标准作业程序在手术室护理管理中的应用现状研究

介绍标准作业程序的概念,并总结其在手术室护理管理中的应用现状,分析其在临床应用中的问题和不足,对未来的发展趋势进行展望,以期为今后的深入研究提供参考。     

局麻药加温在缓解注射时疼痛中的作用

口腔科门诊每天都有许多需在局部浸润麻醉下进行治疗的患者,局麻药在注射过程中会引起不同程度的疼痛或烧灼样的不适感,易导致患者对浸润麻醉及进一步治疗的恐惧感[1].如何减少注射时疼痛等不适感,消除患者的恐惧心理,一直是口腔科医师关注的问题.临床较常用的局麻药是盐酸利多卡因,近年来一些研究表明加温的利多卡因药效不变,在眼科及外科局部浸润麻醉中可减轻注射疼痛[2,3,4].口腔组织相对于全身其他部位软组织有其特殊性,其痛阈与皮肤也有差异.加温的利多卡因是否能够缓解口腔粘膜局部浸润麻醉注射时的疼痛目前尚未见研究报导.本研究旨在比较室温(20-22℃)与体温(37℃即加温)的利多卡因在口腔粘膜浸润麻醉时的疼痛程度,以期对其有效性作进一步的了解.     

种植牙机助拔和传统方法拔下颌阻生智齿干槽症发生率的比较研究

目的比较种植牙机助拔和传统方法拔除下颌阻生智齿后干槽症的发生率。方法用自体对照法随机抽取种植牙机助拔下颌阻生智齿156例(翻瓣、去骨、挺出后缝合的方法)和传统拔除下颌阻生智齿107例(去骨、劈牙、挺出的方法)手术病例。统计2组干槽症的发生率。结果种植牙机拔牙组干槽症的发生率明显低于传统拔牙组干槽症的发病率。经统计学处理差异有统计学意义(P=0.013)。结论种植牙机助拔下颌阻生智齿与传统凿劈法相比,手术安全、快捷、创伤小,在预防干槽症的发生方面具有十分明显的效果。     

强化疼痛护理干预对四肢创伤性骨损伤急诊手术患者的影响

目的 探讨强化疼痛护理干预对四肢创伤性骨损伤急诊手术患者的影响。方法 选择2019年3月—2020年3月本院收治的具有代表性的四肢创伤性骨损伤急诊手术患者84例,按随机数字表法分为对照组和观察组。对照组(42例)采用常规护理,观察组(42例)实施强化疼痛护理干预。比较两组疼痛程度、护理满意度及并发症发生情况。结果 干预前两组视觉模拟评分法(VAS)评分比较,差异无统计学意义(t=0.289,P=0.773);干预后,观察组VAS评分(3.21±0.56)分,低于对照组的(4.73±1.01)分,差异有统计学意义(t=8.530,P=0.000);观察组护理满意度(95.24%)高于对照组(76.19%),差异有统计学意义(χ2=6.222,P=0.013);观察组并发症发生率(4.76%)低于对照组(21.43%),差异有统计学意义(χ2=5.126,P=0.024)。结论 强化疼痛护理干预能够减少四肢创伤性骨损伤急诊手术患者术后并发症,减轻疼痛感,提高护理满意度,促进患者尽早恢复。     

根管治疗中应用Nd:YAG 激光的扫描电镜观察

目的 探讨Nd：YAG激光在根管治疗中的应用。方法 选用28个离体单根牙，随机分为4组。对照组不做处理。常规组进行根管扩大和根管冲洗，激光组经根管扩大后，用Nd：YAG激光1．5W，20pps分别照射15s和30s，并用扫描电镜观察。结果 激光照射15s组玷污层被去除，牙本质小管封闭和半封闭。激光照射30s组牙本质过分熔融，牙本质小管口开放。结论 Nd：YAG激光在根管治疗中的应用是可行的。     

四种不同材质预成桩修复后牙齿抗折性能比较

目的：对不同材质预成桩修复离体牙根后的抗折性能进行比较。方法：选用80颗离体牙,分别用不锈钢螺纹桩、钛桩、石英纤维桩和玻璃纤维桩修复牙根,并制作牙冠。用电子压力测试机测试离体牙折裂时的载荷值,以及折裂发生的部位、方向。结果：不锈钢螺纹桩组和钛桩组离体牙折裂多发生在根尖1/3处和根中1/3处,为垂直向折裂;石英纤维桩组和玻璃纤维桩组离体牙折裂部位均在根上部冠根交界处,且为水平向折裂。结论：用纤维桩修复后的离体牙,其抗折性能明显优于金属桩,且折裂发生的部位和方向也有利于牙根的再次修复。     

钩针刀刺激多裂肌联合定点旋转手法治疗包容性腰椎间盘突出症的临床研究

摘　要 目的：通过比较钩针刀联合定点旋转手法治疗包容性腰椎间盘突出症术前、术后1月、术后3月、术后半年视觉模拟评分法（vas评分）的比较以及术前、术后一月超声下多裂肌的厚度变化,探讨钩针刀联合定点旋转手法治疗包容性腰椎间盘突出症的疗效以及对多裂肌的影响。 方法：选取包容性腰椎间盘突出症病患者39例,以钩针刀联合定点选装手法治疗。比较治疗前及治疗后各个时间段的vas评分评定患者的临床疗效;比较术前、术后1周超声下多裂肌厚度的变化讨论其对多裂肌的影响。 结果：术后1个月、三个月、半年患者vas评分较术前均有显著的减少,差异具有统计学意义（P<0.05）;术后多裂肌厚度较术前亦有减少,差异具有统计学意义（P<0.05）。 结论：钩针刀在一定程度上能减轻多裂肌的痉挛,在钩针刀治疗的基础上加用定点旋转手法疗效更佳显著。     

杜仲黄酮类3种药物成分治疗大鼠骨质疏松的比较研究

目的研究杜仲黄酮类3种药物成分治疗大鼠骨质疏松的疗效。方法将51只SD大鼠随机分为假手术组、模型组、雌激素组、槲皮素组、山奈酚组和芦丁组。假手术组与模型组给予羧甲基纤维素钠,雌激素组与3个药物组分别给予雌激素及对应药物。12 w后测定大鼠体重及子宫重量,并测定骨形成及代谢相关血液学、尿液指标,Micro-CT分析骨相关参数及骨小梁形态。结果相同药物浓度下,山奈酚、芦丁、槲皮素3种药物成分均可降低尿液中钙、磷的丢失,同时增强碱性磷酸酶的活性,其中山奈酚的作用优于芦丁和槲皮素。山奈酚、芦丁和槲皮素均可改善绝经后骨质疏松的骨微结构,增加骨密度,尤其是山奈酚,但均不能使骨小梁结构完全恢复。结论杜仲黄酮类3种药物成分中,山奈酚治疗大鼠骨质疏松的疗效最佳,芦丁次之,槲皮素最弱。     

钩针刀联合定点旋转手法治疗包容性腰椎间盘突出症

目的:探讨钩针刀联合定点旋转手法治疗包容性腰椎间盘突出症的疗效及对多裂肌的影响。方法:选取包容性腰椎间盘突出症患者39例,采用钩针刀联合定点旋转手法治疗,比较治疗前后各个时间段的VAS评分;并比较术前和术后1周超声下多裂肌厚度的变化。结果:患者术后1个月、3个月和半年的VAS评分较术前均有明显减少,差异有统计学意义,P0.05;患者术后多裂肌厚度较术前减小,差异有统计学意义,P0.05。结论:钩针刀在一定程度上能够减轻多裂肌的痉挛,在钩针刀治疗的基础上加用定点旋转手法疗效更佳。     

宫颈癌病人自我接纳现状及其影响因素分析

目的:调查宫颈癌病人自我接纳现状并分析其影响因素.方法:选取江西省某三级甲等医院确诊的宫颈癌病人140例作为研究对象,采用自制一般资料调查表、自我接纳问卷(SAQ)、医学应对方式问卷(MCMQ)对其进行问卷调查.采用单因素分析、Pearson相关性分析、多重线性回归分析研究宫颈癌病人自我接纳的影响因素.结果:宫颈癌病人自我接纳总分为(37.17±7.95)分,低于国内常模的(42.06±6.63)分,差异有统计学意义(P<0.05).单因素分析结果显示,不同受教育程度、家庭人均月收入的宫颈癌病人自我接纳总分比较差异有统计学意义(P<0.05).Pearson相关性分析结果显示,自我接纳总分及各维度得分均与应对方式面对维度得分呈正相关,均与回避、屈服维度得分呈负相关(P<0.05).多重线性回归分析结果显示,应对方式(面对、回避、屈服)、受教育程度、家庭人均月收入是影响宫颈癌病人自我接纳水平的相关因素(P<0.05).结论:宫颈癌病人自我接纳处于中等偏下水平,注重加强对受教育程度低、家庭人均月收入低病人的健康教育和信息支持,改善病人的应对方式对提高宫颈癌病人自我接纳水平有着重要意义.