中西医结合治疗过敏性紫癜性肾炎疗效观察

过敏性紫癜性肾炎是由过敏性紫癜累及肾脏引起肾脏损害的一种免疫性疾病,常表现为肾病综合征、血尿、蛋白尿。过敏性紫癜性肾炎是儿童中较常见的继发性肾脏疾病,在成人中亦并非少见,一般预后良好。但少数病例常反复发作,迁延不愈,最终发展为肾衰竭。自2007年2月-2008年12月,笔者采用中西医结合治疗过敏性紫癜性肾炎48例,取得较为满意的效果,现报道如下。     

HPLC测定姜黄鲜切饮片中的姜黄素类成分

目的 以乙醇-水为洗脱系统来测定姜黄鲜切饮片中姜黄素类成分的含量。方法 采用Kromasil C₁₈色谱柱(250 mm×4.6 mm, 5μm),流动相为乙醇-水(41:59),流速0.75 mL·min^-1,柱温35℃,检测波长430 nm。结果 姜黄素、去甲氧基姜黄素、双去甲氧基姜黄素的线性范围为32.4～486.0、6.2～93.0、17.8～267.0μg·mL^-1(r²均≥0.9998);平均回收率为100.97%～103.39%,RSD为0.96%～1.69%;供试品溶液在24 h内稳定,RSD为0.15%～0.83%(n=7)。11批样品中姜黄素、去甲氧基姜黄、双去甲氧基姜黄素的含量分别为1.76%～2.49%、0.53%～0.76%、0.43%～0.63%。结论 所用方法结果可靠、环保、准确、重复性好、回收率高,可用于姜黄鲜切饮片的含量测定。     

新鲜和干燥川佛手果和叶挥发油GC-MS分析

目的:对比分析川佛手果和叶中挥发油的成分。方法:采用水蒸气蒸馏法提取川佛手果和叶的挥发油,并用气质联用方法(GC-MS)检测挥发油的成分及相对含量。结果:川佛手果的挥发油鉴定出28种成分,以单萜烯类为主;叶的挥发油鉴定出32种成分,以单萜烯类和醛类为主。以鲜品为例,有22种共有成分,分别占果和叶挥发油总量的95.00%和97.84%;干燥后果、叶挥发油成分的总量及种类均有所下降。结论:川佛手果和叶挥发油种类极相似,但相对含量有较大差异。     

液相色谱-质谱法监测银黄胶囊中金银花提取物、黄芩提取物的投料分析研究

目的 建立应用液相色谱-质谱联用技术(liquid chromatography-mass spectrometry,HPLC-MS/MS)全面监测和控制银黄胶囊中金银花提取物、黄芩提取物的投料情况,并建立可同时检测银黄胶囊中绿原酸和黄芩苷含量的方法 .方法采用Inertsil ODS-3色谱柱(2.1 mm×150 mm,5μm),柱温40℃,流动相为甲醇-10 mmol/L醋酸铵溶液,梯度洗脱;采用HPLC法分离绿原酸和黄芩苷,采用电喷雾离子源负离子模式检测,选择多反应离子监测方式进行定性监测原料药的投料情况及有效成分的定量分析.结果 通过分析供试品与混合对照提取物、对照品的一级质谱图、二级质谱图有相同的特征峰,可判断该中成药是按处方工艺投料的;通过测得的HPLC-MS/MS色谱峰面积,计算出6批次供试品定量测定结果均符合标准规定.方法学验证结果表明,绿原酸和黄芩苷分别在0.60~4.80μg/ml(r=0.9989)、2.87~14.40μg/ml(r=0.9986)浓度内线性关系良好;精密度试验的RSD分别为0.69%、1.24%;平均回收率分别为95%~102%、95%~103%.结论 该法快速简便、准确可靠、灵敏度高,适用于全面监测和控制银黄胶囊中金银花提取物、黄芩提取物的投料情况及质量.     

社区干预—治未病模式预防脑卒中研究

目的:观察社区干预-治未病模式预防脑卒中的效果.方法:从广州市越秀区大东街社区(A区)和白云区新市街社区(B区)筛选出脑卒中高危人群各200例,对A区中研究人群采取治未病+常规干预措施,对B区中研究人群采取常规干预措施,观察不同干预模式对脑卒中防治效果的影响.结果:①A区高危人群脑卒中KAP比B区脑卒中高危人群增高,而偏颇体质积分、危险因素控制水平则分别下降,两者统计学比较具有显著差异(P＜0.05);②A区高危人群脑卒中发病率、致残率、死亡率较B区明显下降,两组比较具有显著差异;③治未病+常规干预组预防脑卒中效益成本比为3.77.结论:脑卒中社区干预治未病模式的运作能明显降低脑卒中的发病率,致残率和死亡率,发挥社区卫生服务中心服务功能,减轻家庭和社会的经济负担,促进社会和谐.其运作简便,居民容易接受,可复制性强,易于推广.     

不同基原、性状藏药佐摸兴对热毒血瘀证模型大鼠的影响

目的 探讨3种不同基原和同一基原不同性状藏药佐摸兴[昌都锦鸡儿Caragana changduenais Liou f.红色心材、鬼箭锦鸡儿 Caragana jubata(Pall.) Poir.棕色和白色心材]药材对热毒血瘀证大鼠的影响。方法 90只SD大鼠随机分9组[空白组,模型组,阿司匹林阳性组,昌都锦鸡儿高、低剂量组,鬼箭锦鸡儿棕色心材高、低剂量组,鬼箭锦鸡儿白色心材高、低剂量组],采用脂多糖联合角叉菜胶溶液制备热毒血瘀证大鼠模型,检测各组热毒血瘀证模型大鼠的血液流变学、凝血四项、血常规,采用ELISA法检测花生四烯酸(arachidonic acid,AA)、白介素-1β(IL-1β)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、血栓素B2(thromboxane B2,TXB2)的含量。结果 ①血液流变学：与模型组相比,昌都锦鸡儿显著降低大鼠全血黏度、全血还原黏度、红细胞刚性指数、红细胞变形指数、全血相对指数(P<0.01),升高血浆黏度(P<0.01);鬼箭锦鸡儿棕色心材能显著降低红细胞刚性指数(P<0.05或P<0.01),升高血浆黏度(P<0.01);鬼箭锦鸡儿白色心材能显著降低全血高切黏度、全血高切还原黏度、红细胞刚性指数、红细胞变形指数、全血高切相对指数(P<0.01)。②凝血四项：与模型组相比,昌都锦鸡儿低剂量组凝血酶时间显著降低(P<0.01),鬼箭锦鸡儿棕色高剂量组活化部分凝血活酶时间、凝血酶时间显著降低(P<0.01或P<0.05);鬼箭白色低剂量组凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间显著降低(P<0.01或P<0.05)。③血常规：与模型组相比,鬼箭锦鸡儿棕色低剂量组和鬼箭白色低剂量组单核细胞百分比下降(P<0.05或P<0.01);昌都锦鸡儿低剂量组大血小板数目显著增加(P<0.05);昌都锦鸡儿高剂量组大鼠血小板数目、血小板压积、大血小板数目显著增加(P<0.05或P<0.01),趋于正常大鼠。④炎症因子：与模型组相比,昌都锦鸡儿组TNF-α、IL-6、TXB2显著升高(P<0.01)。鬼箭锦鸡儿棕色心材组IL-6、TXB2显著升高(P<0.01或P<0.05)。鬼箭锦鸡儿白色心材低剂量组TXB2显著升高(P<0.01);鬼箭锦鸡儿白色心材高剂量组IL-1β、IL-6、TXB2显著升高(P<0.01),AA显著降低(P<0.05)。结论 不同基原、不同性状的佐摸兴药材对热毒血瘀证大鼠有不同程度的活血化瘀作用,对血液流变学、凝血因子、血常规、炎症介质均有不同程度的影响,且剂量不同影响程度和作用趋势不同。活血化瘀作用总体表现为昌都锦鸡儿>鬼箭锦鸡儿白色心材>鬼箭锦鸡儿棕色心材。其活血化瘀作用可能是多种途径和机制综合作用的结果。     

不同基原藏药佐摸兴对热毒血瘀证模型大鼠血液流变、凝血、炎症因子等的影响研究

摘要：目的：探讨三种不同基原和同一基原不同性状藏药佐摸兴药材对热毒血瘀证大鼠的影响。方法：90只SD大鼠随机分9组,采用脂多糖联合角叉菜胶溶液制备热毒血瘀证大鼠模型,检测各组对热毒血瘀证模型大鼠血液流变学、凝血四项、血常规的影响,采用 ELISA 法检测花生四烯酸(AA)、白介素-1β(IL-1β)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、血栓素B2(TXB2)含量。 结果：与模型组相比（1）血液流变学：昌都锦鸡儿显著降低大鼠全血粘度、全血还原粘度、红细胞刚性指数、红细胞变形指数、全血相对指数(P<0.01);升高血浆粘度(P<0.05或P<0.01)。鬼箭锦鸡儿棕色组均能显著降低红细胞刚性指数(P<0.05或P<0.01);升高血浆粘度(P<0.01)。鬼箭锦鸡儿白色心材能显著降低全血高切粘度、全血高切还原粘度、红细胞刚性指数、红细胞变形指数、全血高切相对指数(P<0.01)。（2）凝血：昌都锦鸡儿低剂量组TT显著降低（P<0.01）;鬼箭锦鸡儿棕色高剂量组APTT、TT显著降低（P<0.01或P<0.05）;鬼箭白色低剂量组PT、APTT显著降低（P<0.01或P<0.05）。（3）血常规：鬼箭棕色低剂量组和鬼箭白色低剂量组单核细胞百分比下降(P<0.05或P<0.01);昌都锦鸡儿低剂量组大血小板数目显著增加(P<0.05);昌都锦鸡儿高剂量组大鼠血小板数目、血小板压积、大血小板数目显著增加(P<0.05或P<0.01),趋于正常大鼠。（4）炎症因子：昌都锦鸡儿组TNF-α、IL-6、TXB2显著升高(P<0.01或P<0.05)。鬼箭锦鸡儿棕色心材组IL-6、TXB2显著升高(P<0.01或P<0.05)。鬼箭锦鸡儿白色心材低剂量组TXB2显著升高(P<0.01);鬼箭锦鸡儿白色心材高剂量组IL-1β、IL-6、TXB2显著升高(P<0.01),AA显著降低(P<0.05)。结论：不同基原、不同性状的佐摸兴药材对热毒血瘀证大鼠有不同程度的活血化瘀作用,对血液流变学、凝血因子、血常规、炎症介质均有不同程度的影响,且剂量不同影响程度和作用趋势不同。活血化瘀作用总体表现为昌都锦鸡儿>鬼箭锦鸡儿白色心材>鬼箭锦鸡儿棕色心材。其活血化瘀作用可能是多种途径和机制综合作用的结果。     

广州市大东街2015—2019年大肠癌人群筛查及伺机性筛查效果及成本效益分析

目的 依据广州市越秀区大东街2015—2019年大肠癌筛查数据,分析人群筛查和伺机筛查的筛查效果,并从经济学角度分析大肠癌筛查的经济和社会效益,为下一轮大肠癌筛查提供建议.方法 利用统计学分析和x2检验分析人群筛查和伺机筛查的结果,利用成本效益分析测定筛查的直接成本、直接效益和间接效益,计算筛查净效益及效益成本比.结果...