目的：观察关节镜下保留残端单束重建后交叉韧带（posterior cruciate ligament, PCL）的临床疗效。方法回顾性分析自2010年1月至2013年1月对18例PCL损伤患者在我院行关节镜下保留残端PCL单束重建术。记录并比较患者的Lysholm和国际膝关节文献委员会膝关节评估表（International Knee Documentation Committee, IKDC）评分。结果本组患者随访时间24~42个月,平均31.2个月。患者均未发生严重并发症。患者膝关节Lysholm评分由术前的（58.4±4.5）分提高到术后的（91.6±3.1）分,差异有统计学意义（P＜0.05）。IKDC评分由术前的（52.1±7.6）分提高到术后的（88.3±6.2）分,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论关节镜下保留残端单束重建PCL术后临床疗效良好,功能满意。     

电长针治愈周围性面瘫75例

电长针治愈周围性面瘫７５例：取穴：地仓透颊车，阳白透鱼腰，为患侧部。配穴：承泪、迎香、太阳、下关、风池、翳风。合谷，太冲穴必备。找准穴位，长针刺入得气后再接通治疗仪，频率每分钟２００次左右，一般第一次后患者感觉局部热或有松快感。持续５分钟左右停止，如...     

后腹腔镜肾脏切除术35例报告

目的探讨后腹腔镜肾脏切除术的手术方法及临床效果。方法2005年1月至2008年12月行后腹腔镜肾切除术35例,其中肾癌根治术11例,肾盂癌根治术1例,单纯肾切除术23例。站果35例均顺利完成腹腔镜手术。手术时间45-305min,平均（72.3±24.0）min,出血50-500mL,平均（102±56）mL,术后平均住院（7.2±3.1）d。术后随访3-51个月,患者均生存。结论腹腔镜肾切除术具有创伤小、术中出血少、术后恢复快等优点,是一种安全、有效的治疗方法。     

肺癌肿瘤抑制物-1基因在肾腺癌伴骨转移组织的表达及临床意义

目的探讨肺癌肿瘤抑制物-1(TSLC1)基因在肾腺癌伴骨转移组织中的表达及其与临床病理特征的关系。方法采用免疫组织化学(SP)法检测TSLC1在54例肾腺癌无骨转移患者的癌组织标本,10例肾腺癌伴骨转移患者的癌组织标本及10例正常肾组织中的表达。结果 TSLC1蛋白在肾腺癌无骨转移患者的癌组织中阳性表达率为53.7%(29/54),在肾腺癌伴骨转移患者的癌组织中阳性表达率为2/10,在正常肾组织中的阳性表达率为10/10,三组间差异有统计学意义(P<0.05)。TSLC1蛋白在肾腺癌病理分级Ⅰ～Ⅱ级中阳性表达率为54.0%,在Ⅲ级中阳性表达率为21.4%,差异有统计学意义(P<0.05);在肾腺癌伴发骨转移患者的癌组织中阳性表达率为20.0%,在无骨转移患者的癌组织中阳性表达率为61.1%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 TSLC1基因可能与肾腺癌伴发骨转移的发生、发展有关,可能对肾腺癌伴发骨转移的早期诊断及预后评估具有重要意义。     

仲景重剂取效用药原则的思辩

学用仲景之方，除了必须领会其在辨证施治原则指导下的组方规矩、遣药法则及变通之妙外．学研仲景方药剂量亦十分重要。因剂量不仅是方剂内容的有机组成部分，而且是药效的物质基础。举如大黄、厚朴、机实三味，     

《伤寒论》第163条之我见

《伤寒论》第163条云:“太阳病,外证未除而数下之,遂协热而利。利下不止,心下痞硬,表里不解者,桂枝人参汤主之。”历代注家及教科书对此条训释基本一致,即认为,本条乃太阳病误下所致表证未解,复兼大阴虚寒,下利之表里两寒证。方用桂枝人参汤,其中以理中汤(亦名人参汤)温补中气以止利,加桂枝以解太阳在表之邪,诸药共奏温中解表,表里同治之功。笔者认为,本条原为表里同病,误下所致表证犹存,而以中阳受挫、运化失职、清浊不分之虚寒“利下不止、心下痞硬”为急为重,治当先里后表为务,故药用桂枝人参汤,重在温中止利,通阳散结。方中之桂枝并非为解表而设。兹愿详陈刍荛之言就正于方家。     

甲基叔丁基醚对小鼠外周血淋巴细胞的遗传毒性

<正>甲基叔丁基醚(methyl tertiary-butyl ether,MTBE)是一种取代四乙基铅的汽油防爆添加剂,能提高汽油的氧含量,使汽油燃烧更充分,能大大减少汽车尾气中一氧化碳等有毒气体的排放,降低城市空气污染程度。2001年起,我国停止销售含铅汽油,鼓励、支持和推广使用高标号的含MTBE的清洁汽油[1]。但与此同时,美国各州开始限制     

犀地颗粒联合丹参注射液治疗女性迟发性寻常痤疮60例临床观察

目的　观察犀地颗粒联合丹参注射液治疗女性迟发性(≥2 5岁)寻常痤疮的临床疗效。方法　选取女性迟发性痤疮共6 0例,分为治疗组4 0例和对照组2 0例,分别采用中药犀地颗粒联合丹参注射液和安体舒通、四环素、甲硝唑三联治疗法。并选取≥2 5岁健康女性10例为健康人组,观察治疗组和对照组及健康人组血清睾酮(T)、雌二醇(E2 )水平、治疗组及对照组的临床疗效、治疗前后T、E2 水平比较。结果　治疗前后治疗组和对照组血清T水平均高于健康人组(P <0 .0 1) ;治疗组和对照组总有效率分别为92 .5 %、90 .0 % ;两组比较差异无显著性(P>0 .0 5 ) ;治疗后治疗组血清T水平明显下降(P <0 .0 1) ,E2 水平变化不明显;对照组治疗后血清T、E2 水平变化不明显(P >0 .0 5 )。结论　中药犀地颗粒联合丹参注射液治疗女性迟发性寻常痤疮的临床疗效确切,可降低血清T水平,无不良反应。