新型冠状病毒肺炎疫情下医院发热门诊运行模式效果分析

目的探讨新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情下医院发热门诊运行模式的优化。方法选取医院发热门诊2020年1月至2月诊治的有新型冠状病毒肺炎明确或可疑流行病学史的200例患者,分别纳入发热门诊现有运行模式管理前组和管理后组(各100例),多管齐下开展疫情期间发热门诊的管理工作,包括开通门诊住院隔离治疗"绿色通道",物资配备齐全,感染防控措施到位,设置分区域诊治,按病情轻重分类施治,以及对患者和家属进行相关知识宣教等。结果管理后组患者对新型冠状病毒传染源、传播途径、早期症状、预防措施的知晓情况得分,以及对新型冠状病毒预防知识的知晓率均明显高于管理前组(P<0.05)。结论医院实施的发热门诊运行模式能切实做好新型冠状病毒肺炎疫情的防控工作,有效应对疫情。     

2 663株大肠埃希菌的临床分布及耐药性分析

目的分析本院2017—2020年分离的2 663株大肠埃希菌的临床分布特点和耐药性。方法常规分离培养细菌,采用最低抑菌浓度法进行药物敏感试验,用WHONET5.6和SPSS19.0软件进行数据统计分析。结果2 663株大肠埃希菌标本来源和科室分布以尿液(25.8%)及胃肠外科(23.8%)为主,产ESBL菌株总检出率42.9%。大肠埃希菌对氨苄西林的耐药率最高(83.4%),对头孢菌素类及喹若酮类抗菌药物耐药率均在40.0%左右,但对碳青霉烯类抗菌药物高度敏感,对头孢西丁及哌拉西林/他唑巴坦保持较高敏感性,且在4年间对检测的各种抗菌药物的耐药率变化不大。产ESBL大肠埃希菌耐药率高,对头孢曲松和头孢噻肟耐药率达100.0%,且对受试抗菌药物的耐药率明显高于非产ESBL菌株(P＜0.05)。结论本次大肠埃希菌的耐药监测中,产ESBL大肠埃希菌耐药率高,监测大肠埃希菌耐药性对指导临床合理应用抗菌药物并防止耐药菌株传播流行具有重要意义。     

凯西莱治疗抗结核药物所致药物性肝炎疗效观察

目的研究凯西莱治疗抗结核药物所致药物性肝炎疗效。方法对照组给予能量合剂,治疗组则加用凯西莱针剂,治疗前后分别检测ALT、TB。并观察临床症状,以评价疗效。结果凯西莱治疗后,患者的ALT、TB,较对照组明显下降,P<0.05,总有效率为81.8%。结论凯西莱能显著改善药物性肝炎的ALT、TB等指标。     

216株血培养分离的金黄色葡萄球菌临床分布特点及耐药性分析

目的分析我院2012—2018年从血培养中分离出的金黄色葡萄球菌的临床分布特点及耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法药敏实验采用MIC法,使用WHONET5.6软件和SPSS19.0软件对数据进行统计分析。结果分离出216株金黄色葡萄球菌,耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌(MRSA)34株(15.74%),甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌(MSSA)182株(84.26%),以内科病房(79.63%)尤其肾病内科病房检出率最高(19.44%)。金黄色葡萄球菌对呋喃妥因(97.69%)、利奈唑胺(96.76%)、利福平(95.83%)、万古霉素(95.37%)高度敏感,对复方磺胺甲噁唑(93.52%)、阿莫西林/克拉维酸(92.59%)、奎奴普丁/达福普汀(89.81%)及氨苄西林/舒巴坦(85.19%)的敏感性好,但对青霉素G耐药率最高(93.52%),其次为氨苄西林(81.94%)和红霉素(58.33%)。金黄色葡萄球菌对其它β-内酰胺类、大环内酯类、喹若酮类等药物敏感性较好(大于50%)。MRSA对多种抗菌药物的耐药率大于MSSA。结论金黄色葡萄球菌对不同抗菌药物的耐药性不同,但对万古霉素、利奈唑胺及呋喃妥因依然高度敏感。     

抗痨散治疗复治肺结核的疗效

目的 观察抗痨散辅助治疗复治菌阳肺结核的临床疗效.方法 将100例复治菌阳肺结核患者随机分为两组,治疗组50例,在采用常规抗结核药治疗的同时,配合抗痨散进行治疗;对照组50例,单纯予常规抗结核药治疗.观察病灶吸收、空洞关闭、痰菌阴转及临床症状改善等情况.结果 治疗组和对照组在强化期痰菌阴转率分别为96%和78%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 抗痨散疗效确切,可明显缩短排菌时间,快速提高痰菌阴转率,促进病灶吸收,有较高的临床推广价值.     

应用人工肝支持系统治疗重型肝炎15例的疗效观察

目的 探讨人工肝支持系统(ALSS)治疗重型肝炎的疗效及安全性。方法 对15例重型肝炎患者在综合治疗的基础上进行血浆置换(PE)，血液灌流(HP)治疗，对治疗前后的肝功能、白蛋白、凝血酶原时间、肾功能、电解质、血常规、并发症以及症状进行分析。结果 ALSS治疗后患者症状明显缓解，胆红素、转氨酶明显下降，凝血酶原时间有所缩短，血常规、肾功能、电解质等无明显变化，有效率达93％，并发症少。结论 人工肝支持系统治疗重型肝炎安全有效，可降低病死率。     

665株多药耐药菌的监测与分析

目的 了解医院感染多药耐药菌分布及耐药状况,促进合理用药及医院感染的预防控制.方法 对医院2009年1月—2010年12月发生的医院感染送检标本所分离的多药耐药菌株进行回顾性分析.结果 665株多药耐药菌株,其中产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的细菌居第一位,占31.7％,耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌占29.6％,多药耐药鲍氏不动杆菌占14.6％ ;ICU共分离出126株多药耐药菌,其中多药耐药鲍氏不动杆菌居第一位,占38.9％％.结论 医院感染多药耐药菌株以产ESBLs的细菌为主,ICU感染以多药耐药鲍氏不动杆菌为主,医院感染预防控制压力大,应加强多药耐药菌医院感染控制工作,实施目标性监测,预防和控制多药耐药菌的传播,并加强抗菌药物的合理应用.     

阿德福韦酯治疗拉米夫定耐药性HBeAg阳性慢性乙型肝炎的疗效及安全性分析

目的观察并分析阿德福韦酯（ADV）治疗拉米夫定（LAM）耐药性乙肝病毒e抗原（HBeAg）阳性慢性乙型肝炎的疗效及安全性。方法选择2006年6月至2007年6月期间来自我院的76例LAM耐药性HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者,分别采用ADV及LAM继续治疗。治疗1年后,分别观察两组的血清丙氨酸转氨酶（ALT）、HBeAg、乙肝病毒（HBV）DNA变化情况,并进行安全性分析。结果治疗1年后,两组患者HBeAg转阴率比较,差异无统计学意义（P〉0．05）,而ADV组的血清ALT复常率明显高于LAM组,差异有统计学意义（P〈0．05）。ADV组HBVDNA水平明显下降,且显著低于LAM组治疗后HBVDNA水平,差异有统计学意义（P〈0．05）。两组均未见严重不良反应。结论ADV治疗LAM耐药性HBeAg阳性慢性乙型肝炎具有良好的临床疗效及安全性。     

大剂量654—2辅助治疗重型乙肝300例疗效观察

目的：研究大剂量654—2治疗重型肝炎疗效。方法：两组患者均采用常规综合性治疗，治疗组则加用大剂量654—2。结果：治疗组在主要临床症状改善，复常率，肝功能指标恢复等方面均明显优于对照组。结论：大剂量654—2治疗重型肝炎能取得较好效果。