电针复合TCI靶控输注在单肺通气食管癌开胸手术麻醉中的应用与安全性＊

目的 探讨电针复合靶控输注（Target Controlled Infusion， TCI）在单肺通气食管癌开胸手术麻醉中的应用价值。方法 选取于我院拟行单肺通气食管癌开胸切除手术患者60例作为研究对象。随机将其分为试验组与对照组，对照组30例采取气管插管全麻及TCI靶控输注维持麻醉深度，试验组30例则在对照组方案基础上辅助电针麻醉，记录两组患者手术麻醉时间、药物用量、苏醒时间、并发症；以及术前（T_Ⅰ）、插管前即刻（T_Ⅱ）、插管后1 min（T_Ⅲ）、切皮即刻（T_Ⅳ）、去骨时（T_Ⅴ）、拔管即刻（T_Ⅵ）时平均动脉压（MAP）、平均心率（HR）、BIS值；术前、术后1天、术后3天简易智能精神状态检查量表（MMSE）；并于麻醉诱导前（T₀）、手术开始2 h（T₁）、术后1天（T₂）、术后3天（T₃）时抽取患者外周静脉血检测IL-1β、IL-6、IL-10、TNF-α浓度。结果 试验组手术用时、麻醉时间略低于对照组，但差异无统计学意义（P>0.05），试验组异丙酚、舒芬太尼用量以及苏醒时间均明显低于对照组（P<0.05）；T_Ⅱ时两组平均动脉压（Mean Arterial Pressure， MAP）、心率（Heartrate， HR）较术前明显降低，且试验组MAP明显低于对照组（P<0.05），但两组T_Ⅱ时HR比较无显著差异（P>0.05）；T_Ⅲ、T_Ⅵ时对照组MAP、HR明显高于T_Ⅰ时，而试验组MAP、HR与T_Ⅰ比较无显著差异（P>0.05）。术后1天、3天试验组简易智能精神状态检查量表（Mini-Mental State Examination， MMSE）评分低于对照组，有显著性差异（P<0.05）。T₁、T₂、T₃时试验组白介素-1β（IL-1β）、白介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子（Tumor Necrosis Factor-α， TNF-α）水平明显低于对照组（P<0.05），白介素-10（IL-10）水平明显高于对照组（P<0.05）。结论 采用电针复合TCI靶控输注麻醉方案可有效提升单肺通气食管癌开胸手术麻醉效果，能够降低患者术后认知功能障碍发生风险。     

老年性眼疾病研究组对老年性黄斑变性严重程度分级:AREDS第17号报道

目的:为老年性黄斑变性(A M D)建立基于眼底照相的严重程度分级。方法:老年性眼疾病研究组(A REDS)分别于基线、2年随访期及其后的每年对被调查者行立体眼底彩色照相。对眼底改变的严重程度进行分级,其中包括:玻璃膜疣的特征(大小、类型和面积)、色素异常(色素增加、脱色素和地     

儿科背式输液架的研制与应用

输液架是医院不可缺少的工具之一，国内医疗单位使用的输液架多种多样，但仅适用于病房使用，而适合儿科患儿移动的背式输液架甚少。针对以上缺陷，我们自行设计了一种可调式背式移动输液架，已应用于500例儿科患儿，效果较好。现介绍如下。     

UV法测定复方甲硝唑含漱剂中甲硝唑含量

报道了复方甲硝唑含漱剂的制备方法，并用紫外分光光度法测定了该制剂中甲硝唑的含量。结果标准曲线呈良好的线性关系，ｒ＝０９９９９，线性范围为５～１５μｇ／ｍｌ，平均回收率为９９８％，ＲＳＤ为０９４％（ｎ＝５）。本法可用于本品的质量控制     

儿童宋内菌痢疾与中毒性心肌炎分析

目的 了解宋内菌感染后对心脏的损害及其转归。方法 北京市某中学的学生群体性急性痢疾，经检测为宋内菌感染，部分并不同程度的心肌损害，对其进行分析。结果 经临床诊断心肌炎6例，疑似心肌炎4例，一过性心肌受损11例。心电图主要表现为窦性心动过缓和ST-T改变。结论 宋内菌可导致辞心肌不同程度损害。而其心肌受损的发生与腹泻持续时间有关。     

电视纤维喉镜下取支气管大头针误入消化道1例

患儿男 ,15岁。2 0 0 0年 4月 2 1日中午放学锁教室门时 ,双手无空闲 ,将一枚金属大头针含于口中 ,与旁边同学嬉笑 ,不慎将其吞下。当时轻度呛咳 ,无青紫及呼吸困难。回家后不敢讲述经过 ,仍不断咳嗽 ,且感右侧胸痛 ,吸气时加剧。经家长反复追问 ,了解实情后于 4月 2 9日来我科就诊。体检 :体温 37.1℃ ,脉搏 80次 / min,呼吸 2 0次 / min,血压 110 / 70 mm Hg。肺部听诊示右肺呼吸音减弱 ,未闻及干湿性罗音。胸透示右下叶支气管金属异物。在局麻坐位电视纤维喉镜下检查 ,见右下叶支气管靠后外方的后基底支口有一金属大头针 ,其尖端朝向外…     

超早期手术治疗高血压脑出血围手术期的护理

高血压脑出血是发生率、死亡率、致残率很高的征候.我院神经外科采用超早期(6h内)手术治疗脑出血36例,获得满意效果,现将护理体会报告如下.     

血浆置换预防ABO血型不合的儿童骨髓移植中溶血2例

目的用血浆置换预防ABO血型不合的儿童无关供者骨髓移植中的溶血。方法采用连续性肾替代治疗机,对2例ABO血型主侧不合的儿童无关供者骨髓移植的受者以连续性肾替代治疗的方式置换血浆。结果血浆置换后,相应供者血型特异性的凝集素清除效果好,骨髓输注后未发生严重溶血反应。结论血浆置换可以预防ABO血型不合的儿童无关供者骨髓移植的受者溶血。     

护理管理在临床带教方面的应用

临床实践在很大程度上影响整个护理教育的效果。如何培养临床实习生的综合能力，如何帮助她们理论联系实际并完成角色转变，是临床带教老师必须解决的问题。PDCA循环管理方法于20世纪50年代由美国管理学家戴明提出，按计划（P）、执行或实施（D）、检查（C）和处理（A）的原理，进行具有大环扣小环、螺旋式上升循环特点的管理过程，