医学微生物实验课的设计与管理

为了培养医学生解决实际问题的能力，训练学生树立创新的意识和严谨的科学作风以及团结协作的精神品德，本文提出了几条关于医学微生物实验课的设计原则，并且提出了几条医学微生物实验室的管理建议，以防止实验室微生物感染事件的发生。     

全身热疗治疗恶性肿瘤期间的心理干预分析

目的探讨心理干预对全身热疗治疗恶性肿瘤的影响。方法通过比较、对照的方法选择我科全身热疗治疗恶性肿瘤的患者88例,采用随机分为干预组和对照组,干预组48例,对照组40例。对干预组的患者在行常规护理的同时,结合一般状况采取相应的心理干预,对对照组的患者行常规护理,采用焦虑量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）在治疗前后分别进行评估,并对比干预后患者的心理状况。结果通过比较心理干预对全身热疗治疗恶性肿瘤的影响,结果发现无论是患者的焦虑量表（SAS）还是抑郁自评量表（SDS）,干预组均优于对照组,有统计学意义（P〈0．05）,表明心理干预对提高全身热疗治疗恶性肿瘤疗效有意义。结论心理干预能有效降低全身热疗治疗恶性肿瘤患者的不良反应,提高了治疗的疗效,可以改善患者的生活质量。     

低温等离子体对血压计袖带的消毒效果实验研究

等离子体灭菌技术是消毒学领域继甲醛、环氧乙烷、戊二醛等低温灭菌技术之后又一新的低温灭菌技术,其特点是低温、快速灭菌、毒性残留低,而且对于耐湿热和不耐湿热的医疗器械均适用。由于血压计袖带在医院使用频繁,并且是反复使用,极易被病人体表携带的微生物所污染,故对血压计袖带的消毒已引起医院的重视。而目前医院内对血压计袖带多采用化学消毒液擦拭、紫外线照射或甲醛熏蒸等方法消毒。以上消毒方法有的有较多的毒性残留或有刺激性气味,有的需要较长的消毒时间,而低温等离子体灭菌方法可克服上述缺点。     

低温等离子体对血压计袖带的消毒效果实验研究

等离子体灭菌技术是消毒学领域继甲醛、环氧乙烷、戊二醛等低温灭菌技术之后又一新的低温灭菌技术,其特点是低温、快速灭菌、毒性残留低,而且对于耐湿热和不耐湿热的医疗器械均适用[1].由于血压计袖带在医院使用频繁,并且是反复使用,极易被病人体表携带的微生物所污染,故对血压计袖带的消毒已引起医院的重视[2].而目前医院内对血压计袖带多采用化学消毒液擦拭、紫外线照射或甲醛熏蒸等方法消毒.以上消毒方法有的有较多的毒性残留或有刺激性气味,有的需要较长的消毒时间,而低温等离子体灭菌方法可克服上述缺点.本实验研究采用高压电源为激发源.氩气为基础气体.介质阻挡放电(DBD)的方法产生大气压低温等离子体,对血压计袖带进行消毒,以观察其对血压计袖带表面自然菌的灭活效果.并与紫外线消毒血压计袖带进行比较.现报告如下.     

医学微生物实验课的设计与管理

为了培养医学生解决实际问题的能力,训练学生树立创新的意识和严谨的科学作风以及团结协作的精神品德,本文提出了几条关于医学微生物实验课的设计原则,并且提出了几条医学微生物实验室的管理建议,以防止实验室微生物感染事件的发生。     

医护人员焦虑状况调查及影响因素分析

目的 了解医护人员焦虑状况及其影响因素,为实施科学的心理干预措施提供帮助.方法 随机抽取西安市2所医院64名医护人员,应用焦虑自评量表调查医护人员焦虑状况,同时应用自行设计的问卷调查导致医护人员焦虑的相关因素.结果 59.38％的医护人员存在焦虑的情况；医护人员的焦虑与睡眠时间(OR=1.210,P＜0.05)、...     

18F-PSMA-1007 PET/CT成像膀胱内核素滞留影响因素的分析

目的:探索正电子放射性药物18F-PSMA-1007在膀胱内核素滞留的影响因素,为优化检查流程,提高图像质量提供参考。方法:回顾性纳入因前列腺癌行18F-PSMA PET/CT显像的患者47例,收集显像前后2周内患者肝、肾功指标,手工测量PET/CT图像上肝脏、双肾皮质、膀胱内核素分布的最大标准化摄取值（maximum standardized uptake value,SUVmax）。使用Spearman相关分析膀胱内核素SUVmax与患者肝、肾功能指标及肝SUVmax、双肾SUVmax的相关性,具有统计学差异的指标进一步纳入线性回归分析模型,采用向前回归法获得影响膀胱内核素滞留的独立影响因素。结果:膀胱内核素分布SUVmax与肝脏SUVmax （r=-0.438,P=0.003）、总胆固醇（r=-0.441,P=0.004）呈显著负相关,与血糖（r=0.552,P＜0.001）、尿素（r=0.391,P=0.010）存在显著正相关性。回归分析发现,血清中葡萄糖与尿素水平是膀胱内核素滞留程度的独立影响因素。结论:肾功中葡萄糖与尿素是影响18F-PSMA-1007 PET/CT成像中膀胱出现核素滞留的重要因素,图像判读时应予以注意。     

运用PDCA循环提高医学影像科感染控制效果的研究

目的探讨PDCA循环法用于规范医学影像科感染控制制度和流程,以不断提高感染控制效果。方法应用3次PDCA循环管理对80名医学影像科工作人员(其中有5名护理人员)进行手卫生、医疗废物处理、室内空气消毒考核和问卷调查,静脉穿刺无菌操作(仅对护士)的考核和问卷调查,并比较实施PDCA前后在上述几个方面的考核效果。结果实施PDCA前后医务人员对洗手指征掌握、洗手步骤实施以及手细菌培养的合格率分别为38.75%和87.50%、50.00%和93.75%、76.25%和97.50%,前后比较差异均具有统计学意义(P0.001);实施PDCA前后医务人员对常见医疗废物分类和医疗废物收集要求掌握的合格率分别为20.00%和86.25%、46.25%和88.75%,前后比较差异均具有统计学意义(P0.001);科室室内空气消毒合格率由实施PDCA前的68.18%提高到实施PDCA后的95.45%,差异均具有统计学意义(P=0.019);护士静脉穿刺无菌操作合格率由实施PDCA前的80.00%提高到实施PDCA后的98.00%,差异具有统计学意义(P0.001)。结论采用PDCA循环法可有效提高医学影像科感染的控制效果。     

CTA检查血管图像内出现气泡的原因分析及对策

高压注射器的高压团注是医学影像科一项非常重要的护理操作,注射对比剂过程中可能将少量气泡带入患者体内,给患者带来一些潜在风险。本文综述了CT血管成像检查(CT angiography,CTA)图像中发现的气泡的可能原因、预防气泡出现的对策以及出现气体栓塞时对患者的紧急处理措施,以期促进相关的临床工作。     

服用二甲双胍与胰岛素的糖尿病患者肠道摄取18F-FDG的比较

目的 对比分析二甲双胍与胰岛素的使用对糖尿病患者行PET/CT检查时肠道摄取18F-氟脱氧葡萄糖（FDG）的影响。 方法 回顾性分析2017年1月至2019年1月于西安交通大学第一附属医院行18F-FDG PET/CT检查的70例Ⅱ型糖尿病患者的临床资料和影像学资料,其中男性41例、女性29例,年龄38~86（62.9±12.4）岁。根据使用的降血糖药物将患者分为二甲双胍治疗组和胰岛素治疗组。收集同期以健康体检或肿瘤筛查为检查目的的非糖尿病患者作为对照组（38名）,其中男性22名、女性16名,年龄16~82（55.0±13.0）岁。对肠道 PET/CT图像的 18F-FDG摄取程度进行视觉评级,并测量各段肠道的最大标准化摄取值（SUV_max）。采用卡方检验比较3组受检者性别的差异;采用非参数Kruskal-Wallis秩和检验比较3组间肠道摄取程度的视觉评级并进行成对分析。采用单因素方差分析比较3组间一般临床资料及肠道各段和右侧股直肌SUV_max的差异,并采用LSD-t检验进一步行组间比较。 结果 二甲双胍治疗组患者肠道的18F-FDG摄取程度视觉评级与对照组和胰岛素治疗组之间的差异均有统计学意义（H=25.988、21.548,均P<0.05）。与对照组比较,二甲双胍治疗组除十二指肠外,空肠（2.23±0.51对2.60±0.57）、回肠（2.19±0.66对2.95±1.66）、升结肠（2.65±1.03对4.56±3.09）、横结肠（2.09±0.83对3.37±2.15） 、降结肠（2.37±1.06对4.72±3.51）、乙状结肠（2.74±1.12对5.26±3.34）、直肠（3.40±1.06对5.74±3.27）的SUV_max均明显增高,且差异均有统计学意义（t=2.133~4.699,均 P<0.01）。与胰岛素治疗组比较,二甲双胍治疗组的空肠（2.26±0.41对2.60±0.57）、回肠（2.13±0.58对2.95±1.66）、升结肠（2.84±1.15对4.56±3.09）、乙状结肠（3.79±2.68对5.26±3.34）、直肠（3.89±2.34对5.74±3.27）的SUV_max均明显增高,且差异均有统计学意义（t=2.002~2.977,均 P<0.05）。 结论 二甲双胍可导致糖尿病患者肠道摄取18F-FDG增加,而胰岛素对肠道摄取18F-FDG的影响较小。