患者对乡镇卫生院改革满意度评价

目的 :了解患者对乡镇卫生院改革的满意度。方法 :选择江西省五个县 (市 ) 5种改革模式及作为对照组的未改革卫生院共 2 4所 ,用偶遇法从 12个方面调查患者对乡镇卫生院改革的评价及满意度 ,用评分法及百分数法评价满意度大小 ,用逐步回归法探索影响满意度评分的因素。结果 :患者对承包制、股份制、股份合作制三种改革模式满意度明显高于对照组 ,租赁制满意度略高于对照组 ,“资产整体转让”满意度最低。结论 :承包制、股份制、股份合作制改革能明显提高患者满意度 ,租赁制改革对患者满意度提高不明显 ,患者对资产整体转让改革不满意。     

新型农村合作医疗对农民医疗服务需要与利用影响的追踪调查

目的：通过基线调查与两次追踪调查的比较，评价新型农村合作医疗制度（简称新农合）的实施对农民医疗服务需要和利用的影响．为完善新农合实施方案提供科学依据。方法：进行人户调查，采用多阶段分层整群随机抽样法抽取婺源县3个乡镇9个行政村．每村调查70户，对农村居民家庭健康状况．医疗服务需要和利用及其影响因素进行调查，并与前两年调查结果进行纵向对比研究。结果：与前两次调查相比．因病致贫比例由们．62％降至21．05％，呈下降趋势；两周患病率、两周就诊率均有所下降．两周患者未就诊率为25．93％，低于2003年但高于2004年；因经济困难未就诊的比例为38．78％，3年未见明显变化；年住院率为45．77‰，略呈上升趋势；需住院未住院率由38．56％降为11．02％，因经济困难未住院的比例由78．00％降至57．14％，均呈下降趋势。2005年门诊患者选择在村卫生室就诊的人数最多，占82．59％，住院服务利用主要集中在县级医院，占58．82％。2005年住院患者中提前出院的比例为15．93％。其主要原因是因为缴不起住院费，占61．11％。结论：婺源县在实施新农合制度两年后，缓解了农民因病致贫状况。实施方案对农民门诊服务的影响不大，但对住院服务利用产生了一定影响，改善了贫困农民无法利用住院服务的现状，起到了引导病人就医流向的作用。但造成农民未就诊与未住院的主要原因仍然是经济困难，仍有一部分农民因为经济原因无法充分利用住院服务。需进一步完善新农合实施方案、增加筹资力度，加强基层医疗机构服务能力建设及建全农村医疗救助制度。     

生殖道感染干预工程对农村生殖道感染妇女就医行为影响的研究

目的:评价生殖道感染干预工程对农村生殖道感染妇女就医行为的干预效果。方法:对江西省4个县随机抽取的12个乡的12个行政村进行基线调查后实施干预,干预过程中重复进行4次问卷调查、妇科检查和实验室检测,另选取这4个县的一个行政村作为对照,观察方法同干预组。全部数据应用Epidata2.0建库管理,用SPSS10.0及SAS6.12软件进行统计分析。结果:已婚育龄妇女生殖道感染症状现患率及患者无症状比例下降,就医率由干预前31·5%上升为69·0%,较对照组39·6%有明显提高,且立即就诊比例由第一次干预时的46·7%升高到第4次干预时的75·6%,患者的治愈率、好转率大幅度提高。结论:生殖道感染的干预改善了农村已婚育龄妇女的就医行为,提高了就诊率和治愈率。     

鄱阳湖流域抗生素耐药基因分布特征及其与新型指示菌相关性研究

目的了解鄱阳湖流域抗生素耐药基因的时空分布规律,探究耐药基因与拟杆菌之间的相关性。方法选取鄱阳湖流域具有代表性的6个采样点,采集6个月的水样,通过q PCR方法定量检测五大类8种抗生素耐药基因[tet C,tet Q,erm B,sul1,sul2,bla TEM,aad A,aac(6')-1b]和2种拟杆菌(通用型拟杆菌,人特异性拟杆菌)的绝对浓度。结果 8种耐药基因均被检出,tet C,tet Q,erm B,sul1,sul2,bla TEM,aad A,aac(6')-1b的检出率分别为94.4%、66.7%、61.1%、97.2%、97.2%、97.2%、88.9%、94.4%;8种耐药基因的绝对浓度范围为0~2.9×107copies/ml,磺胺类基因检出浓度最高,是鄱阳湖流域中主要的抗生素耐药基因。tet Q和sul1基因在枯水期的绝对浓度高于丰水期(P0.05),8种耐药基因在上游河流的绝对浓度均明显高于湖泊上段和湖泊下段(P0.05),8种耐药基因与拟杆菌之间均存在较高的相关性(P0.05)。结论鄱阳湖流域磺胺类耐药基因污染较为严重,上游河流的耐药基因污染程度高于湖体,拟杆菌可能对抗生素耐药基因的污染具有一定的指示作用。     

县级妇幼保健机构服务能力评价指标的权重研究

目的 为全面评价县级妇幼保健机构服务能力确定其评价体系各指标的权重。方法 运用专家评分法和CRITIC 法分别求出评价指标的主观权重系数和客观权重系数,再求出综合权重系数。结果 综合权重系数最小为0.0334,最大为0.0504,其中指标开放床位数（X6）、万元以上设备数（X7）、财政补助收入占总收入比例（X12）、年门急诊人次数（X21）和年住院人次数（X22）的综合权重系数较小;而指标次均住院天数（X9）、医疗支出占总支出的比例（X13）、孕产妇死亡率（X18）、出入院诊断符合率（X19）和次均门诊费用（X25）的综合权重系数较大。结论 本研究确立的服务能力评价指标权重系数,在通过医疗效益对县级妇幼保健机构进行评价的同时,也更加注重对其公共卫生服务的考核,符合当前医疗发展趋势。主观赋权法和客观赋权法相结合求指标权重系数,结果更加科学、合理。     

江西省低保户参加新农合后医疗需求与利用的调查

目的：了解新型农村合作医疗制度对江西省低保户农民的医疗服务需求的变化及利用情况。方法：采用分层整群抽样，抽取婺源县、芦溪县和修水县低保农户375户，入户调查。结论：新型农村合作医疗制度实施后，慢性病影响低保户农民健康状况仍然比较突出，但对两周门诊医疗服务需求变化有所下降。新型农村合作医疗政策导向，有利于减轻农民经济负担。完全解决低保户农民因病致贫、因病返贫问题，可借鉴国外经验，开展健康卡制度，保障低保户农民基本医疗服务需求。建立农民养老保险制度，以政府出资和社会团体及个人捐赠相结合方式成立低保户救助基金，从根源上解决低保户农民健康问题和经济困难问题。     

江西省老年人健康状况调查分析

本文旨在揭示江西省老年人卫生健康状况及其影响因素,为提高老年人生活质量、改善医疗卫生条件及制定健全的社会医疗保障系统提供科学依据.     

城市周边插花地带暗娼社会人口学和行为学特征分析

[目的]了解城市周边插花地带暗娼的社会人口学和行为学特征,为实施有效的干预措施提供科学依据.[方法]对南昌市青云谱区娱乐场所201名暗娼进行匿名问卷调查.[结果]中、低档场所的暗娼在籍贯、年龄、文化程度、婚姻状况上差异有统计学意义;每天平均客人数大干1个的占70%;最近1次与客人发生性关系时使用了安全套的暗娼有75%,与丈夫/情人每次使用安全套的占16.9%和37.2%.[结论]中、低档场所暗娼社会人口学特征差异有统计学意义,商业性行为安全套使用率不低,非商业性行为安全套使用率低.     

新农合对农民医疗费用影响的五年连续追踪研究

目的：通过5年追踪调查．了解新农合的实施对农民医疗费用的影响及其变化趋势，为新农合的管理与决策提供科学依据。方法：采用多阶段分层整群随机抽样法抽取婺源县3个乡镇9个行政村，每村调查约70户，进行人户调查，每年调查1次．将连续5年调查结果进行纵向对比研究。结果：本次调查农民年人均医疗费用为340．79元．其中门诊费用为164．14元，住院费用为176．65元，总体上均呈上升趋势，平均增长速度分别为10．72％和14．32％，次均住院费用比2005年和2006年调查结果要低．主要表现为县以上医疗机构次均住院费用降低；乡卫生院次均住院费用呈上升趋势。结论：新农合实施以来，婺源县农民医疗费用上升较快，但由于采取了控制措施，费用增长得到初步控制；但乡卫生院的次均住院费用仍在增长，应加强医疗费用控制。     

江西省低保户农民对新型农村合作医疗认知的调查研究

目的 了解新型农村合作医疗(简称新农合)实施以来.低保户农民对其认知情况,为正确评价新农舍在低保户农民中的实施效果提供科学依据.方法 采用多阶段分层整群抽样法抽取江西省3个县、9个乡镇和27个行政村,共入户调查低保户375户.结果 在所有被调查的375户低保户中,99.7%的低保户都参加了新农合,30.1%的低保户报销过门诊费用,48.5%的低保户知道怎样报销住院费用.58.9%的低保户知道国家为其参加合作医疗出资,但只有13.9%的低保户知道国家为每人出多少钱,有21.1%的低保户或家人报销过住院费用,并有78.9%的低保户知道周围有人报销过住院费用.所有报销过住院费用的低保户农民都认为合作医疗住院费用报销方便,有31.7%的低保户认为报销时服务人员的态度很好,有83.7%的低保户认为新农合制度是公平、公正、公开的,有75.2%的低保户农民知道新农合报销情况定期张榜公布,有99.5%的低保户表示愿意继续参加下一年的新农合.低保户农民对新农合可能带来的好处的认识,前3位分剐是"生欠病有一定保障"、 "医药费可报销一些"和"政府会补贴一些".在对新农合的意见和担心中."报销比例低"、"看病更贵"和"报销手续繁琐"占前3位.结论 新农合开展以来,低保户农民对新农合有一定的认识和了解,并在一定程度上缓解了低保户农民看病难、看痛贵的问题,但还有部分低保户农民对新农合制度不了解,甚至存在一定的误解和顾虑,应进一步加强新农合制度的宣传工作.