探讨血清Cys-C、NGAL检测在急性肾损伤诊断中的临床意义

目的:探讨血清胱抑素C(Cys-C)和中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)的水平变化在急性肾损伤(AKI)诊断中的临床应用价值。方法:选择秭归县人民医院2012年12月-2014年6月间收治的AKI患者73例作为观察组,采用免疫比浊法和酶法检测血清Cys-C、NGAL、肌酐比值(Crea)和尿素(Urea)水平,并与70例同期健康体检(对照组)的检测结果进行比较分析。结果:观察组血清Cys-C、NGAL、Crea和Urea均明显高于对照组,组间比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:血清Cys-C和NGAL可作为AKI早期诊断治疗的重要监测指标,对AKI的病情进展、严重程度、预后及疗效观察等方面有着重要的临床应用价值。     

ICU与非ICU感染病原菌分布与耐药性分析

目的了解医院2011-2012年ICU与非ICU分离的病原菌分布及其对抗菌药物的耐药性,为临床针对性优选抗菌药物治疗提供参考依据。方法对2011年1月-2012年12月医院临床送检的11 066份感染性标本接种培养,并对可疑菌落按照CLSI规定的K-B法和纸片范围进行药敏试验,采用WHONET5.6软件对药敏结果进行耐药性分析。结果 486份ICU标本中共分离出病原菌260株,分离率为53.5%,其中革兰阴性菌152株占58.5%,革兰阳性菌70株占26.9%,真菌及其他菌38株占14.6%;10 580份非ICU送检的标本分离出病原菌2 738株,阳性率25.9%;其中革兰阴性菌1 830株占66.8%,革兰阳性菌666株占24.4%,真菌及其他菌242株占8.8%;ICU细菌耐药率均高于非ICU,ICU中MRSA、产ESBLs菌株、耐亚胺培南铜绿假单胞菌和鲍氏不动杆菌检出率均远高于非ICU同类菌的检出率。结论 ICU病原菌分离率比非ICU高出一倍多,且耐药率明显高于非ICU,说明ICU患者感染率高,病原菌复杂且具有高耐药性,提示临床积极送检的必要性,应依据药敏结果优选抗菌药物治疗,以遏制耐药菌株产生和扩散。     

金黄色葡萄球菌耐药性变迁探讨

目的统计分析医院2010-2012年各临床科室分离的金黄色葡萄球菌耐药性变迁,为临床合理用药提供实验室参考依据。方法 2010-2012年医院细菌室共检出病原菌4 805株,按GB15189规定的SOP文件标准程序对细菌进行鉴定,按CLSI规定采用K-B法进行药敏试验,对药敏结果用WHONET5.5软件进行统计分析。结果 4 805株病原菌中金黄色葡萄球菌472株,检出率为9.8%;2010年分离出病原菌1 125株,金黄色葡萄球菌125株,检出率11.1%;2011年分离出病原菌1 510株,金黄色葡萄球菌148株,检出率9.8%;2012年分离出病原菌2 170株,金黄色葡萄球菌199株,检出率9.2%;金黄色葡萄球菌对青霉素G的耐药率3年依次为92.8%、93.2%、94.0%;均未发现耐糖肽类、利奈唑胺金黄色葡萄球菌。结论金黄色葡萄球菌感染日益增多,且MRSA的检出率也逐年上升,青霉素的敏感率不足10.0%,已不宜用来治疗葡萄球菌属引起的感染。     

急性脑梗死患者凝血功能的动态变化

目的 了解急性脑梗死患者体内凝血功能的动态变化。方法 对2002年1月-2005年12月被确诊为急性脑梗死患者的SFMC、D-D、VWF、GMP-140进行动态观察，以100例正常人作为对照组，两者进行比较。结果 疾病组患者在急性期血浆D-D、VWF、GMP-140的浓度及SFMC的阳性率明显高于正常对照组，在恢复期均有明显下降，未达到正常对照组水平。结论 动态观察急性脑梗死患者的凝血功能变化可作为判断患者病情严重程度及其恢复的指标。