急性肾功能衰竭的治疗进展

目的：探讨急性肾功能衰竭的治疗。方法：复习有关急性肾功能衰竭的治疗文献，作一总结。结果：使用人工合成三肽序列（RGD）的多肽、生长因子、心房利钠因子和人工肾小管治疗急性肾功能衰竭都取得了较好的疗效。结论：这些新的治疗可望改善急性肾衰的预后和降低死亡率。     

膀胱癌全膀胱切除尿流改道78例分析

本文报告1959～1991年施行全膀胱切除尿流改道术治疗膀胱癌78例,文中对提高全膀胱切除术手术切除率减少并发症及尿流改道术选择、并发症的防治进行分析和讨论     

骨盆骨折后尿道断裂的急症处理

我院于1993-01～1998-12采用尿道会师气囊导尿管牵引术治疗骨盆骨折后尿道断裂20例疗效满意,报道如下。1　资料与方法1.1　临床资料　本组20例均为骨盆骨折后尿道断裂者。均为男性,年龄23～60岁,平均35岁。车祸伤18例,塌方伤2例。临床症状均有不同程度休克,尿道口流血,下腹部皮下瘀血,腹膜刺激征。直肠指诊6例,可触及浮动上移的前列腺,其中1例合并直肠损伤,20例均试插导尿管顺利,但无尿液流出,有血液从导尿管或周围溢出,骨盆平片均有骨盆骨折。1.2　治疗方法　骨盆骨折尿道损伤均合并不同程度休克,首先积极抗休克,避免搬动。一般情况许可后,…     

不同浓度罗哌卡因与吗啡在前列腺切除术后镇痛效果的观察

2004—02～2004—07间，我们将150例在连续硬膜外麻醉下，行耻骨上前列腺切除术的病人，术后分为3组，分别用0．2％罗哌卡因；0．3％罗哌卡因；0．3％罗哌卡因＋吗啡进行术后镇痛比较，探讨其术后镇痛的最佳浓度，现报道如下。     

B超引导下经皮肾镜取石术疗效分析

目的：总结B超引导下经皮肾镜取石术（percutaneous nephrolithotomy,PCNL）治疗经验,并探讨其安全性及有效性。方法：采用B超引导下经皮肾镜取石术治疗肾结石病人共21例,对这些病人的临床资料进行回顾性分析。结果：21例病人行B超引导下经皮肾镜取石术均获得满意效果,所有病例均采用单通道完成手术,结石取尽率95.24%,术中出血50～300mL,平均150mL,无大出血,手术时间30～90分,平均55分,无严重感染。结论：B超引导下经皮肾镜取石术是安全有效的,术中定位准确,免除X线辐射,操作简便,在临床应用中有较大优势。     

经尿道行膀胱肿瘤电切术36例报告

本文介绍使用STORZ型F24号尿道电切镜,对36例膀胱移行性上皮癌、经尿道按Mauermayer方法进行切除。手术时间为5～60分钟。术后有33例当晚就餐,次日下地,1—5天出院,住院平均3天。有2例因膀胱穿孔,再做修补术。本组患者出院后随访有6例复发,再行电切手术,本文讨论TURBT的适应症、并发症、并介绍了对切除方法的改进。     

尿NMP22检测在膀胱癌诊断中的应用

目的：探讨测定尿中NMP 22的含量在膀胱癌诊断中的应用价值。方法：应用ELISA法检测29例膀胱癌术前患者（实验组）、15例膀胱癌术后复测患者（对照组）,20例泌尿系良性疾病患者（对照组）,15例健康志愿者（对照组）,尿样中NMP22的含量。同时行尿脱落细胞学检查并进行对比。结果：实验组29例术前尿NMP22含量中位数为27.63 u/ml 15例术后尿NMP22含量中位数为7.62 u/ml 20例泌尿系良性疾病中位数为7.25 u/ml 15例健康志愿者的中位数为2.17 u/ml。膀胱癌患者尿NMP22的平均水平均显著高于其他3组的NMP22的平均水平,实验组与其他3组之间的差异具有统计学意义（P〈0.01）。以10 u/ml为诊断参考值时,NMP22诊断膀胱癌的敏感度为82.76%,特异度为65%。而尿脱落细胞学检查的敏感度仅为34.48%,特异度为100%。15例术后复测患者的NMP22平均水平显著低于术前（P〈0.01）,且实验组NMP22水平与肿瘤分级密切相关、与临床分期无关。结论：尿NMP22含量的测定可作为膀胱癌诊断和监测的一个辅助指标,且具有简单、无创伤、敏感度高、可定量分析等优点。     

手术治疗的肾上腺疾病临床特征回顾分析

目的：分析总结手术治疗的肾上腺疾病的临床特点。方法：查阅四川大学华西医院2000-2007年入院行肾上腺手术患者的病案,对肾上腺疾病的临床特点进行回顾分析。结果：352例患者,最大径≤3 cm的肿瘤中良性肿瘤占99.2%。嗜铬细胞瘤患者患有高血压的比例为69.6%,具有特异性症状的比例是73.9%。原醛、库欣综合征以及嗜铬细胞瘤患者相关血生化检查阳性率为97.8%、97.3%、94.4%。结论：肾上腺疾病中醛固酮腺瘤的直径最小,不典型嗜铬细胞瘤是肾上腺偶发瘤鉴别诊断的重点     

螺旋CT诊断上尿路结石的应用价值(附8例报告)

我们自 1 999- 0 8～ 2 0 0 3- 0 3,采用螺旋 CT对 8例急性腰腹痛、镜下血尿的病人进行检查 ,确诊肾结石 5例 ,输尿管结石 3例 ,确诊率达 1 0 0 % ,报道如下。1　资料与方法本组 8例 ,男 5例 ,女 3例 ,年龄 2 5～ 60岁 ,均以急性腰腹痛、镜下血尿急诊就诊。临床诊断泌尿系结石引起肾输尿管绞痛 ,予以解痉止痛治疗后缓解 ,行 B超、KUB、IVP等检查 ,均未见异常。后行螺旋 CT扫描 ,采用 GE公司 Lightspeed8排螺旋CT。扫描层厚 5 mm,间隔 5 mm,螺距 1 mm,视野32 0 mm× 32 0 mm。病人取俯卧位 ,从肾上极至膀胱底行容积扫描。2　结　果8例…     

输尿管瘘6例临床报告

尿瘘在泌尿外科临床处理比较复杂,尤期是输尿管瘘如处理不善后果极为严重,轻则给患者增加痛苦,重则损毁肾脏,甚至危及生命。我院1977年以来治疗输尿管瘘6例,报告如下。1 临床资料临床资料见附表。2 讨论诊断:本病多为盆腔手术误伤所致,文献报导占10％诊断要确认尿液来自输尿管某段和瘘道的方向、位置和瘘道上下段输尿管通畅情况。本病主要表现为术野漏尿,若输尿管明显扩张则为输尿管被结扎的征象,术中未发现的单则输尿管损伤尿液起初渗在组织间隙里,临床表现