尿外科腹腔镜手术常见并发症的预防及处理

近年来,随着医学技术的不断发展、进步,腹腔镜手术具有创伤小、外表美观、术后患者恢复快等优势,在临床上得到广泛的应用,也广泛应用于泌尿外科的疾病诊断和治疗中.但是,由于是创伤性的手术,腹腔镜手术患者亦会在术中出现并发症的情况.     

基层医院普通钢板经皮微创内固定治疗胫骨远端骨折25例

目的探讨在基层医院采用普通钢板通过经皮微创内固定(MIPPO)治疗胫骨远端骨折的疗效,为基层医院开展MIPPO治疗胫骨远端骨折提供可行性参考。方法回顾性分析我科2009年10月至2012年1月治疗的胫骨远端骨折患者25例临床资料。方法25例患者均采用国产普通钢板,在C臂机透视下手法复位,行MIPPO术。结果 25例随访9～28个月,骨折愈合时间为12～18周,平均15周。疗效按Johner-Wruhs评价标准:优13例,良9例,可1例,差2例,优良率为88%。结论在基层医院采用普通钢板通过MIPPO治疗胫骨远端骨折,有对组织损伤少、并发症少、便宜等优点,值得在基层医院推广。     

后路减压内固定治疗腰椎管狭窄的临床疗效

目的:分析后路减压内固定治疗腰椎管狭窄的临床疗效。方法:从本院2009年10月～2012年10月收治的腰椎管狭窄患者中随机选择40例进行研究,随机分为对照组和观察组2组,分别利用后路减压和后路减压钉棒内固定进行治疗,观察2组患者的临床疗效。结果:经不同方法治疗,观察组的临床疗效为85%,显著高于对照组的50%(P0.05)。结论:采用后路减压钉棒内固定治疗腰椎管狭窄的临床疗效较为可靠,值得推广。     

疏血通注射液治疗慢性肾衰竭（失代偿期）临床观察

目的：观察疏血通注射液用于治疗慢性肾衰竭的疗效.方法：将58例确诊患者随机分为两组,治疗组（29例）及对照组（29例）.血肌酐186～442μmol/l.其中治疗组给予0.9％生理盐水250ml＋疏血通注射液6ml静滴,每天一次,对照组给予常规疗法进行治疗,疗程均为14d.结果：总有效治疗组为89.66％,对照组为61.34％,两组比较具有统计学意义（P＜0.05）.结论：疏血通注射液治疗慢性肾衰竭可以提高临床疗效.     

经尿道前列腺等离子电切术联合剜除术治疗前列腺增生症临床效果观察

目的观察经尿道前列腺等离子电切术联合剜除术治疗前列腺增生症的临床疗效。方法将2013年10月至2015年6月收治的120例前列腺增生症患者随机分为对照组和观察组,各60例。对照组采用经尿道前列腺等离子电切术,观察组联合经尿道前列腺等离子电切术与剜除术进行治疗,比较两组治疗效果及并发症情况。结果观察组手术治疗各项指标均显著优于对照组,且并发症发生率的1.7%明显低于对照组的18.3%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论经尿道前列腺等离子电切术联合剜除术对前列腺增生症患者进行治疗,疗效安全可靠,值得推广及应用。     

血浆D-二聚体检测在下肢深静脉血栓早期诊断中的应用

目的:探讨血浆D-二聚体检测在下肢深静脉血栓的早期诊断中的应用。方法:将患者分成疑似病例组与健康对照组两组进行比较分析,分析D-二聚体含量在两组中的差异情况。由工作人员采集患者空腹静脉血1.8 ml,然后注入到0.2 ml 109 mmol/L的橼酸钠抗凝剂的试管中,将其混合均匀,经过处理获得乏血小板血浆,以备使用。采用全自动血凝分析仪美国徳灵试剂盒,整个过程将严格按照说明书进行操作,临界值为500 ng/L。结果:通过分析发现,疑似病例组和健康对照组D-二聚体含量差异有统计学意义(P<0.05)。结论:D-二聚体是体内血栓状态及血栓形成的指标之一,通过以上分析可以发现,患病者和健康人群D-二聚体含量差异有统计学意义(P<0.05),D-二聚体即可作为下肢深静脉血栓的排除标准。     

多柔比星辅助治疗对浅表性膀胱癌患者TURBT术后血清炎症因子及肿瘤标志物的影响

目的 探讨多柔比星辅助治疗对浅表性膀胱癌患者经尿道膀胱肿瘤电切术后疗效的影响,为临床诊疗提供理论依据。方法 经尿道膀胱肿瘤电切术（TURBT）治疗的浅表性膀胱癌患者80例,根据手术后辅助化疗用药的差异性,将患者分为对照组和观察组,每组40例。对照组仅接受单纯TURBT术治疗,观察组则在TURBT术后,给予含多柔比星溶液膀胱灌注治疗,比较2组疗效、血清炎症因子及肿瘤标志物的变化。结果 观察组治疗后的缓解率为82.50%,高于对照组的60.00%;观察组治疗后24个月的复发率7.50%,低于对照组的30.00%。治疗后,观察组血清sICAM - 1、sVCAM - 1、IL - 6、CRP、TNF - α、VEGF与Survivin水平较治疗前降低,其差值高于对照组治疗前后;观察组患者不良反应发生率为7.50%,低于对照组的35.00%（P＜0.05）。结论 多柔比星可有效降低浅表性膀胱癌患者经尿道膀胱肿瘤电切术后的血清炎症因子及肿瘤标志物水平,抑制肿瘤进展,降低肿瘤活力。     

美蓝染色在小切口腰椎间盘摘除定位中的应用

采用小切口腰椎间盘摘除术具有创伤小、出血少、手术时间短、功能恢复快、治疗效果好等优点[1].要达到小切口手术的成功,关键之一是要有一个客观、直观、准确的定位方法.我院2003年3月至2006年3月对60例小切口腰椎间盘髓核摘除病人采用椎间盘突出间隙椎体棘突后缘注射美蓝染色定位,准确率达100%,现将结果总结如下.     

低分子肝素钙联合双密达莫治疗原发性肾病综合征高凝状态临床观察

目的:观察低分子肝素钙联合双密达莫治疗原发性肾病综合征高凝状态的疗效。方法:将60例确诊患者随机分为两组,治疗组(30例)及对照组(30例),其中治疗组给予低分子肝素钙5000单位皮下注射,每天1次,双密达莫50mg口服,每天3次,对照组单纯给予双密达莫50mg口服,每天3次,疗程均为14d。结果:总有效治疗组为78.9%,对照组为54.2%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01或0.05)。结论:低分子肝素钙联合双密达莫治疗原发性肾病综合征高凝状态可以提高临床疗效。     

中药结肠透析治疗急性肾衰竭20例临床观察

急性肾衰竭(ARF)[1]是由各种原因引起的肾功能在短时间内(几小时至几周)突然下降而出现的氮质废物滞留和尿量减少综合征。其主要表现为氮质废物血肌酐(Cr)和尿素氮(BUN)升高,水、电解质和酸碱平衡紊乱,及全身各系统并发症。常伴有少尿(<400mL/d),但也可以无少尿表现。我院在运用中药保留灌肠结肠透析治疗急性肾衰竭方面取得一定疗效,现报告如下。