HCG-β亚基是推断IVF后临床妊娠预后的早期指标

HCG是糖蛋白激素,由α和β两个亚基构成。美国耶鲁大学每年要做500个体外授精(In Vitro Fertilization,IVF)和胚胎移植(Embryo Transfer ET)。平均约18.5%的ET可达妊娠,然而,这其中有32%在孕6～16周后自发性流产。为早期预测妊娠后果,需要一个可靠的指标。HCG虽为临床妊娠的早期指标,但对判断妊娠预后的意义,尚未肯定。为寻找IVF后预测妊娠后果的指标,作者连续测定了ET后0～35天中受试者血清中的HCG及游离的β亚基。从1984至1986年期间参加耶鲁大学IVF研究的妇女得到冷藏的血清样品。所(?)系列血清样品是从ET后0～35天,并由超声波被检查观察到胎囊证     

给一例分泌睾酮的卵巢瘤患者短期注射GnRH

分泌睾酮的卵巢瘤或肾上腺瘤罕见,但已弄清是男性化的原因。许多这类患者,其雄激素分泌受到促性腺激素的刺激,而对于ACTH、雌激素和地塞米松的反应则变异较大。本文描述一例患卵巢Leydig细胞瘤的绝经后妇女,其血清睾酮水平在注射一种促性腺激素释放激素(GnRH)的高活件类似物(活性约为天然GnRH的40倍)后明显降低。患者60岁,未婚,声音低哑,多毛。绝经为45岁,无绝经后出血。触诊卵巢不大,血压140/90mmHg,无库兴氏征。用地塞米松抑制试验排除了库兴氏病。血清睾酮水平持续且明显地升高,任意的四次基值为;15.1,16.7,16.2和15.1nmol/l。血清雄甾烯二酮为2.4 n mol/l,双氢异雄酮硫酸盐     

松弛素引起人子宫颈内cAMP水平的改变

已知,有几种激素可以促进子宫颈的成熟过程,其中之一即松弛素.近年的临床观察表明,纯松弛素可以软化宫颈组织,从而缩短引产时间.作者实验室曾报道松弛素可以影响妊娠期的胶原代谢并抑制子宫颈平滑肌的活动.用大鼠进行实验发现松弛素的作用是通过3′5′环一磷酸腺苷(cAMP)实现的.本文旨在研究松弛素在人类宫颈组织的作用是否也系通过cAMP而实现.从行子宫全切术、人流等的妇女用针刮法取得宫颈组织样品(1.5×15～20mm).将宫预组织立即置于含5%CO_2,95%O_2的冰冷缓冲液中送往实验室.将每份组织分成6～7小块,在37℃充氧     

黄体生成素释放激素类似物抗生育作用机理的分析

本工作观察了在大鼠妊娠不同阶段LHRH类似物的抗生育作用以及利血平对LHRH类似物终止妊娠作用的影响。分别于大鼠妊娠2～4天、5～7天、7～9天或12～14天,每鼠每天皮下注射一次LHRH类似物(200μg),对照组注射等量生理盐水。为观察利血平对于LHRH类似物抗生育作用的影响,于大鼠妊娠2～4天或5～7天,注射LHRH类似物同时,皮下注射利血平(0.5mg/kg),对照组注射等量利血平。每组均于最后一次给药后72小时处死,处死前取血测定血清孕酮,处死后开腹,记录妊娠动物数及正常着床胎数,并分别称量卵巢、全子宫及胚胎重量。结果表明,于大鼠妊娠2～4天、5～7天或7～9天,LHRH类似物皆具有明显的抗生育作用,并使血清孕酮水平下降,但于妊娠12～14天给药,对妊娠则无明显影响。这一结果提示,LHRH类似物的抗生育作用有可能是通过垂体一卵巢轴系实现的。于大鼠妊娠5～7天,利血平可以反转LHRH类似物的终止妊娠作用,但在妊娠2～4天,利血平则不能拮抗LHRH类似物的抗生育作用。这一结果提示,着床前应用LHRH类似物的抗生育机理可能与着床期和着床后用药的抗生育机理不尽相同,至少在大鼠着床前期,LHRH类似物的抗生育机理中,通过垂体-卵巢轴系可能不起主要作用。     

18-甲基炔诺酮抗家兔排卵作用机理的初步分析

本实验使用家兔诱导排卵动物模型,分别观察了消旋18-甲基炔诺酮和左旋18-甲基炔诺酮对于用铜盐、由PMSG和hCG以及由LH-RH诱导的家兔排卵的影响。实验分三组:一组于实验第1～3天皮下注射雌二醇(每只100μg/天),第4天经耳缘静脉注射1%醋酸酮(0.4ml/kg),24小时后处死并检查排卵点。二组于实验第1～2天皮下注射雌二醇,第4天皮下注射一次LH-RH(12.5μg/只),48小时后处死并观察和记数排卵点。三组于实验第2天皮下注射PMSG(12.5u),第4天经耳缘静脉注射50iuhCG,48小时后处死并检查排卵点。各组中的实验组于第1～4天肌肉注射消旋18-甲基炔诺酮或左旋18-甲基炔诺酮(每只8mg/天)对照组给予等量溶媒。结果表明,两种18-甲基炔诺酮皆明显抑制由铜盐诱导的家兔排卵,抗排卵率分别为83.3%和66.7%。然而,两者对于由LH-RH和由PMSG与hCG诱导的家兔排卵皆无明显影响。以上结果提示,消旋18-甲基炔诺酮和左旋18-甲基炔诺酮的抗排卵作用可能是通过干扰下丘脑LH-RH的释放而实现的,并非由于在垂体水平拮抗LH-RH的作用或在性腺水平上拮抗促性腺激素作用的结果。     

人卵泡组织中3β-羟甾脱氢酶及△~(4~5)异构酶活性

在月经周期中卵泡液中甾体激素的型式及浓度发生着变化。这种变化推测反对着周围卵泡组织的甾体生成活性。卵泡期中最明显的变化之一是卵泡液中Δ~4-酮甾体(如孕酮及雄甾烯二酮)的浓度增加。与之相反,非排卵卵泡的卵泡液中则含有高水平的Δ~5-羟甾体。与转化Δ~5-羟甾体为Δ~4-酮甾体有关的酶是3β-羟甾脱氢酶(3β-HSD)及Δ~(4-5)异构酶。本文旨在测定卵泡期中人卵泡组织内3β-HSD活性并确定该酶活性是否存在波动及其是否与卵泡液中甾体浓度的变化相关。     

在中期LH峰后连续两次鼻内注入某种LHRH的高活性类似物对促性腺细胞和黄体的影响

作者曾报道在正常妇女黄体期中期,给予鼻内注入一种LHRH的高活性类似物——Buserelin(HOE-766,D-丝〔丁叔〕~6-去甘~(10)-LHRH乙基酰胺),或单次用1,000μg或连用两次500μg,可使孕酮及雌二醇水平降低,黄体期缩短1～4天。若在黄体期第六至九天用药,该类似物的溶黄体作用最强。本文观察了在正常妇女的中期LH峰以后每天(第一至十天)注射该类似物对于促性腺激素分泌和黄体机能的影响。选33例19～40岁的正常妇女为志愿者。月经周期规律,无内分泌及妇科疾患。在开始试验前至少6个月未用口服避孕药及激素制剂。整个研究包括     

用脉冲式注入促性腺素释放激素引起多排卵

已证明给促性腺素低下的闭经患者脉冲式注入促性腺素释放激素(GnRH)能有效地引起排卵及妊娠。在周期正常妇女应用这一技术可否引起多个卵泡发育尚未进行过研究。作者实验室曾给促性腺素低下妇女脉冲式注入1～5μg GnRH,均引起排卵,且只有一个优势卵泡。从体外受精考虑,能引起多个卵泡成熟较为理想,本文即在周期正常妇女观察了脉冲式GnRH可否引起多排卵。选择6例29～43岁月经周期规律的受试者进行研究。在月经来潮后第五天,经自动点滴泵,按每60分钟(仅1例为120分钟)一次,脉冲式静脉注入10μg GnRH。用超声监测卵泡生长。从超声判断排卵后,或继续注入脉冲式GnRH,或应用hCG     

在多囊卵巢症妇女用人促性腺激素与地塞米松配伍诱导排卵

克罗米芬与人绝经期促性腺激素(hMG)可使患多囊卵巢症妇女的生殖能力有所改进。克罗米芬现在最常用于治疗此症,但约有30%患者无反应。尽管对于克罗米芬治疗无效者可用hMG与hCG来诱导排卵,但可使患者发生卵巢过度刺激征,增加多胎妊娠率及早期流产率。已知,多囊卵巢症患者无排卵可能与雄激素水平升高有关。作者曾证明用地塞米松抑制雄激素可以提高排卵率和妊娠率。本文观察了一组用hMG-hCG治疗未妊娠的多囊卵巢症患者,以期阐明用低剂量地塞米松降低雄激素水平是否能改进患者对hMG-hCG治疗的反应性。 27例诊断为多囊卵巢症的不育妇女,曾用hM     

孕酮阻断恒河猴促性腺激素峰的作用方式

已知,在恒河猴孕酮能阻断由雌二醇引起的LH和FSH的释放.雌二醇的正反馈作用发生于垂体水平,而孕酮的阻断作用似发生于中枢神经系统水平,因为在下丘脑损伤接受外源性GnRH的恒河猴,孕酮并不抑制促性腺激素的峰.本文试图阐明孕酮的这一中枢作用不是由于干扰GnRH的释放,而是产生了某种下丘脑抑制因子的结果.给四只体重5.4～6.4kg,月经周期正常的完整雌猴放置慢性的心脏插管.以前的工作证明,这一处置使卵巢的周期性丧失,血浆雌二醇,孕酮及LH水平下降,推测是由于这一处置造成的紧张,打乱了下丘脑控制脉冲式GnRH释放的机制.于插管后63～72天,通过脉冲式地注入GnRH,,可以恢复动物的排卵周期.以前证明,这种脉冲式的给药法(1μg/分,连续6分钟,每小时一次)可以有效地恢复下丘脑损伤猴的促性腺激素分