248例儿童颅内肿瘤的临床特点

目的探讨儿童颅内肿瘤的临床特点。方法对云南省肿瘤医院及第三军医大学新桥医院2001～2006年间的248例经组织病理学诊断的儿童颅内肿瘤进行回顾性分析。结果幕上肿瘤156例，幕下肿瘤92例。常见的四类肿瘤为：星形细胞瘤（82／248，33．1％）、颅咽管瘤（58／248，23．5％）、髓母细胞瘤（44／248，17．1％）、室管膜瘤（25／248，10．1％），误诊31例，占12．4％。结论儿童颅内肿瘤部位上以幕上为主，病理以星形细胞瘤最常见，误诊率较高。     

恶性脑膜瘤12例综合治疗

脑膜瘤是常见的颅内肿瘤。占颅内肿瘤病人的15％～20％。其中恶性脑膜瘤（Malignant meningionmas）约占1％～2％。单一治疗方法复发率较高，远期疗效较差。我院于2004年8月～2006年8月间共收治12例恶性脑膜瘤，均经术后病理证实，采用综合治疗后取得较好结果，现报告如下。     

听神经瘤手术中面神经的保护策略

听神经瘤（acousticneuroma）又称雪旺细胞瘤或听神经鞘瘤,起源于听神经前庭支的Schwann细胞,少数可起源于蜗神经,是桥小脑角区常见良性肿瘤。约占该区肿瘤的80%～95%,约占颅内肿瘤的8%～10%,年发病率约为1/10万[1]。由于桥小脑区肿瘤解剖位置较深,周围存在复杂的神经血管结构,因此桥小脑区肿瘤是神经外科最复杂的手术之一。     

维甲酸诱导颅咽管瘤原代细胞凋亡的实验研究

目的探究维甲酸对颅咽管瘤存化细胞凋亡诱导作用.方法获得临床颅咽管瘤手术切除新鲜组织,通过原代培养技术获得实验细胞,体外维甲酸处理后应用Annexin V,DAPI染色和DNA ladder检测细胞凋亡.结果维甲酸处理组比对照组（为处理组）明显体现出更多的细胞磷脂外翻Annexin V强染,表现为早期凋亡状态.同时实验组相比对照组DAPI强染,明亮,DNA ladder实验阳性,呈中晚期凋亡状态.结论 20μmol维甲酸处理原代颅咽管瘤细胞能有效诱导其进入早期凋亡,对颅咽管瘤细胞有杀伤作用.     

鞍区肿瘤术后电解质紊乱的特点及治疗对策

目的探讨鞍区肿瘤术后电解质紊乱的特点及治疗对策,提高手术疗效。方法回顾性分析2006年6月。2008年6月间38例鞍区肿瘤病人术后电解质紊乱的病例资料,并总结其特点。结果38例鞍区肿瘤病人术后电解质紊乱经积极治疗均获得满意效果。结论鞍区肿瘤病人术后并发症以低钠血症为主的电解质紊乱最常见。术中减少损伤是关键,术后电解质紊乱要正确分析原因,一般经积极治疗可获得满意治疗效果。     

PTEN与整合素β1在胶质瘤中的表达及相关性研究

目的探讨脑胶质瘤中PTEN及整合素β1蛋白在正常脑组织中和不同级别人脑胶质瘤中的表达情况及相关性。方法用免疫组织化学S-P法检测10例正常脑组织和48例人脑胶质瘤组织中PTEN和整合素β1蛋白的表达情况,并进行相关统计学分析。结果PTEN蛋白在10例正常脑组织的阳性表达率为100％,整合素β1蛋白为0．0％;在48例人脑胶质瘤中,PTEN蛋自在低级别组（I～Ⅱ级）与高级别组（III～IV级）胶质瘤阳性表达率分别为68．97％（20／29）和26．32％（5／19）,（P〈0．05）;整合素β1蛋白阳性表达率分别为34．48％（10／29）和89．47％（17／19）,（P〈0．05）;2者之间呈显著负相关（rs=0．045,P〈0．001）,有统计学意义;但两者之间差异无统计学意义（McNemar配对检验,P=0．868）。结论PTEN和整合素β1蛋白是胶质瘤分化程度和转移的潜在生物学标志,联合检测PTEN基因和整合素β1基因的表达可以作为判定肿瘤的恶性程度及预后的参考指标。PTEN基因的突变、失活与整合素β1基因的激活在人脑胶质细胞瘤的发生、发展中不是两个孤立事件,整合素β1的表达及其在胶质瘤侵袭转移中的作用可能部分地受到PTEN的负性调控。     

额颞部皮瓣开颅术中面神经颞支的保护

我院自2007年6月～2009年4月颞部切口中采用颞深筋膜与颞肌之间解剖64例,63例未发生面神经颞支的损伤,1例发生损伤3周后恢复,临床效果满意,现分析如下。     

颅咽管瘤术后并发症的预防和治疗(附32例分析)

2003年4月-2007年10月,我科手术治疗颅咽管瘤32例,现报告如下。1对象与方法男18例,女14例;年龄6.5-57岁,平均27.3岁,均行头颅CT及MRI检查,显示肿瘤直径2-7cm。手     

XRCC1在脑胶质瘤中的表达及与放疗的相关性研究

目的初步探讨脑胶质瘤x线修复交叉互补基因1（XRCC1）的表达与不同级别脑胶质瘤及放疗的关系．方法将26例脑胶质瘤标本分为4组,经免疫组化染色后,观察XRCC1的表达部位和程度．结果XR-CC1在脑胶质瘤中的表达呈棕黄色粗大颗粒,定位于细胞核内,阳性细胞散在或局灶性分布,染色强度及分布无明显规律．不同级别胶质瘤的XRCC1阳性表达无显著性差异（P〉0．05）．结论XRCC1的表达与脑胶质瘤的病理分级无明显相关性,测定XRCC1的表达水平可为胶质瘤的个性化放射治疗提供部分参考依据．     

颅咽管瘤中RARα及PPARβ/δ表达与RA作用的相关性

目的检测颅咽管瘤中RARα及PPARβ/δ的表达,分析其表达量与RA作用效果的相关性,探讨RA靶向治疗颅咽管瘤的分子机制.方法 RT-PCR法检测31例体外培养的颅咽管瘤细胞中PPARβ/δ、RARα的表达情况,MTT法测定RA对PPARβ/δ、RARα不同表达的颅咽管瘤细胞的抑制率,分析其表达情况与RA作用是否存在相关性.结果 RT-PCR结果显示,不同颅咽管瘤细胞中PPARβ/δ、RARα表达存在差别.31例原代培养的颅咽管瘤细胞按其核受体表达不同分为PPARβ/δ>RARα、RARα>>PPARβ/δ、RARα>PPARβ/δ3组;MTT结果显示在相同RA药物作用下RARα>PPARβ/δ组的抑制率明显高于RARα>PPARβ/δ组、PPARβ/δ>RARα和对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 PPARβ/δ、RARα的表达可作为评估RA治疗颅咽管瘤效果的有效指标.PPARβ/δ表达低的颅咽管瘤细胞对RA更敏感;靶向升高RARα或者靶向降低PPARβ/δ的表达都有益于颅咽管瘤的治疗.